Strata vlasov u mnohých ľudí môže spôsobiť skutočnú paniku. Predpokladá sa, že deň môže normálne klesnúť na sto vlasov. A ak množstvo vypadnutých vlasov je oveľa vyššie ako norma, alebo sa na hlave objavili plešaté škvrny, mali by ste premýšľať o alopécii. Alopecia (alopécia) je vypadávanie vlasov a porušenie procesu nového rastu vlasov.
Druhy alopécie
Odporúčame vám čítať: Strata vlasov u mužov v mladom veku: príčiny a liečba
Vlasy majú svoj vlastný životný cyklus a postupujú v troch fázach:
- anagénnej;
- katagenna;
- telogénnej.
anagénnej - Toto je fáza tvorby a rastu nových vlasov. Trvanie tejto fázy je dva až štyri roky..
katagenna - Táto fáza mieru, ktorá naznačuje zastavenie rastu vlasov. Trvanie tohto obdobia je dva až tri týždne..
telogénnej - fáza zastavenia rastu, po ktorej nasleduje strata vlasov. Trvanie tohto obdobia môže byť oneskorené až 90-120 dní..
Vlasy sú v rôznych fázach svojho vývoja. Takže približne 90% všetkých vlasov je v anagennej fáze, 3% v kožnej fáze a 7% v telogénnej fáze.
Niekedy vlasy začnú vypadávať pred termínom, potom je to alopécia.
V modernej dermatokozmetológii existujú také typy alopécie:
- androgénnej;
- difúzna;
- alopécia;
- jazva.
Symptómy androgénnej alopécie
Predpokladá sa, že tento typ alopécie sa vyskytuje približne u 95% všetkých prípadov plešatosti u mužov. U žien sa arogénna alopécia podľa rôznych zdrojov vyskytuje približne v 20 až 60% prípadov..
Aký je mechanizmus ochorenia? Testosterón pod pôsobením 5-alfa reduktázy sa premení na dihydrotestosterón. Novo vytvorený hormón interaguje s receptormi vlasového folikulu a vedie k jeho postupnej miniaturizácii (skrátenie, zníženie veľkosti folikulov).
Alopecia sa vyskytuje v týchto prípadoch, ak sa dihydrotestosterón produkuje vo veľkých množstvách alebo ak sa produkuje mierne, ale vlasové folikuly sú príliš náchylné na jeho pôsobenie. Druhá možnosť je spôsobená genetickou predispozíciou. Treba poznamenať, že vlasové folikuly nachádzajúce sa v predných, parietálnych a časových oblastiach hlavy sú najcitlivejšie voči pôsobeniu dihydrotestosterónu. A najmenej citlivé - folikuly umiestnené v okcipitálnej oblasti.
Okrem toho bude dihydrotestosterón meniť zloženie a množstvo produkcie kožného mazu. To zase vedie k rozvoju seborrhey. Pri seboroickej dermatitíde sa často pozoruje "seboroická alopécia".
U mužov začína alopécia pozdĺž línie vlasov, takže čelo sa zrakovo zväčšuje. Postupné chrámy sa postupne stávajú výraznejšími. Vlasy v parietálnej oblasti sú zriedené a potom sa tu vytvára plešatý bod. V okcipitálnej oblasti vlasy neovplyvňujú patologický proces. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť u muža vo veku dvadsiatich rokov..
U žien zostáva vlasová linka nedotknutá. V prednej a parietálnej oblasti dochádza k zriedeniu vlasov. V prospech androgenetickej alopécie u žien je expanzia, riedenie centrálnej delenia. Akcelerácia alopécie môže spôsobiť menopauzu.
S androgentickou alopéciou sa vlasy stávajú tenkými, krátkymi a bezfarebnými. Patologický proces vedie k zvýšeniu množstva vlasov v telogénnom štádiu ak zníženiu anagennej fázy..
Symptómy difúznej alopécie
Vlasy, ktoré prešli do telogénnej fázy, čoskoro vypadnú. Namiesto prázdneho folikulu sa objaví nový vlasový hriadeľ. To je normálne. Ale pod vplyvom mnohých patologických faktorov je normálna zmena cyklu vlasov narušená a kudrlinky začínajú klesať po čase.
Faktory vyvolávajúce rozptýlené vypadávanie vlasov:
- Endokrinné ochorenia (patológia štítnej žľazy);
- Užívanie niektorých liekov (antikoagulanciá, cytostatiká, antityroidné lieky, antimalariká, retinoidy, antipsychotiká a iné);
- Infekčné choroby;
- stres;
- Kontakt s agresívnymi chemikáliami (tália, ortuť, chloroprén);
- Podvýživa (nedostatok bielkovín, vitamínov, minerálov, najmä železa).
Ak sú nepriaznivo ovplyvnené, môžu folikuly reagovať vo forme telogénnej alebo anagénnej straty..
Telogenova vypadávanie vlasov
Toto je nadmerná strata vlasov v telogénnej fáze. To znamená, že vlasová šachta v anagénnej fáze pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa nevhodne mení na telogén.
