Často mobilita a zvedavosť detí často vedú pod dohľadom svojich rodičov alebo náhodou k pádom a zraneniam.. Takéto zranenia do troch rokov sú obzvlášť alarmujúce, zatiaľ čo deti nemôžu presne opísať ich pocity a podmienky., a je možné vyhodnotiť iba externé údaje a približne silu zranenia, ak sa vyskytli pred očami rodičov. Najviac znepokojujúce sú havárie s údermi do hlavy, pretože detský mozog je zraniteľný na traumatické účinky, tras, modriny a ďalšie zranenia. Prakticky ani jedno dieťa nedokáže zvládnuť bez pádov a drobných zranení pri raste a rozvoji, pozná svet a jeho činnosť a sloboda nemôžu byť obmedzené. Je však dôležité zabezpečiť maximálnu bezpečnosť a vedieť, čo je nebezpečné pri poraneniach hlavy, ako s nimi pomôcť a aké symptómy pre niektoré druhy zranení, najmä ak padajú drobky, úder, čelo alebo zadná časť hlavy, sú nebezpečné a ktoré nie sú?
Štruktúra detskej hlavy
Príroda sa vopred starala o ochranu dieťaťa určitými spôsobmi s možnými pádmi a zraneniami. V mladšom veku sa má zabrániť poraneniu pri pôrode a potom čiastočne v priebehu rastu má hlava škrabákov špeciálnu štruktúru. Hlava pri pôrode vo vzťahu k telu veľkej veľkosti, neprimerane k ostatným častiam. A tak keď klesajú z postele, pohovky alebo meniace sa stoly, padajú to dopredu. Existujú však aj špeciálne pozitívne kompenzačné mechanizmy..
Venujte pozornosťMozgové drviny s možným pádom, ak nie sú extrémne vysoké, sú pomerne spoľahlivo chránené pred poškodením. Kosti hlavy sú relatívne elastické, nie úplne osifikované, v škárach sú švy, rovnako ako pružina, ktorá môže kompenzovať zmenu tlaku v lebečnej dutine vďaka svojej pružnosti..
Samotný mozog je obklopený tvrdými, mäkkými a arachnoidnými membránami, plávajúcimi do tekutiny, ktorá až do určitej hranice kompenzuje šoky. Toto prostredie silne potlačí silu nárazu, preto je potrebná veľká rázová sila alebo vysoká nadmorská výška, aby malé dieťa dostalo nebezpečnú mozgovú škodu..
Nebezpečné povrchy a pády
Pre dieťa môže byť relatívne bezpečný pád považovaný za rovný alebo nižší ako jeho výška.. To znamená, že táto vzdialenosť je asi 50-60 cm. Okrem toho je dôležité, ako to dieťa urobilo, či sa zrýchlenie udáva telu alebo či to bol pokles pod jeho vlastnou hmotnosťou. Rovnako dôležité sú aj plochy, na ktorých hlava padá.
Ak hodnotíte miesta, z ktorých malé deti spadnú, medzi nimi bude viesť:
Zmeny stolov a bežných stolov, kde sa deti obliekajú- Kočíky a koše, kde spia deti, kočíky, autosedačky
- Detská postieľka, keď deti začnú vstávať a robia prvé kroky, sú prevážené cez dosky
- Rodičovské lôžko, pohovky a kreslá, kde sú deti ponechané bez dozoru, vzhľadom na to, že nikam neprídu
- Stoličky na kŕmenie, najmä ak nemajú spony alebo pásy.
Zmeny stolov a bežných stolov, kde sa deti obliekajúAko dieťa rastie, keď začína chodiť, kvapky sa dejú:
- od výšky svojej vlastnej výšky počas chôdze a behu,
- pri chôdzi v chodci, skákanie v skokanoch,
- pri jazde na kolieskach, detských bicykloch, sánkach
- zo stoličiek pri lezení na nich,
- nábytok, keď sa snažíte vyšplhať,
- rôzne športové vybavenie, uličné kĺzačky, hojdačky a kolotoče.
Existuje veľa variantov pádov, ale čím je vzdialenosť od miesta pádu k povrchu, na ktorom dieťa prichádza, a čím hustší a tvrdší je tento povrch, tým nebezpečnejšie je zranenie.
Venujte pozornosťAk k pádu došlo na koberci alebo koberci, čiastočne zmäkne zranenie, ak je to dlaždice, linoleum alebo nerovný povrch - to je horšie.
Pravdepodobnosť pádov a zranení je priamo úmerná veku mladého "pilota". Pri skoršom návrate (prvých šesť mesiacov) sú možné pády z dôvodu dohľadu alebo nedbalosti rodičov, ktorí nechali drobky bez dozoru alebo s nedostatočnou starostlivosťou o ne, hrubú starostlivosť a vzdelanie, domáce násilie.
