Pôrodníctvo je jednou z mála oblastí medicíny, ktorá je primárne zameraná na udržanie fyziologického procesu a prevenciu vzniku patológie. Gestačné obdobie ženy je dnes pomerne často komplikované rôznymi chorobami a hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológov je udržať matčinu a zabezpečiť optimálne podmienky pre tehotenstvo a pôrod. Jedným z najzaujímavejších problémov v pôrodníctve je narodenie dvojčiat. Spolu s nimi sa dozviete viac o tom, ako a prečo sa v ženskom tele môže vyvinúť viacnásobné tehotenstvo..
Narodenie dvojčiat: fyziológia alebo patologický stav
Tehotenstvo a pôrod jedným ovocím je typickým fenoménom reprodukcie pre ženu. Takéto tehotenstvo sa považuje za fyziologické, je zriedka komplikované a narodenie jedného dieťaťa sa vo väčšine prípadov vyskytuje bez akýchkoľvek problémov. Narodenie dvojčiat je oveľa zriedkavejšie v pôrodníckej praxi. Vývoj v tele viacerých druhov ovocia súčasne sa nazýva viacnásobné tehotenstvo. Takéto tehotenstvo v porovnaní s jediným jedincom spôsobuje komplikácie. Okrem toho je proces narodenia dvojčiat a obdobia popôrodenia trochu ťažší pre matku i pre deti..
V tomto ohľade sa viacnásobné tehotenstvá a dvojčatá pripisujú patologickým stavom vyžadujúcim zvýšenú pozornosť lekárov..
Narodenie dvojčiat:
- ako často sa narodia dvojčatá;
- dôvody rozvoja viacnásobného tehotenstva a narodenia dvojčiat;
- metódy na určenie zygozity po narodení dvojčiat.
Ako často sa vyskytuje narodenie dvojčiat
Frekvencia viacnásobných tehotenstiev je v priemere nasledovná:
- narodenie dvojčiat - raz za sto rodov;
- narodenie trojice - raz za 1000 rodov;
- narodenie štyroch - raz za 10 000 detí a tak ďalej.
V súčasnosti sa narodenie dvojčiat stalo oveľa častejšou situáciou, čo súvisí s rozšíreným používaním rôznych technológií asistovanej reprodukcie. Dôležitú úlohu zohráva dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív pred tehotenstvom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva. Hormonálna stimulácia ovulácie, ako aj oplodnenie in vitro tiež ovplyvňujú vývoj tohto stavu..
Príčiny viacnásobného tehotenstva a narodenia dvojčiat
Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje vývoj ženského viacnásobného tehotenstva, je genetická predispozícia..
Ako je známe, v rodinách, kde sa vyskytli predchádzajúce prípady dvojčiat, sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva. Viacnásobná plodnosť môže nastať nasledujúcimi spôsobmi:
- polyovulácia je hnojenie niekoľkých zrejúcich vajíčok v rovnakom čase;
- polyembryón - vývoj niekoľkých embryí z jediného oplodneného vajíčka.
Ak sú dvojčatá vytvorené v dôsledku polyembryónu, to znamená, že pochádzajú z jedného vajíčka - takéto ovocie sa nazývajú identické vajcia a budú identické. Ak príčinou narodenia dvojčiat je poliovulácia - ovocie sa nazýva dvayaytsevym alebo dvojčatami, a bude nonidentical.
Metódy na určenie zygozity po narodení dvojčiat
Monozygotné alebo identické dvojčatá majú rovnaké informácie, pretože pochádzajú z jediného vajíčka oplodneného jednou bunkou spermií. Disygotické dvojčatá dostávajú od matky a otca oddelený genetický materiál a na rozdiel od monozygotných dvojčiat nie sú nevyhnutne rovnaký pohlavie. Zygozita sa dá určiť hneď po narodení dvojčiat, pričom sa hodnotí placenta. Dôkazom pre monozygozitu je detekcia monoklonálnej placenty. Je dôležité poskytnúť fenotypovú charakterizáciu narodeným dvojčatám, ktoré hodnotia ich farbu očí, farbu vlasov, polohu zubov a iné znaky. Ale v prvých dňoch po narodení je dosť ťažké posúdiť zygozitu dvojčiat týmto spôsobom. Dermatoglyfická analýza papilárnych vzorov prstov, dlaní a chodidiel je oveľa informatívnejšia. Je dôležité poznamenať, že vzorec nebude pre rovnaké dvojičky rovnaký, ale vo všeobecnosti je návrh týchto detí veľmi podobný..