Plastickí chirurgovia často na vedomie, že u pacientov s ťažkým brušných vád - nadmerné ukladanie podkožného tuku, ovisnutej kože na prednej brušnej steny, strie a ovisnuté spôsobený výrazným znížením hmotnosti, - vnímať tieto zmeny s jasným skazy, pretože verí, že žiadna z lekárskych špecializácií jednoducho sa s takýmito problémami nezaoberá. Predmet informovania pacienta - pomocou ilustračných materiálov - o možných výsledkoch nápravy takých estetických nedostatkov mu pomôže prijať rozhodnutie, ktoré môže výrazne zlepšiť jeho kvalitu života..
Zvykli sme si, že pacient, ktorý je zvyknutý spojiť plastickú chirurgiu len s faciálnou chirurgiou, je prekvapený, keď zistil, že korekcia brucha a prednej brušnej steny patrí do rozsahu plastického chirurgického zákroku..
Napriek tomu je abdominálna plastická chirurgia jednou z víťazných operácií v plastickej chirurgii vo všeobecnosti, pretože tu je možné získať veľmi efektívny a výrečný výsledok, rovnako uspokojujúci pre pacienta i chirurga..
Predpokladom pre abdominoplastiku je chirurgický zákrok plastického chirurga.
Napriek skutočnosti, že hlavný princíp abdominálnych plastov je extrémne jednoduchý, zrozumiteľný a spočíva v excíse prebytočného prebytku kože, subkutánnej tukovej vrstvy a nového napätia kože, je stále nevyhnutne nutné, aby takúto operáciu vykonal plastický chirurg, t.j. lekár, ktorý cíti a pozná zákony manipulácie s mäkkým tkanivom, zákony estetickej harmónie a symetrie.
Aj keď je brušný plast rovnako preukázaný mužom aj ženám, je to práve ona, ktorá podniká oveľa častejšie. Koniec koncov, pre ženy, otázka, ako vyzerá, je vždy dôležitejšia a starať sa o jej vzhľad je zvykom, ktorý prináša zvýšenú pozornosť a pocit zodpovednosti za vlastné telo..
Často prichádzajú do plastického chirurga, pacienti s pocitom zúfalstva a beznádeje, ako deformované brucho, že je nemožné, aby skryť dokonca aj starostlivo vybrané oblečenie, sa stáva prekážkou v takmer všetkých každodenných činností, je stále ťažšie milostný život, čo vedie k neistote, je príčinou mnohých komplexov. Takíto pacienti sú vyčerpaní tvrdohlavými telesnými cvičeniami, diétami a cvičeniami na špeciálnych simulátoroch, ktoré, bohužiaľ, nepriniesli žiadne výrazné zlepšenia. Chirurg by mal vyhodnotiť hlavné príznaky zmeny brucha, ktoré možno účinne korigovať pomocou abdominoplastiky a povedať pacientovi, ako sa to dosiahlo, ako napraviť nedokonalosti tohto obrázku..
