Charakteristiky liečby chronickej etmoiditídy, čo je dôležité vedieť

Chronická etmoiditída vo väčšine prípadov je výsledkom nedostatočne liečenej akútnej etmoiditídy. Vzhľadom na to, že etmoidný labyrint zaujíma "centrálnu" pozíciu medzi všetkými paranazálnymi dutinami, môže sa etmoiditída s vysokou pravdepodobnosťou vyvinúť ako sekundárne ochorenie na pozadí zápalu iných nosových dutín. Také faktory ako deformácia nosnej septa, prítomnosť adenoidných vegetácií, oslabenie imunity tela atď., Môžu prispieť k prechodu akútneho zápalu sliznice membrány etmoidu na chronický. Liečba chronickej etmoiditídy je oveľa zložitejší proces, ktorý má svoje vlastné vlastnosti, čo hovorí .

Patologické znaky priebehu chronickej etmoiditídy

Predtým, než hovoríme o liečbe chronickej etmoiditídy, je potrebné porozumieť patologickým znakom jej priebehu. Vo väčšine prípadov existujú také formy tejto choroby ako katarálno-serózne, purulentné a hyperplastické. Charakteristickou črtou týchto foriem chronickej etmoiditídy je polypózna metaplázia sliznice v oblasti strednej nosnej dutiny, ktorá sa vyvíja v dôsledku jej dlhotrvajúceho podráždenia patologickým výbojom. Vo väčšine prípadov existuje niekoľko polypov rôznych veľkostí, ktoré obklopujú nosné pasáže. Mechanizmy akútnej a chronickej etmoiditídy sú teda výrazne odlišné, čo určuje charakteristiky liečby chronickej etmoiditídy.

Metódy konzervatívnej liečby chronickej etmoiditídy

Konzervatívna liečba chronickej etmoiditídy môže stačiť na vyliečenie pacienta iba v prípade nekomplikovaného priebehu ochorenia. Po prvé, pacientovi je predpísaná antibakteriálna liečba s použitím širokospektrálnych antibakteriálnych liekov. Na zníženie opuchu sliznice a obnovenie odtoku z paranazálnych dutín sa odporúča použiť vazokonstrikčné prípravky vo forme rôznych aerosólov alebo kvapiek. Vysoko účinné sú kombinované lieky obsahujúce analgetiká, antibakteriálne a vazokonstrikčné lieky. Ako ďalšia terapia sa používajú fyzioterapeutické postupy: UHF, endonázová elektroforéza atď..

Etapy chirurgickej liečby chronickej etmoiditídy

Pri absencii riadneho účinku konzervatívnych metód liečby, ako aj v prípade komplikácií sa odporúča chirurgická liečba chronickej etmoiditídy. Endonasálne otvorenie buniek etmoidného labyrintu s polypotómiou sa uskutočňuje v lokálnej anestézii v niekoľkých fázach:

  1. V prvej fáze, pomocou špeciálnej slučky alebo obnažené nosné kliešte, odstráňte polypy, čím sa vytvorí prístup k etmoidnému labyrintu.
  2. Pri zlomení strednej torpety alebo odstránení jej hyperplastického predného konca sa stredný nosový kanálik zväčší..
  3. Predné a stredné bunky etmoidálneho labyrintu sa čiastočne otvárajú postupne z prednej časti pomocou pomocných klieští, nosných klieští alebo prístroja Hartmann..
  4. Ak sú postihnuté aj zadné bunky etmoidného labyrintu, penetráciou bazálnej doštičky strednej turbíny sa otvorí celý etmoidný labyrint na sfénoidný sínus, čím sa vytvoria podmienky pre dostatočné odvodnenie nosných kanálikov..

Dôležité vlastnosti liečby chronickej etmoiditídy

Aby sa maximalizovala účinná liečba a dosiahlo sa úplné zotavenie pacienta, je potrebné zvážiť nasledujúce charakteristiky liečby chronickej etmoiditídy:

  • čiastočná disekcia postihnutých buniek etmoidného labyrintu, pretože je často dostatočná na dosiahnutie normálneho sanácie sínusu na pozadí konzervatívnej liečby;
  • Odporúča sa, aby sa operácia vykonávala pod kontrolou optických systémov, pretože endonasálna endoskopická chirurgia umožňuje úplnú rehabilitáciu patologického zamerania pod vizuálnou kontrolou;
  • Aby sa zabránilo opakovaniu po polypotómii, ktorá je dosť bežná, odporúča sa, aby pacienti dostali pooperačné glukokortikosteroidy po dobu 3-5 mesiacov, rovnako ako imunomodulátory;
  • Je nevyhnutné byť veľmi opatrný pri procese penetrácie prístroja cez sitovú stenu kostnej dutiny do lebečnej dutiny, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám. Znalosť všetkých topografických vlastností štruktúry kostného tkaniva pomôže tomu zabrániť..