Počas tehotenstva sú v mnohých ženách možné rôzne zdravotné ťažkosti, ale zvyčajne sú také známe prejavy ako opuch alebo toxémia, strihy na koži. Ak počas obdobia kvitnutia rastlín sa objavil výtok z nosa alebo po jedení nových produktov začala sa svalovina vyrážať cez telo, edém sa objavil v oblasti len tváre, ktoré prechádzajú na krk - to sú podozrivé symptómy typické pre alergie. V tehotenstve je táto patológia pomerne pravdepodobná, prijatie sa môže prejaviť aj u tých žien, ktoré sa s ňou nestretli pred začiatkom tehotenstva. Je to spôsobené zmenami v imunitnom systéme, ktoré sú typické pre tehotenstvo a v dôsledku toho sú narušené mechanizmy reakcie na vonkajšie podnety, ktoré vytvárajú skreslené a zápalové procesy vo vzťahu k pomerne bežným každodenným životom, k jedlu alebo k terapii určitých patologických reakcií..
Je dôležitéAk je telo príliš drsné a poškodzuje vlastné tkanivá, reaguje na dosť známe látky - peľ, prach, vlnu, lieky alebo potraviny, čo sa nazýva alergická reakcia. A často môžu počas tehotenstva spôsobiť významné škody, ak nie sú riadne liečené a nevykonávajú profylaxiu, praktizujú sebestačnosť alebo jednoducho vydržia bez toho, aby robili čokoľvek.
Prečo alergické reakcie poškodzujú vlastné tkanivá a prečo takéto reakcie sú pre tehotné ženy nebezpečné, skúsme to zistiť diskutovaním správnych liečebných metód..
Ako relevantná je alergická gravidita?
Každý to vie užívanie piluliek počas tehotenstva nie je žiaduce, ale s alergiami niekedy jednoducho nemôžete bez nich, aj keď nie všetky sú povolené počas tehotenstva, dokonca aj tie, ktoré sa bežne používajú v tradičnej liečbe (suprastin, tavegil atď.). Alergia je zvláštne ochorenie, spája sa s defektmi v imunitnom systéme, zhoršením jeho adekvátnej reakcie na vonkajšie podnety, v dôsledku čoho sa vytvárajú reakcie na látky, ktoré sú bežne bežné pre každodenný život a životné prostredie tehotnej ženy. teda Pacienti s alergiou počas problémov s tehotenstvom sa môžu ostro zhoršiť, zaujať výraznejší a výraznejší priebeh., prejsť do vážnych komplikácií. Ale aj keď nebola prítomná žiadna alergia pred tehhou tehotenstvom, nie je to poistenie - jej debut je pravdepodobne počas obdobia tehotenstva, ak očakávaná matka nebude vykonávať adekvátnu profylaxiu a nadmerne zaťažuje imunitný systém.
Venujte pozornosťPočas tehotenstva alergie nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ako patologický proces, ale jeho patogénny vplyv sa vytvára aj v dôsledku nesprávneho a iracionálneho liečenia v rôznych trimestroch..
Podľa štatistiky dnes približne štvrtina dospelých trpí alergiami, medzi ktorými sú aj tehotné ženy. Niektoré oblasti nepriaznivé v ekológii a priemysle so špeciálnym podnebím, veľké mestá zvyšujú percento alergikov na 40% a viac. V priemere medzi tehotnými ženami sa percento v rôznych vekových skupinách pohybuje od 15 do 30% alebo o niečo viac a za posledných 10 rokov je rast chorých žien osemkrát.
Ako sa vyskytuje alergia na graviditu??
Alergie sa bežne chápu ako poruchy alebo poruchy imunitných mechanizmov, prudká zmena citlivosti na okolitých ľudí v každodennom živote bez toho, aby to spôsobovalo škodu - potraviny, vlna, domáce potreby, zvieratá atď. U alergikov získavajú vlastnosti alergénov, vytvárajú reakcie imunitného systému s poškodením vlastných tkanív a tvorbou zápalu..