Pri výučbe vedľajších prevratov a postupnom zvládaní plaziť, ťahaním rúk, sú pravdepodobné pády z pohoviek a postelí, z väčšej časti sú takéto pády sprevádzané väčším strachom z rodičov ako skutočne nebezpečnými zraneniami detí. Ďalej, keď zvládnete kráčať. riziko pádu sa zvyšuje a je potrebné posilniť ostražitosť. Od chvíle, kedy sa vyvíjajú priestory na vlastných dvoch miestach, keď už deti chodia, beží a skákajú, lezú všade, musíte zvýšiť svoju ostražitosť na maximum..
Venujte pozornosťPamätajte, že dokonca aj so svojím vlastným domovom, nehovoriac o ulici, môže dieťa dostať nebezpečné a dokonca smrteľné zranenia. Plastové okná s komármi sú v teplom období obzvlášť nebezpečné. Nebudú držať váhu dieťaťa, ktoré po vylieznutí na okenný parapet sa na nich môže oprieť. To ohrozuje smrť dieťaťa, ktoré vypadlo z okna..
Ale to vôbec neznamená, že drobky musia byť uzamknuté v štyroch stenách a nedovoliť, aby sa aktívne rozvíjali a zvládli priestor. Musíme byť na pozore a na krídlach.
Je dôležitéPre deti do troch rokov by malo konať pravidlo nataženého ramena, v nebezpečných miestach by malo byť dieťa v zóne vytiahnutého ramena rodičov, aby v prípade potreby mali čas na to, aby ho poistiť.
Dieťa zasiahlo hlavu: čo robiť?
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak dieťa padne a zasiahne jeho hlavu, nie je panika a ešte viac vystrašiť dieťa svojimi činmi. Často deti po páde a modrinách plakajú viac zo strachu a prekvapenia než z bolesti. Ak v oblasti nárazu len malá hrudka, dieťa je vedomé a rýchlo upokojuje, musíte vytvoriť atmosféru odpočinku okolo neho, ako by sa nič nestalo. Nenechajte ho hlasno kričať, skákať a bežať veľa, sledovať správanie a všeobecný stav. Prvé dni sú dôležité pri posudzovaní zranenia, ak existuje podozrenie z nebezpečného pádu. V ich umiestnení sa vyskytujú rôzne typy zranení a z toho sa líšia taktikami..
Čo ak dieťa zasiahlo jeho čelo
Často, keď je zasiahnuté čelnou oblasťou, kde sú tkanivá veľmi pružné a krvný zásobárny je bohatý, objavujú sa hrbole. Nie je to nebezpečné, ale môže strachovať rodičov. Malé kapiláry môžu prasknúť v mieste poškodenia, čo spôsobí prúdenie krvi do tkaniva, čo spôsobuje tvorbu modrín a opuchu. V tejto zóne existuje veľa podkožných ciev, ako aj na iných miestach tváre, kvôli čomu môže byť edém silný a výrazný, ale samotná kost je dostatočne silná, takže väčšina z týchto zranení nemá žiadne následky.. Avšak vek dieťaťa je dôležitý., ak je to dieťa v prvých mesiacoch života a má na jeho čele hematóm, stojí za to ukázať dieťaťu lekárovi, aby posúdil rozsah poranenia.
Čo robiť, ak sa dieťa dotklo zadnej časti hlavy
Padanie na chrbát a zasiahnutie zadnej časti hlavy je nebezpečnejšie ako predchádzajúce., je pre podobné zranenie dôležité ukázať dieťaťu lekárovi, pretože zvyčajne takéto pády sú z dostatočnej výšky.
Venujte pozornosťPri takýchto úderoch môže dôjsť k narušeniu zraku, koordinácii pohybu a ďalším funkciám, v oblasti okcipitálnej zóny kôry je mnoho dôležitých centier mozgu. Takýto pád s tvorbou hrbole je obzvlášť nebezpečný, ak sa vyskytne slabosť a letargia dieťaťa, trepanie v nohách a strata vedomia..
S takouto potrebou okamžite zavolať sanitku. Takéto zranenia v oblasti dostatočne mäkkých a kujných kostí okcipitálnej zóny môžu viesť k trhlinám a otrasom, poškodeniu mozgu..
Traumatické poškodenie mozgu u detí
Pri výskyte poranenia hlavy je dôležité sledovať dieťa a identifikovať nebezpečné príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť poranenia hlavy. V tomto prípade je úloha rodičov skvelá, dobre si uvedomujú vlastnosti a dieťa a okamžite zistia odchýlky vo svojom správaní a stave. Pohlavie a vek dieťaťa majú relatívnu hodnotu, na rozdiel od výšky, z ktorej klesá dieťa. Veľkosť modriny alebo hrudky, ktorá sa tvorí, nie vždy koreluje so silou poranenia, prítomnosťou alebo neprítomnosťou krvi a odieraním a kožnými léziami..
