Zápalové ochorenia vnútorných orgánov ženských pohlavných orgánov - to je jedna z najbežnejších patológií v modernej gynekológii. Prienik infekčného agens do panvovej dutiny je možný rôznymi spôsobmi a faktory ako stres, hormonálne poruchy, všeobecné oslabenie obranných reakcií tela a ďalšie dôležité body vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj zápalového procesu. Včasná diagnostika a účinná liečba zápalových procesov sa rýchlo a ľahko zastaví. Ale pomerne často zápaly ženských reprodukčných orgánov vedú k výskytu takých komplikácií v gynekológii, ako je pelvioperitonitída a parametritída..
Komplikácie v gynekológii: príčiny, hlavné symptómy a diagnostické metódy
Pelvioperitonitída a parametritida sú komplikácie v gynekológii, ktoré vznikajú, ak sa infekčný proces šíri z reprodukčných orgánov na iné panvové štruktúry. Pri pelvioperitonitíde je peritoneum ovplyvnené parametrizovaným vláknom okolo maternice. Takéto podmienky sa často vyskytujú aj v nemocnici, čo môže byť spôsobené vplyvom mnohých faktorov. V prípade takýchto komplikácií v gynekológii by mala byť okamžite zahájená účinná liečba, pretože zhoršenie zápalového procesu ohrozuje vývoj sepsy a možnú smrť pacienta..
Komplikácie v gynekológii:
- príčiny pelvioperitonitídy a parametritídy ako komplikácií v gynekológii;
- klinický obraz pelvioperitonitídy: hlavné príznaky;
- aké symptómy naznačujú vývoj parametritídy;
- hlavné metódy diagnostiky komplikácií v gynekológii.
Príčiny pelvioperitonitídy a parametritídy ako komplikácií v gynekológii
Vývoj takýchto komplikácií v gynekológii ako je pelvioperitonitída a parametritida je spôsobený nasledujúcimi faktormi:
- pelvioperitonitída je zápal peritonea panvy, ktorý sa objavuje po druhýkrát v dôsledku prenikania infekčných činidiel z maternice alebo jej prídavných látok do peritonea. V dôsledku zápalového procesu sa vytvára exsudát, v súlade s ktorým existujú dva hlavné typy pelvioperitonitídy: serofibrínny a purulentný.
- parametritis - zápalový proces vlákniny, ktorý obklopuje maternicu. Tento patologický stav sa často vyskytuje vtedy, keď sa infekcia rozšíri po pôrode, potratoch, chirurgických zákrokoch alebo chirurgických zákrokoch na maternici a niekedy v dôsledku nesprávneho použitia vnútromaternicových kontraceptív. Infekčné činidlo preniká do parametrického tkaniva lymfogénnym spôsobom.
Klinický obraz pelvioperitonitídy: hlavné príznaky
Pelvioperitonitis začína akútne. V klinickom zobrazení tejto komplikácie v gynekológii prichádza do popredia bolesť. Ostré bolesti sa vyskytujú v dolnej časti brucha, sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou až na horúčavé hodnoty, triaška, nevoľnosť a vracanie a poruchy defekácie vo forme tekutej stolice. Bolest pacienta je opuchnutá, bolestivá s palpáciou v dolných častiach, ale zúčastňuje sa dýchania, ktoré hrá dôležitú úlohu pri diferenciálnej diagnostike pelvioperitonitídy so zápalovými procesmi v brušnej dutine. Môžu sa vyskytnúť pozitívne príznaky podráždenia peritoneálnej dutiny a napätia prednej brušnej steny..
Aké symptómy naznačujú vývoj parametritídy
Klinický obraz parametritídy je primárne spôsobený zápalovým procesom a intoxikáciou tela. Nastáva zvýšenie teploty, bolesti hlavy, celkové zhoršenie zdravia, nevoľnosť, sucho v ústach a bolestivé pocity v dolnej časti brucha. V prípade infiltrácie parametra vedie k stlačeniu močovodu na strane lézie, môže dôjsť k narušeniu toku moču močovým traktom a môže dôjsť k hydronefróze. Pri hnačení parametrického tkaniva a pri vývoji purulentnej parametritídy sa u pacienta objaví zimnica, horúčka a zvýšené príznaky intoxikácie. V niektorých prípadoch, v mieste zápalu, v štádiu vyriešenia zápalového procesu sa môže vytvoriť vláknité tkanivo, ktoré vytláča maternicu. Hnisavá parametrita sa môže vyskytnúť s vypustením hnisu do konečníka, močového mechúra alebo do brušnej dutiny.
Hlavné metódy diagnostiky komplikácií v gynekológii
Diagnóza komplikácií v gynekológii je založená na anamnéze, ako aj na výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. V oboch prípadoch sú príznaky zápalu zaznamenané vo všeobecnom krvnom teste: leukocytóza s posunom leukocytov vľavo a zvýšenie ESR. Palpácia s pelvioperitonitídou môže zlyhať v dôsledku bolesti alebo sa spozoruje hladkosť zadného vaginálneho fornixu. Pri parametrizácii pomocou palpácie je možné určiť hladkosť bočného výbežku vagíny, hustú imobilnú infiltráciu v mieste poškodenia parametria. V prípade vývoja fibrínových zmien v oblasti parametriu je kábel palpovaný, maternica je posunutá smerom k lézii. Ultrazvuk pomáha určiť stav maternice a prídavných látok na identifikáciu voľnej tekutiny v panvovej dutine. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je laparoskopické vyšetrenie, pomocou ktorého je možné vykonávať diagnostiku aj priamo terapeutické opatrenia pre komplikácie v gynekológii..