V modernej spoločnosti sú zdravé a dokonca aj zuby znakom dobrej kvality života. Viac ako 80% ľudí má rôzne anomálie chrupu a patológie. Estetický nedostatok tohto druhu môže mať najviac negatívny vplyv na ľudskú psychiku. U detí a dospievajúcich sa často vytvára komplex menejcennosti a zhoršuje sa schopnosť sociálnej adaptácie..
Indikácie pre inštaláciu opierok pre deti
Ortodontické liečenie sa môže vykonávať takmer v každom veku, ale je potrebné brať do úvahy, že starší človek je, tým dlhšie to bude. Korekcia uhryznutia u detí a dospievajúcich je oveľa jednoduchšia, kým rast tela a vytvorenie zubného systému nie sú úplné.
Inštalácia opierok pre deti je zobrazená po 9 rokoch, pretože v skoršom veku proces amelogenézy (tvorba smaltov) zubov trvalého zhryznutia ešte nebol dokončený. Z tohto hľadiska môžu fixované ortodontické štruktúry, najmä na pozadí nedostatočne hygienickej ústnej starostlivosti, zvýšiť riziko vzniku ochorení zubov, najmä karyóznych lézií. Podľa niektorých odborníkov je nižšia veková hranica pre deti 12 rokov.
Čo je to závesy?
Kríže, tiež nazývané ortodontické výstuhy, sú zložité neodstrániteľné štruktúry určené na korekciu súhry a zladenie chrupu. Tieto zariadenia sú pripojené k vnútorným (jazykovým) alebo vonkajším (vestibulárnym) povrchom zubov..
Každé zariadenie má vlastný program, ktorý umožňuje zubom nastaviť požadovaný smer posunu. Ortodontický oblúk je viazaný na závesy pripevnené k zubom pomocou kovových alebo elastických ligátov. Tento prvok je hlavným zdrojom sily ovplyvňujúcej chrup..
Vzhľadom k tomu, že kovová zliatina má "pamäť", pružný oblúk vždy po svojom ohybe má svoj pôvodný tvar. Ďalšími prvkami zariadenia sú elastické reťaze, ortodontické krúžky, ako aj kovové pružiny a bukové zámky..
Venujte pozornosť: V dnešnej dobe sú modernizované neviazané závesy čoraz bežnejšie v zubnej praxi..
V týchto samoregulačných systémoch namiesto "klasických" ligatúr sa používa špeciálny druh svoriek, ktoré sú súčasťou "zámku". Nemožno tvrdiť, že tieto inovatívne zariadenia sú výrazne nadradené tradičným zariadeniam. Vo väčšine prípadov úspech liečby nezávisí od typu konzolového systému, ale od úrovne zručností ortodontistu.
Historické zázemie
Otázka "ako opraviť uhryznutie" starých ľudí v dávnych dobách. V hrobkách starovekého Egypta našli archeológovia zlaté konštrukcie, ktoré možno považovať za typy moderných ortodontických spotrebičov..
Prvé ramená, v ktorých bol použitý moderný systém vplyvu na riadky zubov, boli patentované zubným lekárom E. Engelom v USA na začiatku dvadsiateho storočia. Staré stavy boli pomerne objemné a nie také účinné ako súčasné. Na "prekonfigurovanie" museli byť pravidelne odstraňované a vo všeobecnosti neboli pre pacienta nebezpečné..
Postupom času sa zariadenie zdokonalilo a stalo sa viac estetickým. Prelomom vo vývoji závesov možno považovať vytvorenie unikátnej zliatiny niklu a titánu, ktorá sa vyznačuje tepelnou aktivitou. Oblúky z neho začali kombinovať flexibilitu, odolnosť a trvanlivosť. Prvky niklu a titánu výrazne zvýšili účinnosť a skrátili čas potrebný na odstránenie chýb chrupu..
Mechanizmus pôsobenia
Stopky umožňujú "vytiahnuť" zub z alveol, ponoriť ho hlbšie, otočiť okolo vertikálnej osi alebo nakloniť akýmkoľvek smerom.
Ľudské zuby nie sú fixované v kostiach nehybných. Sú uložené v alveolách (dierach) vaginálnym zariadením - radiálnymi a tangenciálnymi periodontálnymi vláknami..