Veľké vonkajšie príznaky zmeny brucha
Nasledujúce hlavné znaky brušných zmien sa odlišujú, pri ktorých je vhodný zásah plastického chirurga s ďalším pozitívnym výsledkom:
prebytok kože prednej brušnej steny bez výrazných deformácií mastných brušných svalov. Podobný vzor sa často vyskytuje po rýchlej a výraznej strate hmotnosti. Externé vyšetrenie identifikuje veľké prebytočné kožné tkanivo, ktoré sa ľahko uchopí prstami. Koža je z veľkej časti bez tónu a elasticity a spravidla je umiestnená v pozdĺžnych horizontálnych záhyboch;
popôrodné "strihy" a chabosť kože prednej brušnej steny. Tento typ zmeny má dôležitú špecifickosť, ktorá spočíva v takmer povinnom preťažení svalovej aponeurotickej vrstvy, t.j. Brušná deformita je tu ako dvojvrstvová: svalová a dermálna. Závažnosť podkožného tuku môže byť rôzna: silná, stredná a slabá. Prebytočná koža sa nezobrazuje horizontálne záhyby a majú vzhľad náhodne usporiadaných mäkkých atonických nepravidelností, čo dáva pokožke "zmačkaný vzhľad";
deformácia kože a tuku, najmä v dôsledku prebytočného tuku, najmä v dolnej časti brucha. Na určenie takejto deformácie môžete použiť "testovacieho potápača". Je potrebné požiadať pacienta, aby stál v pozícii potápača, t.j. s polovične ohnutým chrbtom a zdvihnutými rukami a naozaj oceňujú tučné vyklenutie v strednej dolnej časti brucha. Ak sa ukáže, že je to významné, potom ide o nepriamy príznak, že existujú náznaky abdominálnej plastickej chirurgie. Pri tomto type deformácie je prebytočná pokožka ťažko zachytená prstami a celý žalúdok vyzerá ako vyčnievajúca tesná hemisféra. Koža môže mať dostatočnú pružnosť a pevnosť. Takáto deformácia je u mužov veľmi častá;
deformácia kože a tuku v dôsledku výrazného prekrvenia pokožky a tuku. Pri tomto type deformácie je počas externého vyšetrenia definovaná takzvaná zásterka tkaniva tkaniva, to znamená stav, keď excesy kožného tuku vo forme jedného veľkého záhybu, ktoré skutočne pripomínajú zásteru, sú umiestnené dopredu a dole a zatvárajú celú oblasť svalov. Stáva sa, že "zástera" spadne pod svaly a zatvára horné stehná.
Deformované brucho alebo jazva - riešenie je pre pacienta
Zvyčajne nie je ťažké, aby skúsený chirurg správne oddelil indikácie na operáciu brušnej plastickej chirurgie a určil typ operácie. Avšak konečné rozhodnutie, rovnako ako vo všetkých ostatných prípadoch, pokiaľ ide o plastickú chirurgiu, musí byť urobené pacientom. V tomto prípade je pre ňu hlavným problémom výber.
Podstata dilemu je nasledovná: pacient musí rozhodnúť, čo je ešte vhodnejšie - deformované brucho, ktoré zasahuje do takmer všetkých aspektov každodenného života, alebo pomerne dlhú a viditeľnú jazvu, ktorá zostáva po abdominálnej plastike.
Pacient sa spravidla nakloní v prospech operácie, pretože deformované brucho úplne vylučuje mnoho jednoduchých a prirodzených radostí zo života. Je však veľmi dôležité, aby rozhodnutie o plastickosti brucha nebolo výsledkom náhleho emočného výbuchu, ale plodom starostlivých reflexií a toľko, koľko potrebujete len hovoriť so svojím lekárom..
Takéto varovania sú veľmi dôležité z viacerých dôvodov. Po prvé operácia ponecháva dosť veľkú jazvu a po druhé, abdominálna plastická chirurgia je jedným z najtraumatickejších zásahov v plastickej chirurgii..
Jazva po abdominoplastike
Vo väčšine prípadov je jazva pozdĺžna, prebiehajúca pozdĺž dolnej časti brucha a spája buď oblasti inguinálnych záhybov alebo oblasti iliacových kostí. Existujúce populárne modifikáciu bachora Grezsru (Grazer), Pitanguy (Pitanguy), Cullen (Sallie) a Reno (Regnault) sa líšia len znaky jeho polohu a tvar: .. Ie rezu môžu byť rovné, zakrivené alebo tvarované cesta. Ale v každom prípade je táto jazva viditeľná na celý život, aj keď je v zóne, zvyčajne pokrytá bielizňou. Nemôže to byť nepostrehnuteľné (na rozdiel od, povedzme, od jaziev po plastickej chirurgii očných viečok), pretože koža na bruchu je pomerne hustá, neustále v pohybe a vystavená treniu odevu.
