Až donedávna boli všetky patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v nose, vyhodnotené podľa pocitov pacienta a výsledkov pokusov rhinolaryngológa o preskúmanie stavu nosa pomocou žiarovky a dvojice zrkadiel odrážajúcich jeho svetlo. Dnes má lekár vynikajúce diagnostické vybavenie, ktoré umožňuje vyšetriť nielen prednú časť nosnej dutiny, ale aj všetky detaily stavu dýchacieho orgánu, až po nasofarynx. Dnes rhinoskopia umožňuje včasnú diagnózu polypov, chronickej rinitídy a mnohých ďalších problémov v nosovej dutine a tiež sa používa pri príprave pacientov na plastické operácie na korekciu nosnej priehradky alebo tvar nosa.
Čo môže rinoskopia robiť a kedy je predpísaná
Rhinoscopy sa vzťahuje na metódy inštrumentálnej diagnostiky, ktoré umožňujú detailne študovať stav nosnej dutiny pomocou špeciálnej sady zrkadiel - lastúrniky, nasopharyngeal, rovnako ako pomocou fibrovolokonnyh a tuhých nástrojov, čo umožňuje súčasne s inšpekciou nosnej dutiny fotografovať niektoré z jeho sekcií a dokonca aj video šetriac biopsiu za prítomnosti útvarov hlboko v nose.
Na kontrolu každej časti nosnej dutiny - prednej, strednej alebo zadnej rhinoskopie - sú poskytnuté vlastné zrkadlá alebo nosné dilatátory. Počas tohto postupu môže lekár podrobne preskúmať nielen chronickú rinitídu alebo prítomnosť polypov, ale aj stav nosovej priehradky, nosné priechody a škrupiny, pozrieť sa do nosohltanu.
Nasledujúce problémy, príznaky a stavy môžu byť indikáciou rinoskopie:
- pacient po rinoplastike alebo septoplastike - vyhodnotiť výsledky plastickej chirurgie;
- sťažnosti na chronické bolesti hlavy s neznámym pôvodom;
- dysfunkcia čuchu;
- poranenia nosa;
- podozrenie na cudzí predmet v nose;
- predpoklad zakrivenia nosnej septa;
- časté krvácanie z nosa.
Rhinoskopia sa vykonáva s rôznymi sinusitídami, ako aj s polinózou, rinitídou neznámeho pôvodu, predpokladom prítomnosti adenoidov, synechií, polypov.
V prípade potreby môže byť rhinoskopia doplnená o ďalšie diagnostické metódy - napríklad röntgenové snímky paranazálnych dutín, CT sinusov, diagnostikovanie alebo biopsia.
Vlastnosti rôznych typov rhinoskopie
Predná Rhinoskopia. Vykonáva sa pomocou čelného reflektora a nosného zrkadla. Umožňuje preskúmať stav nosovej priehradky, veľké mriežkové mriežky, predné úseky dna nosnej dutiny a spodný, stredný nosový výbežok, nosné priechody (bežné a spodné, stredné). Ak sa na prahu nosovej dutiny vyskytne koža alebo exacerbácia ekzému, štúdie sa dočasne odloží..
Stredná rhinoskopia. Odporúča sa vykonať štúdiu s lokálnou anestézou, pretože zrkadlá sú vložené dosť hlboko a môžu spôsobiť vracanie reflexom u pacienta. Štúdia nám umožňuje zvážiť priemerný nosový priechod, lunátnu štrbinu, etmoidné bunky, maxilárne dutiny a predné sínusové otvory. Ak zatlačíte zrkadlo trochu hlbšie, môžete vidieť otvorenie sfénoidného sínusu a celého čuchového regiónu. Odporúča sa doplniť štúdiu s použitím sondy v tvare zvonca: v prípade potreby to umožní detekciu polypov, synechií, cudzích telies a tiež posúdenie hustoty sliznice.
Späť rhinoskopia. Vykonáva sa s lokálnou anestézou. Do vnútra je vložené nazofaryngeálne zrkadlo, ktoré umožňuje skúmanie chvostov, vomeru, oblúkov hltana a hltanových vreciek, zadných okrajov nosných koncov. Ťažko viditeľné môžu predstavovať zarastené mandle, jazvy, slizničný edém..
Vo všeobecnosti rhinoskopia nie je ťažká, zvlášť ak sa postupuje pri vykonávaní, ale poskytuje dobré diagnostické schopnosti..