urológia

Proteín v moči, čo znamená možné príčiny

Analýza moču možno jednoznačne pripísať jednému z najbežnejších, potrebných, informatívnych a nenákladných metód skúmania ľudského stavu. Podľa zmien v ňom je možné vyvodiť dôležité závery o činnosti obličiek, patologických procesov v srdci, pečeni, endokrinných ochoreniach, metabolických poruchách atď. Jednou z informatívnych zložiek tejto štúdie je proteín. U zdravého človeka sú niekedy identifikované len malé stopy tejto zlúčeniny. Najčastejšie vo forme albumínu (až do 49%), mukoproteínov, globulínov (až do 20%), glykoproteínov slizníc močových orgánov.

Venujte pozornosť

Ak sa počet proteínových štruktúr dramaticky zvýši, lab technici určujú stav nazývaný proteinúria..

Obsah proteínov v moči (norma a patológia)

Proteín by nemal vstúpiť do moču. Jeho strata vedie k rozvoju nedostatku bielkovín. Ale stopy proteínov môžu byť zistené u približne 20% pacientov..

Fyziologická strata proteínu je prípustná až do hodnoty 0,033 g / l v testovanej dávke (jeden deň normálne nestráca viac ako 30-50 mg). U detí do jedného roka nie je detekovaný proteín. Od 1 roka do 14 rokov od 120 do 150 mg / deň.

U gravidných žien sa až 30 mg považuje za normálne. Úroveň od 30 do 300 mg naznačuje mikroalbuminúriu od 300 rokov a viac - makroalbuminúriu. U budúcich matiek denný indikátor 500 mg a viac indikuje stav preeklampsie - nebezpečnú komplikáciu.

Stupeň straty proteínov za deň:

  1. Svetlo (počiatočné) až 0,5 g;
  2. Stredná (stredná) - od 0,5 do 2 g;
  3. Ťažké (vyslovené) viac ako 2 g.

Typy a príčiny

Podľa pôvodu sa proteinúria môže rozdeliť na 2 veľké skupiny - oblička a extrarenálnou.

Renálne sa vyvíja s:

  • akútna glomerulonefritída - imunitné zápalové poškodenie glomerulárneho aparátu obličiek,
  • ranné štádiá chronickej glomerulonefritídy - dlhotrvajúca patológia glomerulárneho aparátu s difúznym rozšírením,
  • nefrotický syndróm,
  • gesta (vznik toxikózy v druhej polovici tehotenstva),
  • zhoršený prívod krvi do tkaniva obličiek s vývojom stagnácie v systémovej cirkulácii (pri srdcových problémoch),
  • nádorových procesov,
  • drogové ochorenie vedúce k poškodeniu renálnych fyziologických funkcií,
  • dedičná patológia (cystinóza, galaktozémia, nízky syndróm, Fabryho choroba atď.),,
  • komplikácií antibiotickej liečby,
  • otravy toxínmi, soli ťažkých kovov,
  • metabolické poruchy (draslík),
  • hypervitaminóza D,
  • zneužívania určitých druhov drog,
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus),
  • niektoré infekčné ochorenia (šarlach, ovčie kiahne, týfus a týfus, infekčná mononukleóza atď.),

Obličková forma proteinúrie je spôsobená poškodením hlavnej štruktúrnej jednotky obličiek - nefronu, čo vedie k zvýšeniu veľkosti pórov filtračného aparátu obličiek. Následné spomalenie toku krvi v nefronovom glomerulí vedie k zvýšenému výťažku proteínových frakcií..

Extrarenálna patológia je charakteristická pre:

  • väčšina lézií a ochorení močového traktu;
  • ochorenia prostaty;
  • niektoré typy anémie;
  • ochorenia pečene, v rozpore s antitoxickými a syntetickými funkciami tohto orgánu.
Venujte pozornosť

Zvýšenie hodnôt indikátora môže byť na pozadí závažnej horúčky, stresových stavov, zvýšeného fyzického preťaženia a zavedenia dávok adrenalínu. Táto proteinúria nie je patologická..

Ako sa určí močový proteín?

Existuje veľa metód, ktoré laboratóriá používajú na stanovenie indikátorov prítomnosti proteínových štruktúr v moči. Nie je potrebné opisovať ich zložité mená. Dovoľte, aby sme sa zaoberali len podstatou výskumu..

Z diagnostického hľadiska je to dôležité kvalita štúdium zloženia bielkovinových zložiek.

Najvýznamnejšími zložkami sú plazmatické bielkoviny, ktoré sú schopné preniknúť cez poškodenú štruktúru nefrómu glomerulus. Pri obmedzenom porušovaní hovoríme o malých rozmeroch proteínových štruktúr (albumín). V tomto by sa mal oprieť o to, aby mal selektívnej proteinúrie.