Jazva je viditeľná najmä v prvých 6 mesiacoch po operácii, keď je hustá, šarlátová a vyčnieva nad kožu. Potom jazva postupne začína slabnúť, tenká, mäkká a porovnávaná s povrchom pokožky..
Navyše, niekedy - na dosiahnutie požadovaného kozmetického účinku a na základe charakteristík konštitúcie, ako aj povahy deformácie brucha a bedrovej oblasti - ďalšia priečna jazva, ktorá prebieha kolmo nad pupom.
Poranenie brušnej plazmy
Invazívnosť plastov brucha priamo závisí od spôsobilosti a kvalifikácie plastického chirurga, od schopnosti manipulovať s mäkkými tkanivami, okamžite zastaviť krvácanie atď..
Na strane pacienta je povinný vopred oznámiť všetky predtým prenášané ochorenia, škodlivé návyky, neznášanlivosť na určité typy drog, vlastnosti krvného tlaku atď..
Postup pri operácii brušnej plastickej chirurgie
Operácia sa vykonáva pod anestéziou v polohe na ľavej strane, v prípade potreby s nohami mierne ohnutými na kolenách. Po resekcii kože a ďalších manipuláciách s ňou chirurg vyhodnotí stav aponeurózy, svalovej vrstvy, ktorá je pod kožou. V prípade nadmerného rozťahovania aponeurózy sa vytvorí jej plast - šitie, aby sa vytvorili podmienky pre maximálne zníženie brucha. Ďalej určte prebytočnú kožu, ktorá je vyrezaná. Vzhľadom na výrazný pohyb klapky smerom dole sa vytvorí nový pupečný otvor, do ktorého je pevne pripevnený pupok. Potom sa odstránia excesy pokožky a tuku..
Vyššie uvedený opis je veľmi schematický, pretože v závislosti od charakteristík konkrétneho prípadu je operácia doplnená o niektoré komponenty. Napríklad v prípadoch výrazného prebytočného tuku je operácia doplnená o liposukciu, ktorá sa v tejto situácii uskutočňuje otvoreným prístupom.
Pre každú operáciu brušnej plastickej chirurgie je veľmi dôležité uzatvorenie rany. Vzhľadom k tomu, že tkanivá sú šité s veľkým napätím, ich následné priaznivé hojenie vyžaduje od chirurga povinné a prísne dodržiavanie určitých požiadaviek. Okrem základných princípov korelácie a merania tkanív (prijatých v kozmetickom chirurgickom zákroku) sú to veľmi kvalitné materiály na šitie..
Samozrejme, posledná etapa operácie je mimoriadne dôležitá - šitie pleti. Spravidla sa na kožu aplikuje intrakutánne kontinuálne šitie, čo následne vytvára podmienky na priaznivé hojenie a tvorbu nenápadnej jazvy..
Charakteristiky pooperačného obdobia po abdominoplastike
Pooperačná bolesť môže trvať 1 až 3 dni. V tejto dobe sa pacientom ponúka stacionárny režim, po ktorom je možné vypúšťanie..
Pravidelné obväzy sa vyžadujú po dobu 10-14 dní. Počas mesiaca po operácii sa odporúča nosiť špeciálne spodné prádlo (napríklad obväz), aby sa zabezpečilo rovnomerné stlačenie kože a následná rovnomerná zjazvenie. Potom je možné vrátiť sa k predpisom bežného života bez akýchkoľvek obmedzení vrátane tehotenstva.
V budúcnosti sú návštevy pacientov potrebné len na posúdenie stavu jazvy a v prípade potreby na výber niektorých metód jeho korekcie..
Plast z brucha teda nemožno pripísať množstvu ľahkých operácií, ale veľká útecha a argument v jeho prospech je takmer celoživotný účinok, pretože nové ukladanie tuku a rozťahovanie kože v oblasti pôsobenia je možné len veľmi malým.
Podľa časopisu "Kosmetik international"