Antidoštičkové agens sú skupina liečiv, ktoré sú navrhnuté na potlačenie procesu tvorby trombu tým, že inhibujú naviazanie krvných doštičiek navzájom. Okrem toho protidoštičkové lieky zabraňujú priľnutiu doštičiek k cievnej stene. V dôsledku toho sa reologické vlastnosti krvi zvýšia a systém koagulácie krvi bude utláčaný. Protidoštičkové činidlá umožňujú zničenie existujúcich krvných zrazenín.
Erytrocytové membrány sú menej elastické, ľahko menia svoj tvar a môžu preniknúť cez stenu krvných ciev. Prietok krvi sa zlepšuje, riziko komplikácií trombózy sa znižuje. Prijatie protidoštičkových látok v počiatočných štádiách tvorby trombu umožňuje dosiahnuť maximálny účinok..
Protidoštičkové agens sú široko používané v medicíne. Predpísané sú ako prevencia trombózy po chirurgickom zákroku, s ischemickou chorobou srdca, s akútnou cerebrálnou ischémiou, s tromboflebitídou a post-infarkčnou kardiosklerózou.
Každé srdcové ochorenie je spojené s rizikom tvorby cholesterolu v plazme. Zúžia lúmen nádoby, nedávajú normálnu prietok krvi. Spomalenie prietoku krvi v určitej oblasti, ako aj jej zhrubnutie, vedie k tomu, že na tomto mieste sa začína tvoriť trombus. Ak sa rozpadne, častice krvnej zrazeniny s prietokom krvi sa rozšíria cez cievy, zablokujú lumen malých tepien a spôsobia akútne ischemické lézie myokardu a mozgu, ktoré sprevádzajú ťažké komplikácie, dokonca aj smrť..
Prevencia mŕtvice a srdcového záchvatu je založená na užívaní antikoagulancií a protidoštičkových liekov. Avšak ani jeden z nich nemôže zničiť vytvorený trombus. Jednoducho neumožňujú, aby pokračovala v raste, a tým zabránila zablokovaniu krvných ciev. Antidoštičkové lieky sú predpísané ľuďom, ktorí prekonali akútnu ischémiu, čo im umožňuje zachrániť život..
Antikoagulanciá majú viac agresivity v porovnaní s antiagregačnými činidlami. Okrem toho, že sú drahšie, ich použitie je spojené s oveľa vyššími rizikami komplikácií..
Obsah článku:
- Pri predpísaných protidoštičkových látkach?
- Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov
- Vedľajšie účinky
- Zoznam liekov
- Kombinované lieky s antiagregačným účinkom
Pri predpísaných protidoštičkových látkach?
Protidoštičkové agens sú priradené podľa nasledujúcich údajov:
Ischemické poruchy v tele.
Prítomnosť predispozície k tvorbe krvných zrazenín.
Aterosklerotická vaskulárna choroba.
Angina pectoris.
Ischemická choroba srdca.
Stabilné zvýšenie krvného tlaku.
Vylučuje endarteritidu.
Placentálna nedostatočnosť.
Arteriálna trombóza.
Dyscirkulatívna encefalopatia, cerebrálna ischémia.
Prekonaný srdcový bypass, transfúzia krvi.
Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov
Antidoštičkové lieky nie sú predpísané ženám, ktoré sú v pozícii, to znamená, že nesú dieťa. Taktiež ich neužívajte u ľudí trpiacich žalúdočným vredom a mladších ako 18 rokov..
Ďalšie kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov zahŕňajú:
Erozívne a ulceratívne lézie zažívacieho traktu.
Abnormality v obličkách a pečeni.
Prítomnosť krvi v moči.
Niektoré choroby srdca.
Aspirínová triáda.
bronchospazmus.
krvácajúce.
trombocytopénia.
Vitamín C a nedostatok vitamínu K.
Srdcová aneuryzma.
anémia.
Vedľajšie účinky
Protidoštičkové lieky môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
Alergické reakcie.
Intoxikácia tela.