Je dôležitéProkurátorom "porúch" v imunitnom systéme sú rôzne faktory, ktoré od počiatku detstva ovplyvňujú telo - nepriaznivá ekológia, časté prechladnutie a choroby, zlá výživa, nadmerná medikácia, kontakt s chemickými zlúčeninami.
Mnohé ženy sú alergické v mestách s rozvinutým priemyslom, veľkými továrňami a továrňami, chemickými zlúčeninami otravujúcimi atmosféru. Pridáva do pokladnice riziká dominancie alergií v každodennom živote rôznych chemikálií - na čistenie, krásu tela a vlasov, ako aj pridanie chemických látok do potravín - konzervačné látky, farbivá, príchute atď. To všetko zatienilo imunitný systém, spôsobuje, že pracuje v režime nadmerného napätia a stálej pripravenosti na reakcie a často sa vyskytujú poruchy s reakciami na dosť známe spojenia v každodennom živote..
Alergia počas tehotenstva: definícia
Počas tehotenstva imunitný systém chráni nielen materské telo pred inváziou infekčných alebo iných objektov, ktoré sú pre neho cudzie a nebezpečné, ale je tiež navrhnuté tak, aby fungovalo v takom režime, aby neodmietlo 50% cudzích plodov (kvôli otcovým génom). Musí sa však chrániť pred vonkajšími rizikami a infekciami. Za normálnych podmienok imunitný systém rozpoznáva cudzie látky, vytvára protilátky, ktoré ich neutralizujú a v tejto už viazanej forme ich odstraňuje z tela bez poškodenia vlastných tkanív..
V prípade alergií fungujú rovnaké imunitné reakcie, ale súčasne vlastné bunky a tkanivá trpia neutralizáciou a odstránením cudzích látok., imunitný systém funguje nadmerne, vníma nielen infekcie alebo škodlivé látky ako nebezpečenstvo, ale aj neškodné, ktoré nepoškodzujú telo. Môžu byť tiež vnímané ako mimozemské vlastné tkanivá s adhéznymi alergénmi - to sú sliznice dýchacieho traktu alebo tráviaceho systému..
Alergické reakcie počas tehotenstva sa môžu vytvoriť ako akútny proces so živými príznakmi a rýchlym priebehom., alebo ako chronická patológia, pri ktorej imunitne alergické reakcie trvajú celé týždne a mesiace. Najčastejšie trpia alergiami v mladom veku, v období od 18 do 30 rokov, potom imunitný systém postupne znižuje svoju aktivitu. Hoci v posledných rokoch existuje tendencia vývoja alergií u žien po 30 rokoch, trpia alergiami 10 krát častejšie ako pred dvoma desaťročiami..
Typy alergií na tehotenstvo
Ak hovoríme o všetkých typoch alergických reakcií úplne, potom medzi tehotnými ženami sú dve veľké skupiny reakcií rozdelené podľa sily vývoja, účinkov na telo a stupňa nebezpečenstva:
- Svetlé formy, ktoré obyčajne tečú lokálne alebo sú obmedzené na konkrétnu oblasť tela. Tieto zahŕňajú alergickú rinitídu alebo konjunktivitídu, lokálne prejavy urtikárie, kontaktnú dermatitídu.
- závažné a systémové reakcie, ktoré vedú k významným zmenám v stave ženy a ohrozujú jej zdravie a dokonca aj život. Tieto zahŕňajú systémovú žihľavku, angioedém, anafylaktický šok, záchvaty astmy.
Reakčné mechanizmy počas tehotenstva
Počas tehotenstva ako celku sa imunologické reakcie nelíšia svojimi mechanizmami, existujú tri kľúčové štádiá vzniku alergickej reakcie.. Začnite všetky reakcie - toto je štádium počiatočného kontaktu s alergénom pri prvom vstupe do tela.
Venujte pozornosťAlergény môžu byť akékoľvek látky - domáce, liečivé, chemické, biologické zlúčeniny a kozmetika, peľ, mikróby alebo vírusy atď..