V dôsledku úplnej deštrukcie obličkového filtra (na pozadí toku ťažkých foriem nefropatie) sú molekuly proteínu, ktoré vstupujú do moču, takmer totožné s plazmovými molekulami. Táto podmienka sa nazýva globulárna proteinúria, pozorované pri ťažkej glomerulonefritíde, amyloidóze, SLE.

Kvalitatívna kompozícia je určená vzorkami: krúžok, kyselina sulfacylo-vá, vriec atď..

kvantitatívne Testy sú zamerané na stanovenie stupňa proteinúrie. Elektroforetické, kolorimetrické, turbidimetrické a imunochemické metódy sa s touto úlohou úspešne vyrovnávajú..

Titul umožňuje určiť závažnosť procesu.

Za normálnych okolností sa pozorujú nasledujúce percentá v stopách proteínov:

  • albumín - 20%;
  • alfa-1 globulíny - 12%;
  • alfa-2 globulíny - 17%;
  • beta globulíny - 43%;
  • gama globulíny - 8%.

Keď zmeníte kvantitatívne zloženie, môžete vyvodiť závery o prítomnosti jednotlivých patológií.

  1. Napríklad prevaha alfa-2 a gama globulínov indikuje lupus erythematosus, amyloidózu.
  2. Nízke hodnoty týchto indikátorov naznačujú príznaky nefrotickej chronickej nefritídy..
  3. U mnohopočetného myelómu dominujú globulíny albumínu a objavuje sa špecifický proteín Bens-Jones..
  4. Fibrín charakterizuje nádory močového mechúra.

Správne posúdenie zistených zmien umožňuje diagnostiku na pomerne presnej úrovni. V tomto prípade veľa závisí od kvalifikácie a znalosti lekára..

Venujte pozornosť

Pri zhromažďovaní moču na analýzu je potrebné starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá, aby sa vylúčila možnosť kontaminácie materiálmi vonkajšími prvkami..

Odporúčame vám čítať: Ako zbierať moč pre analýzu?

Čo sťažnosti prejavujú výskyt proteínov v moči

Nízke hodnoty bielkovinových prvkov sú zriedkavo sprevádzané patologickými príznakmi..

Ak dôjde k zvýšeniu trvania a množstva bielkovín, objavia sa pacienti:

  • Ťažký edém (hovorí o strate bielkovinových štruktúr).
  • Zvýšený krvný tlak, najmä diastolický (dolný) - známka objavujúcej sa nefropatie.
  • Slabosť, letargia, nevoľnosť, zlá chuť.
  • Bolesti v kĺboch, svaloch, príležitostných konvulzívnych prejavoch.
  • Údaje o telesnej teplote (37-37,3 ° C).

Už pri dodávaní moču môžete venovať pozornosť prítomnosti penivého, bahnitého typu s bielym sedimentom (leukocyty), hnedastého odtieňa rôznej intenzity. Zvlášť priťahuje výrazný zápach amoniaku (s cukrovkou).

Výskyt proteínov, leukocytov a erytrocytov v moči súčasne poukazuje na závažné patologické zmeny a vyžaduje okamžité zistenie príčiny následnej núdzovej liečby..

Ako sa liečba vykonáva?

Proteín v moči je redukovaná liečba základnej choroby.

Väčšina patológií vedúcich k vzniku molekúl proteínu v moči sa eliminuje:

  • používanie antibiotík;
  • prostriedky na podporu normalizácie krvného tlaku;
  • hormóny kortikosteroidov;
  • použitie detoxikačnej terapie (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
  • metódy hemosorpcie, výmeny plazmy, iné typy čistenia hardvéru.
Venujte pozornosť

Fyziologická proteinúria nepotrebuje lekársku korekciu.

Diéta so zvýšeným obsahom proteínov v moči

Pre pacienta s problémami s ochoreniami, ktoré vedú k prítomnosti bielkovín v moči, musíte dodržiavať diétu..

Jedlo by malo byť vylúčené:

  • slané a korenené jedlá (najmä sleď);
  • nadmerne sladké jedlo;
  • korenené, vyprážané a údené výrobky;
  • nakladané jedlá, ocot;
  • všetky druhy alkoholických nápojov.

Je potrebné obmedziť používanie nadmerného množstva minerálnej vody, bielkovinových výrobkov (mäsa, vajec, mliečnych výrobkov). Opatrnosť je potrebná pri užívaní vitamínu C, ktorý má priamy dráždivý účinok na tkanivo obličiek. Infúzia s šípkami má rovnakú vlastnosť..

Vzhľad bielkovín v moči je jasný signál, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Lotin Alexander, lekár, lekár