Prečo sa deje alergická keratitída a ako ju diagnostikovať

Alergická keratitída je odborníkmi považovaná za lokálny prejav alergickej reakcie u pacienta na vonkajšie alebo vnútorné dráždenie. Keď k tomu dôjde, zápal rohovky s veľmi bolestivými príznakmi, núti pacienta okamžite konzultovať s lekárom. Je veľmi dôležité pokúsiť sa identifikovať príčinu vývoja alergického zápalu, pretože odstránenie alergénu výrazne urýchli regeneráciu. V každom prípade je predpísaná okamžitá liečba, pretože ochorenie ohrozuje ťažké komplikácie so stratou videnia..

Čo je alergická keratitída a ako ju rozoznať

Klasifikácia keratitídy je dôležitá pre správne posúdenie rozsahu poškodenia oka a predpísanie primeranej liečby. Tradične sa alergická keratitída zvažuje z hľadiska jej pôvodu - endogénneho alebo exogénneho.. 

Externé, exogénne príčiny vyvolávajúce vývoj alergickej keratózy môžu byť:

  • lieky, očkovacie vakcíny;
  • potravinárske výrobky, koreniny;
  • zvieracie chlpy, peľ rastlín;
  • kozmetika, parfuméria;
  • domáce chemikálie, mydlá a iné hygienické výrobky.

Endogénnymi príčinami alergickej keratitídy sú bakteriálne infekcie, helmintické invázie a niekedy tuberkulózna intoxikácia. Baktérie a červy uvoľňujú toxické odpadové produkty, ktoré prenikajú do slznej tekutiny a hromadia sa v ňom, čo spôsobuje poškodenie očí.

Alergická keratitída sa môže vyskytnúť na pozadí exacerbácií atopickej dermatitídy, polinózy, bronchiálnej astmy a iných ochorení alergickej povahy..

Medzi ďalšie klasifikácie alergickej keratitídy je potrebné vziať do úvahy jej oddelenie etiológiou - bakteriálnou vírusovou, hubovou, toxickou; hĺbka rohovky je povrchná (s poškodením epitelu) a hlboká (keď je stroma poškodená, membrána rohovky). Okrem toho sa rozlišuje centrálna a periférna keratitída, lokálna a difúzna keratitída..

Kľúčové príznaky naznačujúce alergickú keratitídu

Alergická keratitída je charakterizovaná edémom rohovky a jeho subepiteliálnou infiltráciou. Infiltráty môžu byť jednoduché a násobné, rôznych tvarov a veľkostí, hĺbky a lokalizácie. Ak dôjde k infiltrácii, rohovka stráca svoj lesk. Ak je infiltrát povrchný a postihuje iba epitel, potom sa vyrieši bez následkov. Ak je rohovka hlboko zasiahnutá, môžu sa v mieste zápalu tvoriť jazvy a zostávajú opuchy rohovky. Okrem toho sa alergická keratitída prejavuje rozšírením krvných ciev, vredov a erózií na rohovkovom tkanive..

Klinicky sa ochorenie prejavuje sčervenaním očí, fotofóbiou, blefarospazmom, hojným trhaním. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v oči, pocit pálenia, pocit cudzieho telesa v oku. Niekedy oči tak bolejú, že ich pacient nemôže otvoriť..

Riziko rozvoja alergickej keratitídy bez adekvátnej liečby spočíva v tom, že vývoj zákalu v optickej zóne oka vedie k zníženiu videnia, ktoré sa už nemusí obnoviť. Navyše zápalová reakcia počas šírenia a predĺženého priebehu môže spôsobiť perforáciu rohovky, vedie k sekundárnemu glaukómu alebo komplikovanému kataraktu, endoftalmitíde.

Zásady možnej liečby alergickej keratitídy

Je veľmi dôležité začať liečbu identifikáciou a vylúčením alergénu, ktorý spôsobil vývoj keratitídy. Ukončenie kontaktu s ním často vedie k rýchlemu oživeniu. Ak to nie je úspešné, súbežne s vyhľadávaním zdroja zápalu sa vykonáva neutralizácia protilátok, zníženie alergickej reaktivity tela a zvýšenie jeho ochranných síl, normalizácia metabolických procesov a permeabilita krvných ciev..

Liečba alergickej keratitídy sa zvyčajne vykonáva pomocou inzulínu dexametazónu, vkladajúcich kortikosteroidné masti, v závažných prípadoch sa steroidy injikujú do spojivky a predpisujú sa perorálne. Zvyčajne sa liečba vykonáva v krátkych kúrach s postupným znižovaním dávok. Súčasne sú predpísané antihistaminiká, sedatíva, vitamíny a antibakteriálna liečba, ak je to potrebné a podľa indikácií..

Včasné zahájenie liečby alergickej keratitídy je veľmi dôležité, pretože vývoj zápalového procesu môže viesť k významnému zníženiu ostrosti zraku alebo dokonca k jeho úplnej strate..