Za normálnych okolností sa môžu zuby pohybovať samostatne (počas erupcie) a pod vplyvom vonkajších síl. Práve táto schopnosť posunu vďaka mechanickému namáhaniu je základom techniky korekcie skusov pomocou rôznych zariadení..
Ak je postihnutý zub, ktorý ho núti pevne priliehať k jednej zo stien dieru čo najbližšie, kosť alveolov sa v tomto bode začína postupne rozpúšťať a uvoľňuje priestor na pohyb. Na opačnej strane, kde sú väzy nútené roztiahnuť kosť, naopak zvyšujú, upevňujú zub v požadovanej polohe.
Významný tlak v priebehu hryzenia a v priebehu žuvania hustého jedla nemení pozíciu zuba, pretože je krátkodobý.
Posun v určitom smere je možný len vtedy, ak vonkajšie sily pôsobia nepretržite po dostatočne dlhú dobu - mesiace a roky..
Upozorňujeme: Aktivácia závesov u detí vykonáva ortodontista alebo rodičia pacienta po obdržaní podrobných pokynov od ošetrujúceho lekára..
Zmeny, ktoré sa vyskytli počas liečby, sú pretrvávajúce a zuby zostávajú počas celého života..
Odrody moderného pletiva pre deti a dospelých
Existuje niekoľko klasifikácií priečok. Podľa typu umiestnenia zariadenia sú rozlíšené:
- vestibulárny (umiestnený na vonkajšej strane zubov);
- jazyková (upevnená zvnútra zubového radu).
Typom montáže je ortodontický oblúk rozdelený na:
- ligatúra (klasická);
- bez ligatúry (samovoľne ligujúce).
Podľa materiálov použitých pri výrobe sa rozlišujú tieto typy závesov:
- kov (vrátane zlata);
- polymérne (plastové);
- keramika;
- zafír;
- kombinované (najmä cermetové).
Klady a zápory rôznych konzolových systémov
Každý z typov zariadení má určité výhody a nevýhody, preto nie je možné jednoznačne uviesť, ktoré rovnováhy sú lepšie. V súčasnosti väčšina profesionálov preferuje systémy, ktoré sú považované za najinovatívnejšie a technicky pokročilejšie..
Spoločnou nevýhodou vestibulárnych priečok je estetická nevýhoda, aj keď zámky zo zafíru vyzerajú veľmi atraktívne. Okrem toho by pacienti mali dodržiavať určité diétne obmedzenia. Najmä je potrebné úplne vylúčiť konzumáciu rýchleho občerstvenia, tvrdých jedál a nápojov, ktoré zahŕňajú umelé farby..
Pevné zariadenia trochu komplikujú proces čistenia zubov a znemožňujú používanie takýchto hygienických výrobkov ako dentálna niť. Taktiež výrazne zvyšuje pravdepodobnosť procesu demineralizácie skloviny v oblasti upevňovania západiek. Takéto komplikácie ako zápal sliznice membrány ďasien a resorpcia alveolárneho kostného tkaniva, ktoré nie sú stanovené v liečebnom pláne, nie sú vylúčené..
Je dôležité: Ortodontická liečba nie je najrýchlejším procesom a prenos nosiča trvá najmenej jeden rok. Pri výbere pások pre deti a teenagerov sa odporúča uprednostniť vzory, ktoré majú originálny a atraktívny vzhľad..
Každý pacient, bez ohľadu na vek, bude určite uprednostňovať systém, ktorý môže slúžiť ako skutočná dekorácia s pomerne ošklivou kovovou konzolou. Po výbere v prospech tohto alebo toho materiálu sa pokúste nájsť špecialistu, ktorý sa špecializuje predovšetkým na typ zátvoriek, ktoré potrebujete..
Zrejmé výhody kovových konštrukcií sú ich relatívne nízke náklady, rovnako ako rôzne modely. Zjavný nedostatok systémov zo zliatiny niklu a titánu alebo nehrdzavejúcej ocele je ich viditeľnosť v ústnej dutine. Deti dostanú kovové podložky zdobené farebnými ligatúrami, ako aj príslušenstvo so zámkami v tvare srdca a hviezd.
Plastové systémy sú perfektnejšie z hľadiska estetiky, ale sú menej odolné a majú schopnosť meniť farbu pod pôsobením potravinárskych farbív. Ale plast môže mať rôzne farby, takže takéto systémy sú často ponúkané deťom a dospievajúcim..