Imunitný systém začína proces rozpoznávania cudzích látok, vytvára protilátky na týchto zlúčeninách, látky, ktoré neutralizujú potenciálnu hrozbu a odstraňujú z tela. Protilátky sa tvoria na membránach špecifických imunitných buniek (makrofágov alebo žírnych buniek) a môžu sa skladovať po mnoho rokov vo vnútri tela. Tieto žírne bunky sa vytvárajú v oblasti slizníc a tkanív, čím zachovávajú pamäť všetkých alergénov, s ktorými sa vyskytujú..
Je dôležitéPočas počiatočného kontaktu tehotných žien s alergénnou látkou sa reakcia nezjavuje, imunitný systém sa iba oboznámil s alergénom a vytvoril proti nemu protilátky.
Druhá fáza - to sú opakované alergénne kontakty s organizmom tehotných žien, u ktorých sa uvoľňujú antigény (alergény) v tele a ich rozpoznávanie imunitným systémom, a to výberom vhodných protilátok proti nim na žírnych bunkách. Pri tvorbe komplexu alergénu s protilátkou (na neutralizáciu nebezpečenstva) sa tuková bunka počas alergie zničí, jej obsah tvorí špeciálne zlúčeniny, ktoré vyvolávajú alergické reakcie - to je histamín a jeho analógy, serotonín a ďalší mediátor alergie a zápalu. Kvôli nim dochádza k poškodeniu tkaniva a tvorbe alergickej reakcie so všetkými jej kúzlami - edém, prudké svrbenie a začervenanie tkanív, malátnosť a systémové účinky, ak sa histamín a jeho analógy uvoľňujú do krvnej plazmy.
tretej etape všetky účinky sú typické pre alergie, ako sú vyrážky so svrbením a kôrkami, ako aj opuch tkaniva, začervenanie a iné prejavy. Postupne, keď sa kontakt s alergénom znižuje a reakcia pretrváva, zápal zmizne. A tak ďalšiu dobu opätovne skontaktujte s alergénom. V závislosti od lokalizácie reakcie (kde sa protilátky spájajú s alergénmi a masívne uvoľňovanie biologicky aktívnych zlúčenín) závisí závažnosť reakcie. Môže byť tak lokálne - v oblasti pokožky alebo slizníc, priedušiek, čriev alebo systémových reakcií.
Symptómy alergií na tehotenstvo
V období gravidity plodu môžu byť reakcie podobné reakciám iných ľudí s jediným rozdielom, že závažnosť a znášanlivosť, ako aj liečba alergií u tehotných žien sú obmedzené ich stavom. Môže vyniknúť:
- Dýchacie prejavy
- Tráviace reakcie
- Alergické kožné procesy
- Systémové reakcie.
Podľa rýchlosti vývoja je možné rozlíšiť alergické reakcie anafylaktického (alebo bezprostredného) typu a oneskorené reakcie, ktoré sa tvoria niekoľko hodín alebo dní a nie sú dlhotrvajúce..
Lokálne alergické reakcie
Najčastejšími prejavmi, ktoré sa môžu stať extrémne ťažkými z hľadiska tolerancie počas tehotenstva, môžu byť v dôsledku kontaktu s peľom, prachom, aerosolovou chemikáliou a niektorými inými alergénmi považované za rinitídu a konjunktivitídu (poškodenie očí a nosohltanu)..
Na pozadí alergickej rinitídy sa nosové dýchanie stáva obtiažnym v dôsledku opuchu a opuchu slizníc, vážneho vyprázdnenia hlienu z nosa alebo vážneho preťaženia. Na pozadí opuchu a výtoku z nosa sa často vyskytujú časté a dlhotrvajúce kýchanie, svrbenie alebo lechtanie nosa, pocit preťaženia v dutinách, podráždenie zadnej faryngálnej steny a kašeľ, bolestivosť.. Počas tehotenstva môžu problémy s voľným nazálnym dýchaním viesť k hypoxii, bolestiam hlavy a nepohodlie a plodovému utrpeniu v dôsledku nedostatku kyslíka..
