Dnes sa v plastickej chirurgii široko používa transplantácia štepu kože. Uzavretie veľkých rán pomocou kožných štepov vám umožní dosiahnuť najlepší kozmetický účinok. Takéto rany sa môžu vyskytnúť v dôsledku vystavenia rôznym traumatickým činidlám, ako sú popáleniny alebo mechanické poranenia. Často sa transplantácia kože musí vykonať u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie kožných lézií na koži. Správne transplantovaná pleť má určité vlastnosti, ktoré naznačujú jej prežitie, čo podrobnejšie vysvetľuje. .
Hlavné vlastnosti transplantovanej kože: farba, kontrakcia a citlivosť
Pri vykonávaní transplantácie kožného štepu má plastický chirurg hlavný cieľ: uzavrieť povrch defektu kože s maximálnym estetickým účinkom. Transplantovaná koža je samozrejme trochu odlišná od kože postihnutej oblasti, takže charakteristiky oblasti, z ktorej sa štep je odobraté, by mali byť čo najpodobnejšie ako charakteristiky prijímacej oblasti. Transplantovaná pleť zachováva svoje pôvodné vlastnosti, medzi ktoré patrí jej farba, kontrakcia, citlivosť a fungovanie príslušných štruktúr pokožky.
Transplantovaná koža:
- primárna a sekundárna kontrakcia transplantovanej kože;
- farba transplantovanej kože závisí od oblasti darcu;
- fungovanie doplnkových štruktúr transplantovanej kože.
Primárna a sekundárna kontrakcia transplantovanej kože
Kontrakcia transplantovanej kože môže byť dvoch typov: primárna a sekundárna. Primárne zníženie veľkosti štepu nastane okamžite po jeho odobratí. Takéto kontrakcie sú kompenzované rozťahovaním štepu, keď je pripevnený k lôžku príjemcu. Sekundárne kontrakcie sú výsledkom zjazvenia tkaniva, ktoré leží medzi kožným štepom a lôžkom príjemcu. Jej postava závisí od nasledujúcich faktorov:
- hrúbka štepu: čím je štep väčší, tým menej je vystavený sekundárnemu kontrakcii;
- rigidita lôžka príjemcu: čím pevnejšie je lôžko, tým menšie sú zmluvy o transplantácii;
- štepenie: úplné zabalenie transplantovanej pokožky znižuje závažnosť kontrakcie.
Farba transplantovanej kože závisí od oblasti darcu.
Farba transplantovanej kože závisí predovšetkým od oblasti, z ktorej bol štep odobratý. Štepy odobrané z supraklavikulárnej oblasti si zachovali svoju normálnu ružovú farbu. Najpodobnejšou farbou ako je koža tváre sú celoplošné štepy z očných, zadných a zadných oblastí. Ihneď po transplantácii sa tieto štepy objavia načervenalé, ale časom blednú. V priebehu času získa transplantovaná koža z podkľúčovej oblasti žltý alebo hnedastý odtieň. Svetlá alebo tmavo hnedá farba má tiež transplantácie z bokov alebo brucha, takže nie sú vhodné na uzatváranie rán na tvári alebo iných otvorených miestach tela pacienta..
Fungovanie prídavných štruktúr transplantovanej pokožky
Doplnkové štruktúry transplantovanej kože, ako sú vlasové folikuly, pot a mazové žľazy, transplantované spolu s transplantátom si zachovávajú svoje funkčné schopnosti len vtedy, ak boli zahrnuté do štepu. To znamená, že transplantácia musí byť úplne vrstevnatá alebo dostatočne hrubá, aby sa tieto štruktúry dostali do nej. Citlivosť transplantovanej kože bude takmer rovnaká ako citlivosť okolitej kože v prípade, že medzi lôžkom príjemcu a štepom nie je žiadny mimoriadny nárast jazvy, ktorý môže interferovať s klíčením nervových vlákien v transplantovanej koži. Ak je štep transplantovaný na ranu modifikovanú jazvou, do oblasti s veľkou hĺbkou poškodenia tkaniva alebo do granulačného tkaniva rastúceho z kosti, citlivosť takéhoto štepu bude vždy nižšia ako citlivosť okolitých tkanív..