Keramika je oveľa silnejšia ako polyméry a správne zvolená farba nie je nápadná. Nevýhodou je vysoká cena keramických systémov na korekciu skusov..
Sapphire rovnátka sú takmer transparentné, ale tiež vôbec nie lacné..
Možné kontraindikácie pri inštalácii závesov pre deti
Kontraindikácie na korekciu uhryznutia prostredníctvom konzolových systémov sú:
- nízka úroveň ústnej hygieny;
- prítomnosť karyóznych lézií zubov a komplikovaný zubný kaz (pred inštaláciou systémov je potrebná kompletná prestavba);
- gingivitída (vyžaduje sa predchádzajúca liečba zápalu ďasien);
- patológia kostného tkaniva (pri osteoporóze môže byť účinnosť liečby nedostatočná);
- duševná choroba (schizofrénia, demencia);
- ochorenia krvi;
- tuberkulóza;
- niektoré patológie kardiovaskulárneho systému;
- radu endokrinných ochorení;
- malígnych novotvarov.
Venujte pozornosť: U detí a adolescentov s nadmerne labilnou psychikou môže byť proces prispôsobovania sa zátvorkám ťažký. Dokonca aj dospelí pacienti, aby si zvykli na pevné zariadenia, je niekedy veľmi ťažké. V tomto ohľade pred prijatím dieťaťa k zubárovi sa odporúča, aby ste najskôr dostali radu od detského psychológa. Dieťaťu je potrebné vysvetliť, že je potrebné trpieť nejakými nepríjemnosťami, aby sme mali v budúcnosti krásne zuby..
Odstránenie závesov a následná liečba
Po inštalácii opierok pre deti trvá liečba od 8 mesiacov do 1,5-2 rokov. Toto obdobie závisí od závažnosti chrupu, veku, rovnako ako od celkového stavu a individuálnych charakteristík organizmu mladého pacienta..
Účinnosť liečby určuje ošetrujúci lekár na základe inšpekčných údajov, inštrumentálneho vyšetrenia a analýzy údajov z röntgenových lúčov, čo umožňuje zhodnotiť stav kostného tkaniva alveolov problémových oblastí chrupu.
Posledné mesiace nosenia sú často najťažšie, pretože dieťa nemôže čakať, kým sa zbaví nepríjemného cudzieho predmetu čo najskôr. Odtlačky sú odstránené pomocou špeciálnych nástrojov - ortodontických klieští.
Proces odstraňovania je bezbolestný, ale je spojený s nepohodlím. Na povrchu zubov je vždy materiál, s ktorým boli upevnené konzoly. Aby sa zuby vrátili k svojmu prirodzenému vzhľadu, zvyšky adhezívneho materiálu boli starostlivo rozomleté a sklovina bola leštená špeciálnymi kefami a pastami s abrazívnymi časticami..
Najčastejšie problémy s odstránením konzolových systémov vznikajú pri inštalácii zafírových alebo keramických konštrukcií. Tieto materiály sú charakterizované pomerne vysokým stupňom lámavosti, preto sa po odstránení rozpadajú a na povrchu zuba často zostávajú malé úlomky. Lekár musí dbať na to, aby nedošlo k poškodeniu skloviny..
Dokonca aj po odstránení konzolového systému sa ošetrenie neskončilo. Pre pacienta nastáva retenčná doba, počas ktorej bude musieť nosiť tzv. zálohy.
Tieto zariadenia môžu byť odstrániteľné alebo neodstrániteľné. Slúžia ku konsolidácii výsledkov dosiahnutých v procese nohavičiek..
Pevné držiaky sú upevnené na jazykovom (alebo palatálnom) povrchu zubov prednej skupiny (od psov až po psov).
Odnímateľné zariadenia sú v skutočnosti tvrdé čiapky.
Voľba spôsobu použitia je striktne individualizovaná, ale s úplným opustením držiakov alebo ich nepravidelným opotrebením je pravdepodobnosť, že zuby sa vrátia do svojej bývalej "abnormálnej" polohy. V prípade potreby ich nahradila. Okamžitá výmena je potrebná, ak je zaznamenané neúplné nasadenie reteyner na chrup..
Deti by mali nosiť tieto pomocné pomôcky na rovnaké množstvo času, keď mali šnúry. U dospievajúcich sa retenčná doba predlžuje a môže byť (ak je indikovaná) až do 5 rokov..
Tipy ortodontista pri výbere priečok:
Vladimír Plisov, zubár