antibiotiká

Návod na použitie Ceftriaxone a analógy

Ceftriaxón je účinné moderné antibiotikum so širokým spektrom účinku. Tento liek patrí do kategórie cefalosporínov tretej generácie.

Forma uvoľňovania a účinná látka ceftriaxón

Biologicky aktívnou zložkou tohto antibakteriálneho činidla je sodná soľ ceftriaxónu. Liečivo sa predáva v uzavretých liekovkách obsahujúcich prášok. Používa sa na prípravu roztoku bezprostredne pred injekciou. Kontajnery obsahujú 0,5, 1 alebo 2 g ceftriaxónu.

Farmakologický účinok

Výkonný baktericídny účinok spôsobený inhibíciou biosyntézy proteínov bunkových membrán patogénnej mikroflóry.

Venujte pozornosť

Ceftriaxón sa vyznačuje odolnosťou voči baktériám, ktoré produkujú enzým beta-laktamázu..

Ceftriaxón má baktericídnu účinnosť proti grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbom (vrátane kmeňov, ktoré vylučujú penicilinázu) a množstvu anaeróbov. Pokiaľ ide o meticilín-rezistentné stafylokoky, cefalosporínové antimikrobiálne látky sú neúčinné..

Úroveň biologickej dostupnosti antibiotika dosahuje 100%. Maximálna možná plazmatická koncentrácia Tsetriaxonu sa zaznamená po 2-3 hodinách po intramuskulárnej injekcii a po zavedení / na konci zavedenia ("na konci ihly"). Je potrebné poznamenať, že po 2-24 hodinách po injekcii je koncentrácia cefalosporínu v mozgovomiechovej tekutine mnohonásobne vyššia ako dávka potrebná na potlačenie pôvodcov meningitídy. Plazmatický albumín je konjugovaný v priemere od 83 do 98% liečiva. Liek sa vylučuje nezmenený v moči (až do 67%) a žlče. V inaktivácii čreva antibiotika.

Indikácie na začatie užívania Ceftriaxonu

Toto antibiotikum je predpísané pre patológiu infekčnej genézy citlivej na tento cefalosporín..

Choroby, pre ktoré je indikovaný Ceftriaxon:

  • zápal pobrušnice;
  • bakteriálna meningitída;
  • infekčné a zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
  • patológia dýchacieho systému (vrátane pneumónie);
  • infekcie kostí (osteomyelitída);
  • salmonelóza (vrátane asymptomatického transportu);
  • infekčné ochorenia kĺbov;
  • Lyme choroba;
  • pustulózne zápaly kože (akné, furunkulóza);
  • pyelonefritída;
  • bakteriálna endokarditída;
  • STD (kvapavka, syfilis);
  • septický stav;
  • týfus horúčka.
Je dôležité

Ceftriaxón sa podáva pacientom so zníženou imunitou. Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa pred chirurgickým zákrokom zavádza.

kontraindikácie

Antibiotikum je prísne kontraindikované u pacientov s individuálnou intoleranciou na cefalosporínové a penicilínové antibiotiká, ako aj beta-laktámové antibiotiká zo skupiny karbapenémov.

Toto liečivo nemôže byť podané, ak pacient súčasne zistil renálnu a hepatálnu dysfunkciu..

Venujte pozornosť

Zvláštnu pozornosť treba venovať predpisovaniu liekov pacientom trpiacim nešpecifickou kolitídou, ako aj enterokolitídou v súvislosti s prebiehajúcou liečbou antibiotikami..

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie závisí od nosologickej formy a individuálnych charakteristík pacienta..

Dospelí pacienti a deti vo veku 12 rokov a staršie sú predpisované 1-2 g / deň alebo 0,5-1 g v 12-hodinových intervaloch..

Dávkovanie pre novorodencov (prvé dva týždne života) sa určuje rýchlosťou 20-50 mg na 1 kg hmotnosti za deň. Dojčatá a deti do 12 rokov dostanú 20-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri bakteriálnej meningitíde pre túto vekovú skupinu môže byť dávka 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 denne. Dávka nad 50 mg / kg sa podáva intravenózne počas pol hodiny..

Venujte pozornosť

Liečba kvapavky vyžaduje jednorazovú injekciu v dávke 250 mg IM.

Aby sa zabránilo komplikáciám po chirurgických zákrokoch, injikujú sa 1-2 g 0,5 až 1,5 hodiny pred chirurgickým zákrokom. Ak je určená intestinálna chirurgia, odporúča sa tiež injekcia liekov z kategórie 5-nitroimidazolov..

Dôrazne sa odporúča uviesť iba čerstvo pripravené roztoky..

Je dôležité

Na injekciu do hýždia sa 0,25 až 0,5 g antibiotika zriedi v 2 ml novokaínu alebo lidokaínu (v dávke 1 g sa na prípravu injekčného roztoku vyžaduje 3,5 ml lidokaínu).

Odporúča sa vložiť do / m nie viac ako 1 g do každého hýždia..

Na intravenózne podanie sa 0,25 alebo 0,5 g Ceftriaxonu rozpustí v 5 ml vody na injekciu. 1 g zriedeného v 10 ml. Zobrazí sa pomalé podávanie (od 2 do 4 minút)..

Príprava infúzneho roztoku vyžaduje použitie solí (0,9%), dextrózy (5 až 10%) alebo levulózy (5%) ako rozpúšťadla..

Dávky od 50 mg na 1 kg hmotnosti pacienta sa musia podávať intravenózne v kvapkaní po dobu najmenej pol hodiny..

Venujte pozornosť

Pred zavedením lieku by malo byť testované na citlivosť! Pri zriedení v lidokaíne alebo NovoCain a na tieto lieky.  

Vedľajšie účinky na ceftriaxón

Keď sa podávanie tohto cefalosporínu i / v a i / m v zriedkavých prípadoch vyskytne, vzniknú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • alergické reakcie (s precitlivenosťou na lieky);
  • stredne intenzívna cefalgia;
  • zápal sliznice ústnej dutiny a / alebo jazyka;
  • paresthesia;
  • závraty;
  • zmena chuti;
  • dyspepsia;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • oligúria;
  • vaginitída;
  • kandidóza (vznik superperfekcií v dôsledku dysbakteriózy).

Kompletný krvný obraz počas liečby ukazuje anémiu, neutropéniu, lymfocytózu a trombocytózu. Krvácanie z krvi nie je vylúčené..

Venujte pozornosť

Ak má pacient vážnu renálnu dysfunkciu a dávka antibiotika sa vyberie nesprávne, nie sú vylúčené tremor, encefalopatia a kŕče. Intravenózne injekcie môžu vyvolať flebitídu av prípade porušenia pravidiel intramuskulárnej injekcie nie je vylúčený absces..

Oslabení pacienti môžu navyše potrebovať vymenovanie vitamínu K, pretože liek bráni jeho biosyntéze tým, že potláča normálnu črevnú mikroflóru.

predávkovať

Ak dôjde k náhodnému prekročeniu dávky, vykoná sa symptomatická liečba. Nadbytočné antibiotikum sa nevylučuje hemodialýzou.

Interakcia ceftriaxónu s inými farmakologickými látkami

Pri paralelnom príjme NSAID a iných látok, ktoré znižujú agregáciu trombocytov, sa zvyšuje riziko krvácania..

Zdieľanie s t. slučkové diuretiká môžu spôsobiť nefrotoxické účinky.

Je dôležité

Ceftriaxón je prísne zakázané miešať v rovnakom systéme alebo striekačke s inými antibakteriálnymi látkami..

Antibakteriálna aktivita aminoglykozidov sa zvyšuje počas liečby ceftriaxónom.

Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia

Štúdie preukázali, že tento cefalosporín nemá embryotoxické, mutagénne a teratogénne vlastnosti, ale je mimoriadne nežiaduce predpísať ho v prvom trimestri gravidity a počas laktácie, pretože účinná látka ľahko prechádza cez hemato-placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku.

Zlučiteľnosť ceftriaxónu s alkoholom

Ceftriaxón a alkohol nie je možné kombinovať, sú nezlučiteľné. Je prísne zakázané piť alkohol a dokonca užívať farmaceutické tinktúry počas užívania Ceftriaxonu. Po skončení liečby sa odporúča zdržať sa niekoľko dní alkoholu, aby sa predišlo účinku podobnému disulfiramu (pokles krvného tlaku, brušné kŕče, návaly tváre, tachykardia atď.)..

Pravidlá skladovania a dovolenky v lekárni

Ceftriaxón sa používa výhradne v nemocniciach..

Fľaše by sa mali skladovať na miestach chránených pred slnečným žiarením pri teplote + 5 ° C až + 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Trvanlivosť lieku je 36 mesiacov. od dátumu uvedeného na pôvodnom obale.

analógy

Analógy tohto antibiotika pre aktívnu zložku a terapeutický účinok sú:

  • Lorakson;
  • Denitsef;
  • Avekson;
  • Beltsef;
  • Blitsef;
  • Aurokson;
  • Abitraks;
  • Tsefolayf;
  • Ratsiotsef-Avers;
  • Altsizon;
  • Tsefogram;
  • Bresek;
  • Tsefgrin; Aurobindo;
  • Cefaxone;
  • Alvobak;
  • Protsef;
  • Rotatsef
  • Tertsef;
  • Tsefodar;
  • Efmerin.
Odporúčame vám čítať: Loraxon alebo Ceftriaxone: čo je lepšie?

Vladimír Plisov, lekár, lekár