Zranenie slizničných očí je podobné poškodeniu nosa, alergény sa dostávajú na povrch slizníc a spôsobujú zápalové reakcie akútneho typu so sčervenaním očných viečok a ich ostrým opuchom, dilatáciou albumínových ciev, ktorá tvorí červené oči. Typické svrbenie s horiacim v očiach, silné vodnaté oči a tvorba kôrovcov na riasach ráno, pri jasnom svetle, fotofóbia je možná - oči bolené pri jasnom svetle a zvýšená sekrécia hlienu.
Pri kontakte s alergénmi je možné vytvoriť kožné lézie vo forme lokalizovaných foriem urtikárie a iných druhov vyrážok.. Tieto zahŕňajú malé svrbiace škvrny, pľuzgiere s následnou tvorbou kôr, okrúhlych pľuzgierov, vyvýšené na okrajoch a bez obsahu, škvrny na koži a iné prvky. Sú to nepríjemné, budúcnosť matky ich môže prenášať subjektívne, ale nepredstavujú hrozbu pre jej život a plod, môžu byť liečené pomocou lokálnej terapie a preventívnych opatrení, oddelenie od alergénu.
Systémové reakcie počas tehotenstva
Na rozdiel od lokálnych reakcií sú systémové prejavy omnoho nebezpečnejšie, pokiaľ ide o predpovede pre matku a plod., týkajú sa závažných alergických reakcií a vyskytujú sa s účasťou mnohých orgánov a tkanív, prudkou poruchou stavu a rizikom pre život bez včasnej pomoci. Pri takýchto reakciách sa často vyžaduje systémová terapia a resuscitácia, aby sa zachránili životy oboch..
Úle sú nebezpečné a pokrývajú celé telo (celkom), ide o okamžitú anafylaktickú reakciu charakterizovanú vyrážkami na tele, pokrývajúc takmer celú pokožku. Existujú pľuzgiere rôznych veľkostí a okrúhly tvar so zašpinenou základňou a bledým stredom, čo vytvára pocit skvrnky. Blistre sú náchylné na fúziu, vyznačujú sa bolestivým svrbením kože a všeobecným vážnym stavom. Bubliny sa potom môžu vytvoriť vo vnútri blistrov s tekutinou vo vnútri.
Ďalšou alternatívou pre systémovú alergiu je angioedém (angioedém), ktorý je charakterizovaný systémovým opuchom kože s účinkom slizníc a záchvatom podkožného tkaniva.. Zvyčajne sa proces nachádza v oblastiach tela, kde je vlákno voľne umiestnené a tkanivá sú bohaté na tekutinu - to je oblasť tváre a krku, chodidiel a rúk, genitálií, spodnej časti brucha. Alergický edém je možný aj v oblasti kĺbových povrchov, zažívacieho traktu. Laryngálny edém je nebezpečný v dôsledku vývinu laryngeálnej kompresie a vzniku udusenia v dôsledku edému voľného krčného vlákna okolo, počiatočného kašľa s chrapľavosťou, poruchy dýchania a pocitu dusenia, dýchavičnosť. Na pozadí edému tráviaceho traktu, nauzey s vracaním a ťažkou bolesťou brucha, tráviace ťažkosti, hnačka.
Anafylaktický šok počas tehotenstva
Najnebezpečnejším z alergických reakcií počas tehotenstva je anafylaktický šok v dôsledku nepredvídateľnosti a rýchlosti nástupu..
Je dôležitéToto je stav, ktorý sa vyskytuje v reakcii na rôzne alergény, od potravín a domácností až po lieky. Najčastejšie, bez núdzovej lekárskej starostlivosti, je to smrteľné..
Najčastejšie sa tvorí intramuskulárnymi alebo intravenóznymi injekciami, použitím anestetík počas zubného ošetrenia alebo iných manipulácií a vedie k takým symptómom, ako je:
- Prudký pokles krvného tlaku na neregistrované čísla
- Stav stuporov, strata vedomia
- Závažné respiračné poruchy spôsobené edémom laryngu
- Kožná vyrážka a svrbenie
- Bolesť v bruchu, závraty a vracanie.
