Alopecia areata sa vo väčšine prípadov vyskytuje u mladých ľudí mladších ako 25 rokov, choroba postihuje mužov aj ženy rovnako často. Existuje niekoľko foriem patológie: difúzny, lokálny, medzisúčet, ophiasis, celkový a univerzálny.
Príčiny alopecie areata nie sú až do konca jasné. Predpokladá sa, že patologický proces je spúšťaný lokálnym autoimunitným mechanizmom, v dôsledku ktorého je poškodený vlasový folikul a narušená imunitná citlivosť buniek na tvorbu folikulov a absencia špecifického príjmu vlasových folikulov..
Existuje silné prepojenie medzi hniezdou alopéciou a niektorými alelami HLA II. Triedy, ktoré sa pravdepodobne stanú markermi a zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji náchylnosti na vývoj hniezdiacej alopécie. Navyše frekvencia výskytu ďalších dvoch alel - DRB1 * 0401 a DQB1 * 0301 - je významne vyššia u pacientov, ktorí majú celkovú alebo univerzálnu alopéciu, ktorá sa považuje za extrémne prejavy patologického procesu.
V priebehu času, s pretrvávajúcou chorobou a zvýšením jej závažnosti, sa prejavuje nerovnováha v množstve indikátorov bunkovej imunity. Zníženie hladín hormónov opiátov, najmä neurotenzínu, endorfínu, leu-enkefalínu.
Vlasové folikuly sa zmenšujú a aktivované T-lymfocyty CD4 a CD8 klonov sa podieľajú na patologickom procese, rovnako ako Langerhansove bunky, ktoré sa nachádzajú v hraničnej oblasti medzi vlasovou matricou a papilou, ako aj peribulárnymi infiltráty.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa lumen ciev, ktoré kŕmia vlasovým folikulom, rozširuje a objavenie sa objaví neskôr. Foci alopécie sa tvoria v dôsledku porušenia cyklu normálneho rastu vlasov z matice žiarovky. Vlasy pred časom by mali vstúpiť do fázy, ktorá predchádza spadnutiu - telogénnej fáze. Ak dôjde k narušeniu cyklu rastu vlasov počas anagennej fázy, vlasový hriadeľ sa zlomí a na mieste zlomu sa vytvorí dystrofický koniec vlasov na jeho proximálnom konci..
Obsah článku:
- Symptómy alopécie areata
- Liečba hniezdiacej alopécie
Symptómy alopécie areata
Difúzna forma alopecia areata je sprevádzaná výrazným procesom vypadávania vlasov na povrchu kože hlavy.
Pre lokálnu formu patologického procesu je charakteristický výskyt jednotlivých lézií s jasnými hranicami a zaobleným tvarom.
Medzisúčet je sprevádzaný stratou viac ako 40% vlasov..
Pri ophiázach postihujú lézie patologického procesu celú marginálnu zónu, kde dochádza k rastu vlasov, v niektorých prípadoch len okcipitálna oblasť alebo len oblasť čela a chrámov.
Celková forma alopecia areata spôsobuje úplnú stratu vlasov na pokožke hlavy.
Univerzálna forma plešatosti vedie k vypadávaniu vlasov na pokožke hlavy aj obočie, rias a ľudského tela spolu s úplnou stratou vlasov. Priebeh tejto choroby je nepredvídateľný. Proces prehnanosti starých ohniskov na plese môže byť sprevádzaný objavením sa nových a samotná choroba trvá niekoľko desaťročí. Alopecia areata, ktorá sa vyskytuje ako univerzálna, sa môže prejaviť vo forme jednotlivých epizód alebo sa po chvíli objaví. Opakované prípady ochorenia môžu mať ľahkú formu alebo sa vyskytnú ako typ medzisúčtovej, celkovej alebo univerzálnej plešatosti. Tvrdé hniezdenie alopécia sa môže vyskytnúť aj na samom začiatku patológie. Okrem toho každá forma ochorenia môže ísť navzájom..
Existuje niekoľko fáz alopecie areata..
V prípade aktívneho (progresívneho) štádia, koža v ohniskách alopecie reddens, mierne napučia, pacient pocíti pocit pálenia a pocit brnenia pozdĺž okraja patologického zamerania. Pri vyšetrení môžete vidieť zlomené vlasy, ktoré pripomínajú výkričník, a oblasť "voľných vlasov", v oblasti, kde je možné vlasy ľahko vytiahnuť s malou námahou. Hranica takejto zóny je zvyčajne od 0,5 do 1 cm Ak sa pozriete na vlasovú šachtu odobranú z patologického zamerania pod mikroskopom, vidíte na proximálnom konci vlasov dystrofické konce, ktoré pripomínajú roztrhané lano.
Stacionárna fáza je charakterizovaná absenciou oblasti "voľných vlasov" na okraji patologického zaostrenia a bledá pokožka v oblasti zamerania.
V ďalšom štádiu - stupni regresie - v oblasti plešatosti môžete pozorovať rast mäkkých vlasov bez pigmentu a čiastočný rast konečných vlasov s pigmentáciou.
Dosky na nechty s ochorením môžu mať charakteristické dystrofické zmeny: zárezy pripomínajúce náprstok, nechty môžu byť pozdĺžne strižené, ich voľná hrana môže mať vlnitý vzor. Mierna (lokálna) forma alopécie je sprevádzaná podobnými zmenami v 20% prípadov, u pacientov trpiacich celkovou alebo univerzálnou hlodavcovou alopéciou, podobné príznaky sa vyskytujú v 94% prípadov.
Liečba hniezdiacej alopécie
Liečba hniezdenia alopécie sa uskutočňuje zavedením glukokortikosteroidov do patologických ložísk, význam tejto terapie spočíva v imunosupresívnom účinku liekov. Ak oblasť poškodenia predstavuje viac ako 50% kože hlavy, ku ktorej dochádza k rastu vlasov, potom liečba kortikosteroidmi nemá požadovaný účinok..
Dnes sa zistilo, že lokálna liečba liekmi obsahujúcimi kortikosteroidy je neúčinná dokonca aj v kombinácii s nosičmi, ktoré prispievajú k hlbšiemu prenikaniu hormonálnych liekov..
Topická imunosupresívna terapia pre alopéciu areata sa môže uskutočňovať s použitím dinitrochlórbenzénu, dibutylesteru kyseliny sukarovej a difenylcyklopropenónu.
Správne zvolené systémové užívanie steroidov môže rýchlo zvrátiť progresívnu alopéciu.
Potlačenie aktívnych lymfocytových klonov môže imunotropné lieky.
V niektorých prípadoch je účinná fotochemoterapia, ako aj niektoré adjuvantné metódy ovplyvňovania lézií..
Pri výbere metód liečby hniezdenia alopécie, charakteristiky konštitúcie pacientov, choroby pozadia sa berie do úvahy.
Použitie biogénnych stimulantov urýchľuje procesy na opravu tkanív. Na korekciu niektorých parametrov krvi sa môžu odporučiť prípravky obsahujúce extrakt pijavice. V niektorých formách alopecie areata môžu byť indikované prípravky zinku..
Externé prostriedky súbežnej liečby zahŕňajú širokú škálu dráždivých činidiel (terpentínová masť, efkamón), stimulátory procesu proliferácie kreatinocytov, lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív a tiež pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu tkaniva. Lieky obsahujúce kremík sa môžu použiť aj zvonka, čo môže zlepšiť štruktúru vlasov, alebo lieky, ktorých terapeutický účinok je spôsobený vystavením postihnutej pokožky placentám..
Tu je zoznam najpopulárnejších metód liečby:
Liečba plešatosti (alopécia) doma - 5 najefektívnejších metód
Najlepší šampón na obnovu a rast vlasov
Liečba alopécie (kompletný zoznam liekov)
Liečivo Minoxidil na vypadávanie vlasov
Liečivo finasterid pre plešatosť
Transplantácia vlasov: odpovede na základné otázky
V praxi je liečba hniezdenia alopécia široko používané drogy z naftalanalkohol, tinktúra horúcich papriky, španielske muchy, chilibuha. Ich účinnosť môže byť v niektorých prípadoch vysvetlená malým stimulujúcim účinkom, ale vo väčšine prípadov nastáva placebo..
Pacientom sa môže odporučiť masáž alebo pokožka pokožky hlavy, aplikácie s parafínom (ozokerit), desaťdňový priebeh liečby prúdom d'Arsonval, diatermia sympatických žliaz v oblasti krčných stavcov, ozónová terapia pokožky hlavy na pokožke hlavy.
Spôsoby fyzikálno-farmaceutických účinkov, elektroforéza s roztokom rezerpínu, aminofylínu atď..
V niektorých prípadoch sú účinné fyzikálne a biologické účinky založené na účinkoch reflexnej terapie. Najpopulárnejšia liečba hniezdenia alopécie všetkých rôznych techník dnes dostala klasickú akupunktúru, elektroakupúru, ako aj vystavenie určitým typom elektromagnetického žiarenia, použitie laseru, ultrafialové žiarenie, mikrovlny.