Krvácanie a krvácanie, vaskulitída, zníženie krvného tlaku.
Poruchy tráviaceho traktu.
Bolesť v srdci, svaly, kĺby.
Arytmia, dýchavičnosť.
Poruchy dysuria, výskyt krvi v moči, hepatosplenomegália.
Poruchy spánku, triaška a pareza končatín, poruchy emocionálnej sféry.
Zoznam liekov
Zoznam protidoštičkových látok je dosť rozsiahly. Väčšina liekov z tejto skupiny je predpísaná nielen na účel liečby, ale aj na prevenciu rôznych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo po operácii..
Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Aspirín je liek patriaci do skupiny NSAID. Tento nástroj má výrazný protidoštičkový účinok. Po jej podaní dochádza k prostaglandínovej regulácii hemostázy krvných doštičiek. Preto je predpísaný aspirín na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Táto droga je veľmi rozšírená. Pomáha znižovať telesnú teplotu, zmierňuje bolestivé pocity..
Aspirín sa užíva po jedle, pretože liek môže dráždiť stenu žalúdka a spôsobiť exacerbáciu peptického vredu. Ak chcete dosiahnuť trvalo udržateľný antiagregačný účinok, musíte užívať liek dlhodobo v malých množstvách. Aby sa zabránilo priľnutiu trombocytov k trombu a na zlepšenie reologických vlastností krvi, bude potrebná dávka ½ tablety raz za deň..
Tiklopidín. Táto droga má výrazný antitrombotický účinok, ktorý je mnohonásobne väčší ako účinok aspirínu. Preto je predpísaný pacientom s diagnostikovanými ischemickými léziami, keď je potrebné znížiť prietok krvi do mozgu. Odporúča sa tiež, aby ľudia trpiaci koronárnou chorobou srdca, ischémiou dolných končatín, z retinopatie na pozadí diabetes. Ak pacient už podstúpil operáciu by-passu plavidla, potom je ticlopidín predpísaný dlhší čas..
Tiklopidín predlžuje akékoľvek krvácanie, spomaľuje proces zrážania krvi, inhibuje agregáciu trombocytov. Neužívajte ticlopidín spolu s inými antiagregačnými látkami a antikoagulanciami. Úplný priebeh liečby zodpovedá 3 mesiacom. V tomto okamihu by mala byť osoba pravidelne monitorovaná lekárom a darovala krv na analýzu..
Po užití ticlopidínu sa rýchlo vstrebáva do krvi, čo je jeho hlavná vlastnosť. Terapeutický účinok trvá niekoľko dní po užití lieku..
Ticlopidín ako hlavná aktívna zložka je prítomný v nasledujúcich liekoch: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.
Pentoxifylín. Táto liečivá má nielen účinok protidoštičkových látok, ale tiež zmierňuje kŕče, rozširuje krvné cievy a zlepšuje zásobovanie krvi vnútornými orgánmi. Vďaka svojej technike sa zlepšujú reologické parametre krvi a srdcová frekvencia zostáva normálna..
Pentoxifylín sa označuje ako angioprotektant, ktorý zvyšuje elasticitu krvných buniek a zvyšuje fibrinolýzu. Je predpísaná pre prerušovanú klaudikáciu s angiopatiou, s post-trombotickým syndrómom, omrzliny, kŕčové žily, koronárne ochorenie srdca.
Clopidogrel. Účinok klopidogrelu je podobný účinku ticlopidínu. Liečivo zabraňuje adhézii krvných doštičiek, eliminuje ich zvýšenú aktivitu. Nežiaduce účinky Clopidogrel sa zriedkavo podáva, pretože má nízku toxicitu. Preto ak potrebujete dlhodobú antiagregačnú liečbu, väčšina špecialistov predpisuje túto liečbu pacientom..
Dipyridamol. Je to antiagregant, ktorý podporuje rozšírenie lúmenu krvných ciev, ktoré prenášajú krv do srdcového svalu. Jeho príjem zlepšuje prietok krvi, normalizuje kontraktilitu myokardu, zlepšuje venózny odtok..