Vývoj šoku je extrémne rýchly, často sa tvorí v priebehu niekoľkých minút od okamihu injekcie.. Často sa môže vyskytovať aj na uhryznutí bodavého hmyzu alebo príjmu potravy, ako aj na niektorých alergénoch iného typu. Napriek tomu, že takéto reakcie sú zriedkavé, vyžadujú okamžitú resuscitáciu a nie je viac ako pár minút na záchranu života tehotných žien..
Účinok alergie na tehotenstvo na plod
Je dôležitéNa pozadí alergických reakcií tehotnej ženy, bez ohľadu na to, aký typ sa vyskytuje, sa rovnaké alergické reakcie nevyskytujú u plodu, ktorý je spojený s aktívnou aktivitou placenty na filtrovanie alergénov, ktoré vstupujú do materského tela, a protilátok, ktoré sa tvoria rôznym typom alergénov.
Nepribližujte do tela plodu a nepracujte v krvných komplexoch a alergénoch a protilátkach, ktoré vedú k vzniku negatívnych reakcií. Prostredníctvom týchto komplexov a mediátorov vylučovaných imunitnými bunkami sa vytvárajú systémové alebo lokálne reakcie..
Závery, že plod netrpia alergickými procesmi, ktoré sa vyvíjajú v materskom tele, sú nesprávne, pretože pre neho takéto reakcie nie sú menej nebezpečné ako pre matku. Takže trpí pôsobením niekoľkých negatívnych faktorov, ktoré sa vytvárajú na pozadí alergických reakcií:
- Zmena celkového stavu tehotnej v dôsledku tvorby svrbenia a úzkosti, agitovanosti a podráždenosti, malátnosti a systémových reakcií, porúch vitálnej aktivity.
- Poruchy krvného zásobenia maternice a placenty s plodom v dôsledku prerozdelenia krvi na pozadí alergickej reakcie.
- On môže tiež trpieť v dôsledku užívania liekov..
Je dôležité vedieť, že niektoré lieky používané na liečbu alebo prevenciu vzniku nadmernej citlivosti imunitného systému môžu viesť k významným poruchám v uteroplacentárnom systéme s obehovými poruchami. Vďaka plnému fungovaniu tohto systému bude zachovaný nepretržitý vývoj plodu, aktívny rast a tvorba orgánov a tkanív v podmienkach nutričných zložiek a nedostatku kyslíka.. Niektoré lieky môžu priamo preniknúť do placenty a nepriaznivo ovplyvniť tvorbu plodu, jeho tkanív a orgánov, čo vedie k negatívnym účinkom.. Z tohto dôvodu je liečba alergií u tehotných žien pomerne zložitou otázkou, a to najmä v počiatočnom období tehotenstva..
Zásady liečby alergie počas tehotenstva
Aj keď alergia má lokálny a mierny priebeh, vyžaduje si povinnú liečbu, pretože existuje vždy riziko prechodu reakcií na závažnejšie a bežnejšie prejavy na pozadí zmien v imunitnom systéme počas tehotenstva.
Je dôležitéVšetky alergické reakcie by sa mali odstrániť ihneď po ich prejave, ale lieky a metódy sú veľmi odlišné od tých, ktoré sú mimo tehotenstva..
Nežiaduce reakcie na liečivá používané pri liečbe a ich vplyv na plod sú dosť pravdepodobné, preto liečba alergií je dôležitá len pod dohľadom gynekológa a alergikov..
Zvlášť dôležité je cielené a dôkladné liečenie u žien so somatickými patologiami a abnormalitami v oblasti zdravia, ktoré vyžadujú cielené sledovanie a neustále monitorovanie užívania liekov. Niektoré z neustále užívaných liekov počas tehotenstva sú schopné vytvárať alergické reakcie a neznášanlivosť a niektoré z nich pôsobia ako provokatéri iného typu alergie - dokonca aj na minerálne vitamíny a výživu. teda v prípade prejavu alergie alebo indikácie jej prítomnosti pred tehotenstvom je potrebné konzultácie s alergikom, plán liečby a rôzne preventívne opatrenia.