Predčasné ukončenie anagénu sa rozvíja na pozadí užívania určitých liekov, masívnej krvi, horúčky a tiež pôstu.
Existuje aj opačná situácia, keď vlasy, naopak, neskoro na konci anagénnej fázy. Takže počas tehotenstva sú folikuly oneskorené v anagennom období, čo je spôsobené fyziologickými zmenami v hormonálnom pozadí u žien. Po narodení sa folikuly rýchlo dostávajú do telogénnej fázy a vypadnú. To je dôvod, prečo veľa žien po pôrode si sťažuje na vypadávanie vlasov..
Anagenová vypadávanie vlasov
Toto je nadmerná strata vlasov v anagennej fáze. To znamená, že keď je vystavený agresívnemu faktoru, folikul nemá dokonca ani čas na vstup do telogénneho štádia a vlasy klesajú skôr, aj keď sa nachádzajú v anagénnej fáze (rast).
Podobný stav sa pozoruje aj na pozadí radiačnej a cytostatickej liečby u pacientov s malígnymi ochoreniami. Vo štvrtom až desiatom dni po vystavení agresívnemu faktoru vypadávajú vlasy hojne. Môže to byť aj celková plešatosť. Anagenová strata môže spôsobiť otravu pesticídmi, tálím, ortuťou.
Je pozoruhodné, že po ukončení agresívneho účinku sa vypadávanie vlasov zastaví. Našťastie difúzna alopécia je reverzibilný proces, čo znamená, že nové vlasy čoskoro rastú na mieste stratených vlasov..
Anagenická vypadávanie vlasov je menej častá ako telogén.
Príznaky ohniskovej alopécie
Ohnisková alopécia sa vyznačuje stratou vlasov vo forme zaoblených ohniskov (hniezd). Táto choroba postihuje mužov aj ženy. Špičková incidencia prichádza vo veku 20 až 50 rokov.
Pri výskyte fokálnej alopécie zohrávajú úlohu mnohé faktory: stres, infekčné choroby, fyzická trauma, genetická predispozícia. Alopecia areata sa považuje za autoimunitnú chorobu..
Choroba začína tým, že sa na hlave zrazu objaví zaoblené zameranie plešatosti s jasnými hranicami. Koža v tejto oblasti sa nezmenila, možno mierne sčervenanie, ústa vlasových folikulov sa zachovali. Zdá sa, že zdravé vlasy na okrajoch krbu sú vyťahované s malým úsilím..
Pre ohniskovú (gnezdny) alopéciu je charakteristický vzhľad vlasových tyčí vo forme výkričníka. Ide o vlasy v tvare klubu asi tri milimetre s rozdeleným a zahusteným distálnym koncom..
Je pozoruhodné, že priebeh ochorenia je ťažké predvídať. Niekedy vlasy začínajú rásť v centre plešatosti. V niektorých prípadoch sa objavia nové objekty a existujúce ohniská sa rozširujú a zlúčia navzájom. Dlhá existencia takýchto hniezd môže viesť k dystrofickým zmenám vlasových folikulov s ich ďalšou atrofiou.
Existujú také typy alopecia areata:
- alopécia;
- medzisúčet;
- celková;
- univerzálne.
Ohnisková alopécia sa vyznačuje výskytom jedného alebo viacerých centier alopécie..
Medzisúčet alopécia sa vyznačuje zachovaním malých oblastí rastúcich vlasov na hlave. Pri celkovej alopécii je celá pokožka hlavy bez vlasov. Univerzálna alopécia sa vyznačuje stratou vlasov nielen na hlave, ale už v tele..
Prvé ohniská plešatosti sa často vyskytujú na hlave, potom v oblasti fúzy, obočia, mihalov a tela. U niektorých pacientov dochádza k poškodeniu nechtových doštičiek vo forme punkovanej onychodystrofie. Toto ochorenie je charakterizované vzhľadom na viacnásobné bodové doštičky na nechtovej doske, v dôsledku čoho sa necht podobá povrchu náprstku.
Príznaky alopécie z ciest
Toto je nezvratné poškodenie folikulov, na mieste, kde sa vytvára spojivové tkanivo..
Príčiny alopécie cicavcov:
- Zranenia akejkoľvek povahy: mechanické, žiarenie, tepelné;
- Infekčné ochorenia kože: mykóza, pyodermia, tuberkulóza, lepra, syfilis, leishmanióza;
- Nádory kože, vrátane nevi;
- Genodermatóza (dedičná kožná choroba);
- Získaná dermatóza: diskoidná forma lupus erythematosus, obmedzená sklerodermia, červený folikulárny decalvírus.
Všetky tieto príčiny vyvolávajú atrofiu a ďalšiu sklerózu kože, ako aj vlasové folikuly. Výsledkom je nezvratná atrofická alopécia. Stredy alopecie cicavcov sú lokalizované v parietálnej a čelnej oblasti. Často sa objavuje holé miesto náhodou. V niektorých prípadoch je osoba narušená svrbením alebo zvláštnym pocitom natiahnutej kože na hlave. Koža v lézbe alopécie je belavú-žltá, hladká, lesklá, tenká, vlasy a ústa folikulov chýba. Po stlačení sa pokožka zhromažďuje v záhyboch..
Niekedy na pokožke hlavy môže zistiť kože prvky (papuly, pustuly, peeling), charakteristické pre dermatózu, ktorá spôsobila cicavcovú alopéciu.
S progresiou atrofickej dermatózy sa oblasť atrofie jaziev na pokožke hlavy postupne zvyšuje. Takže alopécia sa môže stať čiastočnou alebo dokonca celkovou.
Liečba alopécie
Môžete ušetriť vlasy s včasným prístupom k trichológovi. Špecialista určuje príčinu, ktorá spôsobila vypadávanie vlasov, ako aj výber liečby. Liečba sa líši v závislosti od typu prítomnej alopécie..
Liečba androgénnej alopécie
V boji proti androgentickej alopécii sa používajú látky, ktoré potláčajú účinok účinku androgénov. To sa dosiahne buď potlačovaním aktivity enzýmu 5-alfa-reduktázy alebo blokovaním androgénnych receptorov vo vlasových folikuloch.
Najobľúbenejším prostriedkom vonkajšej liečby alopécie je Minoxidil (Regein). Nástroj je k dispozícii v rôznych koncentráciách. Na liečbu alopécie u žien používajte 2%, 3% a 5% roztoky u mužov - 5% roztok. Liečivo sa aplikuje na oblasti plešatosti s aplikátorom dvakrát denne. Pri pravidelnom používaní výrobku sa po štyroch mesiacoch pozoruje vzhľad nových vlasov..
Na všeobecné liečenie alopécie sú muži pripisovaní finasteridu (Propecia), 1 mg denne. Finasterid je blokátor 5-alfa-reduktázy. Ženy nepredpisujú túto drogu. Namiesto finasteridu sa pripisuje cyproterón acetát. Je to liek, ktorý inhibuje účinok androgénov na cieľové bunky. Nesmieme zabúdať, že systémové antiandrogény majú výrazné vedľajšie účinky, takže rozhodnutie o potrebe týchto liekov by malo byť dobre zvážené..
Upozorňujeme: liečba androgénnej alopécie by mala byť dlhá. Včasné ukončenie liečby vyvoláva obnovenie vypadávania vlasov.
V prípade ťažkej alopécie sú folikuly chirurgicky transplantované z oblastí occiput do plešatosti..
Liečba difúznej alopécie
Pri difúznej alopécii je najprv potrebné zistiť príčinu ochorenia. Ak je alopécia spôsobená endokrinnými ochoreniami, mali by sa liečiť..
Ak je alopécia spôsobená liekom, mali by ste prediskutovať možnosť nahradenia lieku svojim lekárom..
Ak stratíte vlasy v dôsledku hladovania, diéty, mali by ste obnoviť normálnu diétu. Strata vlasov sa často vyskytuje u stúpencov vegetariánstva. Dôvodom je predovšetkým nedostatok železa. V tomto prípade musíte vybrať komplex vitamín-minerál..
Po odstránení príčiny môžete použiť rôzne stimulátory rastu vlasov vo forme šampónov, tonikov, balzamov a fyzioterapie.
Liečba očnej alopécie
Boj proti plešatosti by mal byť komplexný. Z vonkajšieho použitia stojí za zmienku:
- Glukokortikosteroidy vo forme krémov a injekcií;
- Dráždivé látky: hydroxyantrón, badyag a iné;
- Kontaktné alergény: dinitrochlórbenzén:
- Zvyšovače rastu vlasov: Minoxidil.
Systémová liečba s použitím liekov, ktoré eliminujú príčinu ohniskovej plešatosti, ako aj imunosupresívne lieky. Pozitívny účinok možno dosiahnuť pomocou fyzioterapie..
Liečba alopécie cicavcov
V prípadoch, keď je alopécia jazvy spôsobená dermatózou, je potrebné liečiť tento stav. Abdominálna alopécia je nevratný proces. Jedinou účinnou liečbou je chirurgická liečba.
K dispozícii sú nasledujúce metódy transplantácie vlasov:
- Kožné štepy na transplantáciu vlasov (štepy);
- Bodová transplantácia jednotlivých folikulov.
V prvej metóde sú kožné chlopne s folikulmi odobraté z okcipitálnej oblasti transplantované do oblastí plešatosti. Po hojení tkanív začne vlasy prirodzene rásť..
V prípade bezproblémovej transplantácie nie sú transplantované kožné štepy, ale jednotlivé folikuly. Hlavnou výhodou tejto metódy je nízka invazivita. Avšak bezproblémová transplantácia je ťažké vykonať s veľkou plochou plešatosti..
Valery Grigorov, lekár