Dipyridamol má vazodilatačný účinok, ale ak spojíte jeho použitie s inými liekmi, môžete dosiahnuť antiagregačný účinok. Odporúča sa u pacientov s vysokým rizikom tvorby trombov, ako aj u pacientov, ktorí sa zotavia z chirurgického zákroku, aby vytvorili protézu srdca..
Chimes. Curantil je liek založený na aktívnej zložke dipyridamolu. Liek Curantil je predpisovaný širokému okruhu ľudí, pretože nie je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy. Vďaka jeho príjemu sa dilatujú krvné cievy, znižuje sa riziko krvných zrazenín, srdce dostáva adekvátne množstvo živín.
Liečivo sa odporúča pre vstup do žien v situácii, ak trpia placentárnou nedostatočnosťou alebo majú srdcové a cievne ochorenie. Jej účelom je zabrániť tomu, aby sa plod nahromadil na kyslík, ktorý dostane maximálne živiny.
Ďalším účinkom lieku Curantila je zvýšenie imunity. Pri príjme dochádza k aktívnej produkcii interferónu, čo znižuje riziko vzniku vírusovej infekcie u tehotnej ženy..
Eptifibatid. Tento liek je predpísaný pre pacientov, ktorí podstúpili perkutánnu bypass koronárnej artérie, ako aj pre tých pacientov, ktorí majú srdcové ochorenie. Liek je predpísaný v komplexnom liečebnom režime s aspirínom, heparínom a klopidogrelom. Pred liečbou musí byť pacient starostlivo vyšetrený, čo je dôležité najmä pre osoby staršie ako 60 rokov a pre ženy..
Liečivo sa podáva intravenózne v nemocnici. Po návrate doma bude pacient musieť užívať svoju tabletku na niekoľko mesiacov. Celoživotná protidoštičková terapia je možná, čo pomáha predchádzať rizikám tromboembolických komplikácií..
Ak pacient potrebuje núdzovú operáciu, liek sa zruší. Ak je plánovaná operácia plánovaná, mal by sa jeho príjem opustiť niekoľko dní pred jej vykonaním..
Iloprost. Tento liek by sa mal používať iba v nemocničnom oddelení. Pred jeho vymenovaním by mal byť pacient starostlivo vyšetrený. Roztok, ktorý sa podáva vo forme injekcií, sa pripraví vopred. Ak osoba dostane iloprost, prestane fajčiť. Ak podstupujete liečbu hypotenzie, musíte pred podaním lieku merať hladinu krvného tlaku. To zabráni prudkému poklesu..
V lieku Ventavis Iloprost pôsobí ako umelá náhrada prostaglandínu, používa sa vo forme roztoku na inhaláciu. Iloprost je predpísaný pre pľúcnu hypertenziu bez ohľadu na jej povahu. To vám umožní rozšíriť cievy, ktoré podávajú pľúcne tkanivá a zlepšujú reologické vlastnosti krvi.
Kombinované lieky s antiagregačným účinkom
Moderná farmakológia ponúka pacientom, ktorí potrebujú protidoštičkovú liečbu, lieky s kombinovaným účinkom. Takéto lieky obsahujú naraz niekoľko protidoštičkových látok, ktoré navzájom posilňujú účinky..
Medzi týmito liekmi:
Agrenoks ako súčasť ktorého obsahuje aspirín a dipyridamol.
Aspirrel s aspirínom a klopidogrelom v kompozícii.
Koplaviks. Jeho zloženie je podobné ako u Aspigrelu..
Kardiomagnyl, ktorý obsahuje aspirín a horčík.
Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré sa široko používajú pri liečbe rôznych patológií. Kardiológovia, neurológovia a vaskulárni lekári ich predpisujú svojim pacientom..
Profesor A. Cropped Antiagregačné lieky na kardiovaskulárne ochorenia:
Galyavich A.S. - protidoštičková liečba ACS: problémy a riešenia: