Podkožný granulóm tváre je ochorenie, ktoré je charakterizované pomalým ohniskovým zápalom podkožného tkaniva. Mnohí odborníci nazývajú granulóm migrujúceho granulómu podkožne. Nedávne štúdie ukázali, že tento proces nemení miesto, takže používanie výrazu "migrant" nie je odôvodnené..
V závislosti od klinického priebehu môžu byť granulómy viaceré a jednotlivé. V závislosti od príčiny sú subkutánne granulómy klasifikované ako odontogénne a nepodontogénne..
Odontogénny granulóm sa vyskytuje ako komplikácia chronickej parodontitídy. Neodontogennaya sa vyvíja v prítomnosti cudzích telies v vlákne.
Čo spúšťa rast subkutánneho granulómu tváre
Sklené a kovové cudzie telesá NEPREVÁDZAŤ vývoj subkutánneho granulómu.
Granulóm začína rásť, keď vstúpi organická cudzia látka.
Historická exkurzia. Granulómy sa pozorovali pri zasiahnutí ihličnatých ihličiek. Jediný prípad bol popísaný, keď počas extrakcie zubov lekár náhodne odrezal časť nechtu výťahom a tlačil ho do podkožného tkaniva pacienta. Postup extrakcie zubov bol úspešne dokončený, ale po niekoľkých mesiacoch mal pacient na brade podkožný granulóm. Počas chirurgického zákroku bol v granulačnom tkanive nájdený klinec. Toto je určite kazuistika. Ale v reálnom živote sa to nestane.?
Príčiny vývoja a klinické prejavy subkutánneho granulómu tváre
Príčina odontogénnych granulómov spočíva v mikroflóre, ktorá preniká zo zdroja chronickej granulujúcej parodontitídy do tkaniva v podkožnom tkanive, kde sa granulačné tkanivo rozvíja pri tvorbe granulómov.
Granulómy môžu dosiahnuť až 4 cm, majú jasné hranice. Palpácia granulómu je mierne bolestivá. Koža na granulóme ostre riedená, tvorí záhyby, hrbole a získava modrastý nádych. Existuje falošný príznak fluktuácie, pretože pri otvorení granulómu nie je hnis. Falošné kolísanie kvôli prítomnosti granulačného tkaniva v ohnisku.
Charakteristickým klinickým znakom subkutánneho granulómu tváre je prítomnosť kauzálneho zuba, korda, ktorá vychádza z tohto chorého zubu na granulóm a samotný granulóm. Subkutánny granulóm sa teda nachádza v blízkosti zuba pacienta..
Etapy vývoja odontogénneho subkutánneho granulómu:
- infiltrácie - tvorba pohyblivého, hustého a nebolestivého infiltrátu v koži a podkožnom tkanive.
- Vytvorenie abscesu - vytvorenie povrchového abscesu. Pacient sa sťažuje na svrbenie, pálenie a bolesť v oblasti tvorby granulómov. Všeobecný stav nie je zlomený. Otvorenie granulómu je sprevádzané uvoľnením krvavého alebo krvavo purulentného obsahu, zrnitosti sú viditeľné na dne rany..
Diferenciálna diagnostika a liečba subkutánneho granulómu tváre
Podkožný granulóm je veľmi ťažko odlíšiteľný od povrchovej lymfadenitídy oblasti, ktorá sa týči parotidov. Známky povrchovej lymfadenitídy - oblasť postihnutej kože je menšia ako infiltrácia podkladových tkanív a hĺbka je oveľa väčšia.
Pri subkutánnom granulóme je koža fialovo-modrastá a pri lymfadenitíde sa pozoruje modravé zafarbenie kože len v centrálnych oblastiach nidusu..
Priebeh granulómov je vždy chronický a pomalý. Granulóm samoliečiteľný nemožný.
Liečba spočíva v odstránení chorého zuba, ktorý je príčinou vzniku zápalového procesu a pri dôkladnej revízii otvoru zubov. Ovplyvnená koža je vyrezaná bez zlyhania..
Škrabanie sa uskutočňuje do hĺbky pred vytvorením granulačného hriadeľa. Granulačná šachta má vzhľad hustého bieleho tkaniva, z ktorého sa ľahko oddelí granulačné tkanivo. Chirurgická intervencia je ukončená lokálnou plastickou chirurgiou. Keď je miesto lézie rozsiahle, lokálne plasty sa nevykonávajú, ale vykonávajú sa voľné kožné štepy..
Aby sa zabránilo tvorbe subkutánneho granulómu tváre, je dôležité včas liečiť zubný kaz. Ak sú na koži podozrivé infiltráty, nemali by ste odložiť návštevu špecialistu..