Algomenorea alebo bolestivá menštruácia sú jedným z najčastejších gynekologických problémov. Prakticky všetky ženy pociťujú nepríjemné pocity počas ich obdobia, ale s algomenoreou intenzita a závažnosť syndrómu bolesti výrazne ovplyvňuje kvalitu života a celkový stav ženy. Ak primárna algodimenorea je patológia, ktorá sa vyskytuje doslova od samého začiatku menštruácie u dievčaťa, sekundárna algodismenorea sa vyskytuje oveľa neskôr a je alarmujúcim signálom, ktorý naznačuje prítomnosť ochorenia reprodukčných orgánov.
Sekundárna algomenorea: hlavné príčiny, metódy diagnostiky a liečby
Sekundárna algomenorea sa vyvíja na pozadí ochorení reprodukčných orgánov ženy. Je to spôsobené organickými zmenami v panvových orgánoch a najčastejšie sa u žien vyvíja po 30 rokoch, ktoré majú gynekologickú anamnézu tehotenstva, pôrodu, potratov alebo zápalových procesov vnútorných pohlavných orgánov. Sekundárna algomenorea je druh symptómu, ktorý vyžaduje nielen cielenú terapiu, ale aj komplexnú liečbu tela. Podrobné vyšetrenie tela a správne zvolený terapeutický program pomôžu eliminovať tak algomenoreu, ako aj patologický proces, ktorý ju vyvoláva..
Sekundárna algomorea:
- aké choroby môžu vyvolať sekundárnu algomenoreu;
- hlavné metódy diagnostiky sekundárnej algodysmenorey;
- terapeutické taktiky pri stanovení diagnózy sekundárnej algomenorey.
Aké ochorenia môžu vyvolať sekundárnu algomenoreu
Existuje obrovský počet chorôb reprodukčného systému žien, ktoré môžu vyvolať sekundárnu algomenoreu. Najbežnejšou príčinou bolestivých období môže byť:
- endometrióza - bolesti sa často vyskytujú počas celého menštruačného cyklu, zhoršujú sa o niekoľko dní pred menštruáciou, bojí sa v prírode a nie sú sprevádzané inými príznakmi;
- submukózny myóm maternice - menštruácia je sprevádzaná ostrými intenzívnymi bolesťami kŕčov;
- uzliny nosového myómu - bolesť nastáva vtedy, keď je uzol preťahovaný cez cervikálny kanál cez kontrakcie maternice;
- roztrhnutie zadného letáku širokého väzu maternice - často sa vyskytujú ako dôsledok traumatických manipulácií na vnútorných genitáliách
- kŕčové žily v panve - je výsledkom zápalových a adhezívnych procesov v panvovej dutine;
- malformácie pohlavných orgánov, ktoré bránia toku menštruačnej krvi - bolesti sa zvyšujú od obdobia menarche;
- chronické zápalové procesy v malej panve - výsledné adhézie tiež spôsobujú bolesť počas menštruácie;
- intrauterinná antikoncepcia - bolesť počas menštruácie v dôsledku zvýšenej koncentrácie prostaglandínov v endometriu.
Hlavné metódy diagnostiky sekundárnej algomorey
Diagnostický proces sekundárnej algodysmenorey je založený predovšetkým na údajoch o gynekologickej anamnéze. Informácie o spontánnom výskyte algodysmenorey po dlhom období bezbolestnej menštruácie alebo údaje o predchádzajúcich gynekologických ochoreniach a manipuláciách pomáhajú diferencovať sekundárnu algodismenoreu od primárnej. Pre podrobnejšiu diagnostiku sa používajú metódy inštrumentálneho výskumu:
- ultrazvuk umožňuje diagnostikovať rôzne intrauterinné patologické procesy;
- hydrosonografia - použitie kontrastnej látky v transvaginálnom ultrazvuku umožňuje lepšiu vizualizáciu vnútromaternicového patologického procesu;
- hysterosalpingografia - röntgenová kontrastná štúdia, ktorá najlepšie vizualizuje adhéziu v panvových orgánoch;
- hysteroskopia a laparoskopia - najinformatívnejšie metódy, ktoré sa používajú nielen s diagnostikou, ale aj na terapeutické účely.
Terapeutická taktika pri stanovení diagnózy sekundárnej algomenorey
Liečba sekundárnej algomenorey je predovšetkým na odstránenie ochorenia, ktoré vyvolalo bolestivú menštruáciu. Ako symptomatickú liečbu je možné užívať antispazmotické a analgetické lieky, ale dlhodobé užívanie trankvilizérov a analgetík na nešpecifikovanú diagnózu je neprijateľné. Organické ochorenia reprodukčného systému žien, ktoré vyvolávajú sekundárnu algomenoreu, často vyžadujú chirurgickú liečbu. Protizápalová a antibakteriálna liečba je v niektorých prípadoch účinná. Je veľmi dôležité včas identifikovať a liečiť malformácie maternice a vagíny, pretože dlhodobá retrográdna injekcia menštruačnej krvi do brušnej dutiny vyvoláva vývoj endometriózy. S včasnou detekciou a elimináciou etiologického faktora sekundárnej algomorerózy je prognóza pre ženu priaznivá: bolesť počas menštruácie úplne zmizne.