Laserové vyliečenie pokožky je pomerne traumatické a napriek použitiu najnovších techník a moderných laserov úspech laserovej terapie do značnej miery závisí nielen od kvalifikácie lekára, ale aj od toho, ako starostlivo sledovali pravidlá pooperačnej starostlivosti o pleť. Pozorný postoj lekára a pacienta k rehabilitačnému obdobiu po resurfacingu laserom pomôže významne znížiť vedľajšie účinky a vyhnúť sa komplikáciám..
Vlastnosti kože po laserovom resurfacingu
Počas prvých 24-48 hodín sa zhoršuje erytém a opuch. Tieto javy možno znížiť predpisovaním depomedrónu počas postupu. Ošetrovaná oblasť by mala byť dobre hydratovaná, napríklad s vhodnými gélmi. Opakované používanie balení ľadu môže v prvom štádiu liečby znížiť opuch a nepohodlie..
Počas prvého týždňa je potrebné dôkladné monitorovanie, aby sa zabránilo infekcii, zlé hojenie rán a neočakávaný zápal. Vo väčšine prípadov trvá reepithelizácia 7 až 10 dní. Ak chcete zamaskovať zvyškový erytém, môžete použiť zelený make-up základov. Erytém je najsilnejší po 10-14 dňoch a môže to trvať niekoľko mesiacov..
V pooperačnom období sa pacientom odporúča, aby pravidelne používali zvlhčovadlá a v prípade potreby použili lokálny hydrochinón na zníženie hyperpigmentácie. Keď sa objavia hypertrofické jazvy, ihneď sa liečia..
Nežiaduce účinky a komplikácie po laserových procedúrach
Medzi obzvlášť nebezpečné komplikácie po laserových procedúrach sa nazývajú herpes vírusová infekcia. Infekcia herpes simplex môže byť reaktivovaná a veľmi závažná. Ak má pacient recidivujúci herpes v anamnéze, indikuje sa antivírusová profylaxia a väčšina lekárov ho vykonáva počas rúbania ako rutinné opatrenie. Môžu existovať aj iné infekcie, takže je potrebné pozorne sledovať oblasť liečby v procese hojenia. Mnohí lekári v pooperačnom období s preventívnym účelom predpisujú antibiotiká.
Pooperačný erytém sa pozoroval u všetkých pacientov. Erytém sa najčastejšie prejavuje po 10-14 dňoch po leštení a pomaly bledne, hoci môže trvať niekoľko mesiacov predtým, ako sa koža stane normálnou farbou. Pretrvávajúci erytém sa musí starostlivo sledovať, pretože môže naznačovať vznik hypertrofických jaziev. Zelený makeup sa môže použiť v pooperačnom období na maskovanie farby.
Po lasera môžu vzniknúť jazvy alebo ektropión. Je to spôsobené poruchami techniky, zlým pooperačným ošetrením alebo infekciou, ale niekedy v dôsledku idiosynkrézy. Vývoj jaziev sa zvyčajne objaví v prvom mesiaci vo forme perzistujúceho erytému. Jazva sa ošetrujú pomocou steroidov topicky alebo vo vnútri lézií a / alebo dosiek silikónového gélu. V takýchto prípadoch je užitočné skoré ošetrenie impulzným laserom farbiva s priemerom 585 nm..
Dočasná hyperpigmentácia sa pozoruje u približne 1/3 pacientov a prejavuje sa v priebehu 3-4 týždňov. Zvyčajne sa spontánne vyrieši. Proces môže byť urýchlený predpísaním lokálneho hydrochinónu dvakrát denne alebo ľahkou kyslú kôrou raz za 2 týždne alebo mesiac. Táto liečba by sa mala začať, keď sa objaví prvý znak akéhokoľvek stmavnutia. Pacienti sú vyzvaní, aby starostlivo zabránili vystaveniu slnečnému žiareniu a prijímať opatrenia na ochranu proti nim počas obdobia po liečbe..
Hypopigmentácia nastane neskôr - najskôr po 6 mesiacoch - a nemusí sa objaviť skôr ako 12 mesiacov. Bohužiaľ, tento vedľajší účinok sa môže stať trvalým, ale niekedy sa zlepšuje počas olupovania okolitej kože. Existujú zaujímavé správy o použití UV lasera (excimer lasery) na liečbu tejto komplikácie..
Niekedy existujú aj ďalšie problémy, ako je vypuknutie milium a akné..
Jeden z nevýhod laserového resurfacingu kože tváre je teda dlhá pooperačná perióda, ktorá sa v typických prípadoch predlžuje o niekoľko mesiacov. Avšak s nástupom uhlíkových lasera s kratšími impulzmi, ako aj erbium YAG lasery sa trvanie tohto obdobia znížilo na prijateľnú úroveň. Starostlivá pooperačná liečba je rozhodujúca pre úspech laserovej terapie. Je však obzvlášť dôležité, aby bol postup regenerácie pleti laserom vykonaný skúseným a kvalifikovaným lekárom..