Znaky, ako sú dôležité:
- Vedomie alebo strata vedomia, aj keď bola krátka, za niekoľko sekúnd.
- Akékoľvek nevhodné činnosti a správanie, abnormálny plač a krik.
- Prerušenie normálneho spánku, nezvyčajne dlhý a hlboký spánok po zasiahnutí
- Vyklenutie prameňa, ak je dieťa staršie, sa pokúša chytiť hlavu, bolesti hlavy, ktoré nechodia niekoľko hodín.
- Náhle zvracanie alebo hojná regurgitácia fontány bez teploty a príznakov infekcie
- Neistá chôdza, ohromujúci bok, problémy s koordináciou pohybov
- Kŕče v celkovom pláne alebo zášklby končatín
- Ťažká slabosť v ruke alebo nohe, visiaca ruka alebo noha, pohybové poruchy na jednej strane.
- Výskyt sekrécie krvi alebo krvavého charakteru ucha alebo nosa.
- Zníženie sluchu alebo zraku, rozdielna veľkosť ikon, šklb jedného alebo oboch očí, zhoršený svalový tonus na tvári, prehĺbená časť tváre
- Chladenie končatín, výrazná zmena farby kože (sčervenanie, bledosť, mramorovanie), najmä na určitých miestach tela.
Všetky tieto príznaky naznačujú poškodenie mozgu rôznej závažnosti.. Vzhľad ktoréhokoľvek, dokonca aj jedného z nich - je dôvodom okamžitého tiesňového volania a hospitalizácie s úplným vyšetrením. Podľa závažnosti poranenia môžu byť poranenia hlavy rozdelené na otras mozgu, podliatiny a stlačenie, ich klinické príznaky sa líšia, rovnako ako závažnosť, predpovede pre následné zdravie a život..
Známky otrasov v detstve
Predpokladá sa, že otras mozgu je relatívne jednoduché a ľahké zranenie (ale je to pre lekárov a ich liečbu v nemocnici). Pre ňu je typické krátkodobé narušenie vedomia a stráca ho nie viac ako 5 minút. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Neexistuje žiadne poškodenie mozgu, ale iba skúsenosť s druhom trávenia, ktoré spôsobuje "interferenciu vo vzduchu", to znamená, že práca určitých centier alebo buniek mozgu je dočasne narušená. Normálne sa všetky funkcie mozgu vrátia do normálu počas celého týždňa.. Základom liečby otrasov je pozorovanie a odpočinok, užívanie sedatív a vitamínov..
Známky poškodenia mozgu u detí
Kontúzia mozgu - to je vážnejšie zranenie, ktoré postihuje mozgovú membránu a priamo jej substanciu, hlboké subkortikálne štruktúry, cievy s možnou tvorbou hematómov, tvorba výrazného opuchu a opuch mozgu. V mnohých ohľadoch ovplyvňuje prognózu a ďalšiu taktiku liečby skutočnosť, že strata vedomia bola predĺžená.. Podľa závažnosti mozgovej kontúzie sa lekári niekedy delia na tri etapy, založené na trvaní nevedomého obdobia. Ak ide o ľahké poranenie, vedomie sa zvyčajne vracia do piatich minút, s miernou závažnosťou, bezvedomie trvá od 10 minút do jednej hodiny (plus mínus), so závažným poškodením mozgu, vedomie sa nemusí vrátiť niekoľko hodín alebo dokonca dní, dokonca týždňov - dochádza k kóme.
Čo je kompresia mozgu u detí?
Kompresia mozgu sa zvyčajne vytvára na pozadí poškodenia kostí lebky, v jeho dutine sa vytvára kompresia, normálny anatomický pomer mozgu, jeho mušlí a kostí je narušený. Pri podobnej patológii môže dôjsť k cerebrálnemu vracaniu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, periodickej straty vedomia s prejavom "ľahkých" medzery.. V tomto čase sa dieťa môže správať úplne normálne, bez toho, aby preukázalo, že má problémy s mozgom. Trvajú až dva dni, po ktorých sa môže vyskytnúť kóma.
Dôsledky TBI sa môžu líšiť v závislosti od poškodených centier a nebezpečenstva zranenia, spôsobu poskytnutia prvej pomoci a následnej liečby.. Pri modrinách a prelínaní mozgu bez úplného lekárskeho ošetrenia je smrteľný výsledok možný. Preto je dôležité, aby rodičia boli schopní poskytnúť prvú pomoc, rozpoznať nebezpečné príznaky a konzultovať s lekárom včas, bez toho, aby ste urobili samoliečbu..
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár