V nosovej dutine môže byť mnoho procesov, ktoré vedú k porušeniu nazálneho dýchania. Tieto patologické stavy zahŕňajú synechiu nosnej dutiny. Synechiae môžu byť vrodené a získané. Vrodené synechy sa vytvárajú v období prenatálneho vývoja s porušením tvorby tvárovej lebky. Synechiae získaného charakteru sa objavujú na pozadí zmien v nosovej dutine jazvy alebo granulačného charakteru.
Príčiny syndrómu nosovej dutiny
Bežnou príčinou vrodených synechií je vrodená syfilis. Takéto synechias sú lokalizované v zadnej nosovej dutine a môžu byť kombinované s choanal atréziou. Zmeny v nosovej dutine nadobudnutého charakteru sa vyskytujú po poraneniach nosa, chemických a tepelných popáleninách, terapeutických koaguláciách (s krvácaním z nosa) po chirurgických zákrokoch v nosovej dutine (korekcia atrezie Joan, odstránenie nádorov a polypov, operácia nosovej končatiny). Synechiae sa objavujú aj po zápalových ochoreniach infekčnej povahy (diftéria, šarlach, skleróm, systémový lupus erythematosus, tyfus, syfilis).
Čo môže byť synechia v nosovej dutine? Klasifikácia Synechia
Synechia nosnej dutiny sú rozdelené podľa typu tkaniva a miesta ich lokalizácie. Synechia môže byť z pojivového tkaniva, kostí a chrupavky. Častejšie synechie sú zastúpené spojivovým tkanivom. Syndélia chrupavky a kostí sú vrodené.
Podľa lokalizácie synechia môže byť predná, stredná a zadná. Predná synechiae sú umiestnené na prahu nosovej dutiny a vedú k oklúzii nosných dierok. Stredné synechiae sú umiestnené medzi turbínami a nosnou priehradkou. Zadné synechiae sa nachádzajú v oblasti nazálneho choanalu a majú za následok prekrytie choanálu. To narušuje tok vzduchu z nosovej dutiny do hltana..
Aké sú príznaky prítomnosti adhézií v nosovej dutine??
Synechiae v nosovej dutine môžu byť jednostranné aj dvojstranné. Menšie synechiá zvyčajne nevykazujú klinické príznaky a neboli dlhodobo zistené. Tieto synechias, ktoré blokujú lúmen nazálnej dutiny, vedú k narušeniu cirkulácie vzduchu počas dýchania. Vzduch vdychovaný nosnými dierkami bežne prechádza choanami do hrdla. V nose sa vzduch zahreje a vyčistí ciliárnym epitelom. V prítomnosti synechiae to nedochádza, existuje nosový hlas.
Pacienti na vstup do otolaryngológa sa sťažujú na neustále nosové kongescie, absenciu alebo výrazné zhoršenie zápachu a nemožnosť vyfúkať nos. Synechiae môžu byť sprevádzané konštantnou tvorbou kôr v nosovej dutine..
Aké je nebezpečenstvo vzniku adhézií v nosovej dutine?
Keď sú nosné priechody blokované v nosovej dutine synechiami, riziko zápalových ochorení paranazálnych dutín a horných dýchacích ciest sa zvyšuje v dôsledku problémov s chladom, nečistením vzduchu a vetrania. Takéto dýchanie môže tiež vyvolať vývoj otitis a eustachitídy. U detí sa vrodená synechia objaví bezprostredne po narodení bez prítomnosti normálneho plaču, cyanózy kože a narušenej sania. Dieťa odmieta prsia, čo vedie k podvýžive.
Pri prvých príznakoch poruchy dýchania z nosa je dôležité neodkladať návštevu otolaryngológa a skontrolovať nosovú dutinu kvôli prítomnosti príčiny obštrukcie nosového dýchania..