Migréna - najsilnejší a nepríjemnejší typ bolesti hlavy. Mučila ľudí mnoho rokov. Migréna utrpela Napoleona, Cézara, Nietzscheho, Freuda, Chopina, Čajkovského, Bulgakova. Dnešný problém súvisiaci s nástupom a liečbou migrény je tiež dôležitý vzhľadom na jeho rozšírenie.
Migréna (hemikrania) je chronické ochorenie nervového systému. Charakteristické príznaky migrény sú záchvaty silnej bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú iba v jednej polovici hlavy a veľmi zriedka v oboch. Migrenové bolesti sú druhou najčastejšou po napätí hlavy.
Obdobia migrény. Známky záchvatu migrény
Počas záchvatu migrény sa rozlišujú 4 obdobia: prodromálne obdobie, aura, migréna, cefalalgia (ataka bolesti), postdromická. Niekedy pred nástupom migrény inherentných javov aury. Aura sa prejavuje vizuálnymi príznakmi - stratu vizuálnych polí, svetelných postáv, ako aj pocit chuti a chuti. Priebeh migrénového záchvatu s aurou je závažnejší, ale menej častý.
Migrénové záchvaty často predchádza nevoľnosť, závrat a zvracanie. Migréna sa môže vyskytnúť vo forme vegetatívnej krízy s tlkot srdca, necitlivosť končatín, zimnica, kolísanie krvného tlaku, zvýšené močenie. Úzkosť je bežná pred migrénou..
Viete Body pre rýchlu pomoc pri bolesti hlavy?
V priebehu rokov dochádza k transformácii migrény, v dôsledku ktorej sa počet útokov znižuje.
Zo všetkých pacientov, ktorí necítia auru, sa 90% cíti nevoľnosť pred bolesťou hlavy, 50% cíti vracanie, 50-95% cíti fotofóbiu a 61-98% pocit fotofóbie..
Migréna. Príčiny migrénových záchvatov
Predispozícia k vzniku migrény môže byť dedičná. Ale pri migrénových záchvatoch zohrávajú spúšťače dôležitú úlohu - provokujúce faktory.
Spúšťače migrénového záchvatu zahŕňajú:
- stresové situácie;
- potraviny, ktoré obsahujú látku tyramín (údené mäso, banány, citrusy, červené vína a čokoláda);
- fyzické preťaženie;
- užívanie pred-ústnej antikoncepcie alebo iných liekov;
- porucha spánku;
- premenštruačný syndróm;
- zmena poveternostných podmienok (pokles teploty vzduchu).
Čím menej je osoba postihnutá spúšťačmi, tým menej často má záchvaty migrény..
Bolesť hlavy v očiach a čele: príčiny a metódy eliminácie
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po migréne
Migrenový záchvat môže vyvolať komplikácie, medzi ktoré patrí stav migrény a migréna..
Migrenózny stav je séria následných závažných dlhotrvajúcich záchvatov, kde jeden útok trvá viac ako 72 hodín. V tomto prípade bolesť hlavy, ktorá bola predtým lokalizovaná na jednej strane hlavy, sa stáva bilaterálnym a má oblúkovitý charakter. Pri takýchto migrénových záchvatoch môže dôjsť k opakovanému vracaniu, takže tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a nemocničnú liečbu kvôli dehydratácii, čo môže mať negatívne dôsledky..
Migréna mozgová príhoda je "katastrofická" forma migrény, v ktorej sa objavujú neurologické príznaky, ktoré blikajú..
Liečba chronickej migrény. Aké lieky by si mali vybrať
Za posledných 20 rokov boli študované mechanizmy patofyziológie, farmakológie a epidemiológie migrény. Použitie nových liekov bolo možné po určení úlohy mediátora serotonínu pri rozvoji migrénového záchvatu.
Úľava z migrény. Liečba a prevencia migrény
Dnes existujú tri triedy liekov, ktorých účinnosť je vedecky dokázaná pri liečbe migrény.
Jedná sa o agonisty 5HT1 (triptány), antagonisty dopamínového receptora a inhibítory prostaglandínu. Pri úľave na migrény sú selektívne agonisty serotonínu základnými liekmi..
Triptány - nový typ liekov, ktoré majú vysokú selektivitu pre serotonínové receptory. Účinkujúc na postsynaptické serotonínové receptory cievnej steny, triptány vyvolávajú zúženie mozgových ciev, ktoré sa výrazne rozširujú. Súčasne sa znižuje stimulácia receptorov bolesti cievnej steny a pomáha to znížiť bolesť..
Liečba migrénových záchvatov botulotoxicitou. Čo je dôležité vedieť?
Liečba migrény triptánmi blokuje proces bolesti na úrovni spinálneho jadra trigeminálneho nervu. Triptány zahŕňajú sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan atď..
Predpokladá sa, že s centrálnym mechanizmom účinku existuje dlhodobý účinok, ktorý pomáha znížiť počet prípadov bolesti hlavy a závažnosti súvisiacich príznakov..
Účinnosť triptanov pri migréne je potvrdená v štúdiách. Triptány sú účinné v akomkoľvek období migrény, ale ich predčasné užívanie je lepšie..
Je dôležité mať na pamäti, že triptány v odporúčaných dávkach nemajú vedľajšie účinky, ale sú kontraindikované pri hypertenzii, srdcovom ochorení, ako aj pri zlyhaní obličiek a pečene.
Aby sa zabránilo opakovaniu migrénového záchvatu, odborníci odporúčajú racionálnu a pravidelnú stravu, ktorá vylučuje čokoládu, kakao, citrusové plody, orechy, fazuľa, syr, paradajky, zeler, šampanské, suché červené víno a pivo. Ak je to možné, obmedziť účinky nepríjemných faktorov - ako je hlasný zvuk, televízia, telefón a rádio..