Antialergické lieky počas tehotenstva
Hlavnými liekmi používanými pri alergiách sú antihistaminiká, ktoré blokujú sekréciu mediátorov žírnymi bunkami v čase vzniku komplexov antigén-protilátka.. Ale veľa bežných liekov, ktoré sú dobre známe a široko používané, sú zakázané počas tehotenstva kvôli ich negatívnym vedľajším účinkom na matku a plod..
Napríklad droga podobná difenhydramín vedie k ostrému vzrušeniu a kontraktilite steny maternice počas tehotenstva, čo vyvoláva predčasné pôrode, je to na najnebezpečnejšom základe na pozadí jeho dlhodobého podávania. Okrem toho má výrazný sedatívny účinok a závislosť..
Všetky lieky s terfenadín v báze vedú k negatívnemu účinku na telesnú hmotnosť plodu a tvoria jeho hypotrofiu.
Je prísne zakázané používať v tehotenstve pipolfen, má teratogénne efekty.
Je dôležitéPoužívanie lieku Suprastin, Tsetrin alebo Claritin je prijateľné od druhého trimestra a len ak existuje riziko alergie, ktorá prekračuje potenciálne účinky na graviditu. Použitie lieku Tavegil je povolené z dôležitých dôvodov od druhého trimestra a iba extrémne krátkymi..
Vyzdvihnúť lieky medzi rôznymi antihistaminikami nie je ľahké a toto by malo riešiť lekára na základe závažnosti reakcie, jej prevalencie a gestačného veku. Použitie týchto liekov nevytvára alergie, ale potláča iba reakcie, ktoré sa vyskytujú na pozadí, preto samotné antihistaminiká nebudú stačiť. Lekár ako žena môže používať ako lokálne formy liekov, tak systémové až po hormonálnu liečbu, ak existujú platné dôležité indikácie..
Čo je dôležité pri liečbe gravidných alergií?
Vyšetrenie alergie bude možné len vtedy, ak je odpojené od alergénu, zatiaľ čo sa naďalej dotýka tela ženy, žiadne lieky neustále a efektívne eliminujú reakciu. teda, Ak viete, aké alergie sa vyvíjajú, musíte túto látku čo najviac vylúčiť z prostredia, a ak nie sú k dispozícii žiadne údaje o alergéne, potom musíte vykonať výskum, ktorý pomôže identifikovať alergény:
- Kožné (skarifikované) vzorky s poškriabaním kože a ošetrenie roztokmi špecifikovaných alergénov. Počas tehotenstva sú neúčinné a často prinášajú nepravdivé výsledky.
- Krvné testy vykonané v laboratóriu poskytujú presné výsledky, najmä v kombinácii s údajmi z prieskumu a inými laboratórnymi parametrami..
Iba presná identifikácia konkrétnej látky a jej odstránenie z potravín, každodenného života alebo liečby vedie k trvalým výsledkom..
Je dôležitéAk nie je možné odstrániť alergén z prostredia, napríklad v prípade peľu alebo poprašovania buriny, môžete v čase alergie vyhnúť kontaktu s alergénom do dediny, iného mesta alebo vidieckeho domu..
Ak to nie je možné, naneste na sliznicu nosa ochranný sprej a znižujte závažnosť reakcie pri výstupe. Okrem toho sú uvedené sorbenty, používanie nosných roztokov soľankou, nosenie ochrannej masky, prechádzky v daždi a pokojné počasie..
Aby sa zabránilo používaniu antihistaminík, prejavujú sa len počas liečby. Počas liečby je potrebné vytvoriť hypoalergénny spôsob života a správnu výživu alergií, čo je dôležité pre zníženie antigénneho zaťaženia tela ženy a negatívny vplyv na plod.
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár