Azoospermia je patológia, pri ktorej v ejakulante úplne chýbajú spermie. Súčasne sa plne zachovávajú sexuálne funkcie. Azoospermia je jednou z príčin mužskej neplodnosti a patológie, pri ktorej môže byť IVF odporúčaná pre pár..
Druhy a príčiny azoospermie
Príčinou patológie môžu byť rôzne ochorenia a poruchy vrodenej alebo získanej povahy.. V závislosti od nich je azoospermia rozdelená do štyroch typov:
- Obštrukčná azoospermia.
- Neobstruktívna azoospermia.
- Dočasné alebo prechodné.
- zmiešaný.
Zvážte, aké príčiny môžu spôsobiť vývoj každého z nich.
Obštrukčná azoospermia
Označuje porušenie priechodnosti vankúšikov. To vedie k tomu, že dospelé mužské pohlavné bunky zo semenníkov nevstupujú do ejakulátu..
Príčiny patológie môžu byť:
- poranenia alebo chirurgického zákroku - po ligácii alebo čiastočnom vyrezaní cievnych buniek v dôsledku komplikácií po chirurgickom zákroku na šourku po odstránení prostaty, atď.
- idiopatická obštrukcia na úrovni epididymisu;
- zápal epididymis;
- vrodená cysta mulerovských kanálikov prostaty;
- kongestívna alebo infekčná vesikulitída - zápal semenných vezikúl;
- anatomické chyby a patológie organického typu;
- Jungov syndróm.
Neobstruktívna azoospermia
Patológia sa vyznačuje absenciou spermií v dôsledku porušenia ich produkcie a dozrievania v semenníkoch. Patológia môže byť vrodená alebo získaná.
Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku:
endokrinné ochorenia;- idiopatická sekrečná azoospermia;
- porušovanie spermatogenézy prenášané dedením;
- rakovina krvi a nádorov hypofýzy;
- zranenia a krútenie semenníkov, malígny nádor semenníkov;
- diabetes;
- zneužívanie steroidných hormónov, rádioterapia a chemoterapia;
- retrográdna ejakulácia (keď nie je sperma vyvedená cez močovú rúru, ale do močového mechúra);
- prítomnosť varikokély a kryptorchidizmu.
endokrinné ochorenia;Dočasná azoospermia
V tomto type patológie dochádza k narušeniu tvorby spermií a obštrukcii. Zriedkavé formy, ktoré prakticky nie sú liečiteľné.
Choroba môže byť spôsobená:
- zneužívanie alkoholu a fajčenie, užívanie drog;
- závažné ochorenie vrátane infekčných chorôb;
- opraviteľná a dočasná dysfunkcia hormonálneho systému;
- závažné psychologické alebo fyzické stresy;
- nadmerná sexuálna aktivita;
- akútna alebo chronická prostatitída, orchiepididymitída;
- užívanie steroidov a chemoterapeutických liekov, antibiotiká;
- nedostatok vitamínov a stopových prvkov.
Symptómy a diagnóza azoospermie
Jediným príznakom choroby - neschopnosť počať dieťa. Súčasne sa zachovávajú aj sexuálne funkcie..
Je dôležité! Symptómy patológie ako také chýbajú. Stav je sprevádzaný iba klinickými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre základné ochorenie..
Hlavná analýza pre diagnózu azoospermie - spermogram. Môže sa použiť na určenie počtu spermií v ejakuláte, ich životaschopnosti, štruktúrnych znakov a motility. Ak sa počet spermií znižuje alebo úplne chýba, môžeme hovoriť o prítomnosti azoospermie.
Okrem toho sú predpísané dodatočné štúdie na určenie obštrukčných a neprúderných názorov..
Obštrukčná forma je diagnostikovaná na základe:
- Fyzikálne vyšetrenie pohlavných orgánov;
- Prieskum pacientov.
- Ejakulátny výskum.
- Krvný test hladín hormónov testosterónu, FSH a LH.
- Ultrazvuk šourku na odstránenie testikulárnej dysginézie a identifikáciu príčin obštrukcie.
- Testikulárna biopsia.
Pri diagnostike ne-obštrukčnej azoospermie sú predpísané nasledujúce štúdie:
Testy infekcií.- Rozhovor s pacientom o predtým prenesených infekčných alebo systémových ochoreniach, zraneniach zubov alebo chirurgických zákrokoch na orgánoch urogenitálneho systému.
- Fyzikálne vyšetrenie.
- spermie.
- Genetické testovanie.
- Štúdie hormonálneho profilu.
- Testikulárna biopsia.
Testy infekcií.Všeobecná inšpekcia zahŕňa:
- biochemický a kompletný krvný obraz;
- analýza moču získaná po ejakulácii;
- genetický výskum vnímavosti na patológiu;
- Ultrazvuk na detekciu cysty alebo iných formácií.
1. Spôsob liečenia azoospermie
Akonáhle sa urobí diagnóza, mnoho mužov sa pýta: môže sa azoospermia vyliečiť? Na túto otázku nie je jednoznačná odpoveď.. Úspešnosť liečby závisí od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie, pretože terapia je primárne zameraná na jej odstránenie..
Moderná medicína používa dve metódy liečby azoospermie:
- Chirurgická intervencia s obštrukčnou azoospermiou na obnovenie permeability deferens.
- Konzervatívna liečba používané v obštrukčnej alebo sekrečnej forme. Spermatogenéza sa stimuluje hormonálnymi liekmi alebo sa infekcia eliminuje antibakteriálnymi látkami..
Azoospermiu možno liečiť ľudovými prostriedkami. Fytoterapia, pri ktorej sa reprodukčné funkcie zvyšujú liečivé byliny, je veľmi populárna..
Je dôležité! Ľudové nápravné opatrenia môžu slúžiť len ako doplnková liečba a nie ako náhrada. Používajte lieky iba po konzultácii s lekárom.
Liečba ľudových liečiv sa aplikuje len v neprístupnej forme. Na vylúčenie zablokovania deferens varenia týmto spôsobom nie je možné.
Účinný ľudový prostriedok je z granátového jablka a šťavy z neho. Dosť denne piť pol pohára šťavy z granátového jablka alebo jesť malé granátové jablko.
S chorobou môže pomôcť ľudové lieky založené na spoločné pelyň. Aby ste to urobili, vezmite 10 g semien rastliny a nalejte ich do pohára vriacej vody. Trvať desať minút a piť drogu po celý deň..
infúzie kopcovitá tráva a hlohová tráva - Ľudový liek, ktorý môže pomôcť, ak sa v ejakuláte vyskytne len málo spermií. Na prípravu infúzie vezmite na lyžicu plodu hlohu a suchú trávu z kopyty. Všetko nalejte do pohára vriacej vody a trvá asi desať minút. Filtrovať, rozdeliť na tri časti a piť denne.
Možnosť koncepcie s azoospermiou
Aj keď liečba nepriniesla požadované výsledky, azoospermia nie je veta. Ak však nedôjde k počatiu, použije sa metóda aspiračnej biopsie, po ktorej nasleduje ICSI.. Biopsia vykonaná pri lokálnej anestézii, punkcia, pomocou zavedenia dutej ihly alebo otvorenou metódou cez rez. Počas zákroku sa živé bunky spermií odstránia z semenníkov alebo epididymis..
Pri úplnej neprítomnosti spermií sa párom ponúkne IVF pomocou darcovských spermií..
Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1