Bohužiaľ bolesť brucha, ktorá je spojená nielen so zvýšením a hypertonikou maternice, môže sprevádzať tehotenstvo. Niekedy je jeho priebeh komplikovaný rôznymi chorobami orgánov brušnej dutiny. Jedným z najzábavnejších z nich je akútna apendicitída..
U gravidných žien apendicitída postupuje trochu inak, maskuje sa za akýchkoľvek iných podmienok a zväčšuje maternicu. Riziko vážnych komplikácií sa zdvojnásobuje, pretože hovoríme o matke a dieťati. Preto je dôležité správne a starostlivo vyhodnotiť všetky údaje, ktoré hovoria v prospech akútnej apendicitídy počas tehotenstva..
Obsah článku:
- Známky a príznaky apendicitídy počas tehotenstva
- Účinky apendicitídy počas tehotenstva
- Čo robiť?
Známky a príznaky apendicitídy počas tehotenstva
U väčšiny tehotných žien začína apendicitída postupne. Jeho klinické prejavy sa rozvíjajú v priebehu 6-12 hodín. Ochorenie sa vyznačuje postupnou stratifikáciou symptómov a zhoršením stavu tehotných.
Symptómy akútnej apendicitídy počas tehotenstva:
Bolesť brucha. Jeho lokalizácia je určená gestačným vekom a veľkosťou zväčšenej maternice. Skutočne, závisí to od lokalizácie céka s prílohou. V úvodných obdobiach (až do 3 mesiacov) nastáva bolesť v pravom prostredí. Neskôr sa tehotné ženy sťažujú na jej vzhľad v pravom bočnom regióne brucha naproti pupku. Veľmi dôležitý bod: ak brušná bolesť spočiatku vznikla v akejkoľvek inej oblasti a po určitej dobe bola konečne lokalizovaná v pravých častiach, je to pravdepodobne akútna apendicitída;
Nevoľnosť a zvracanie. Veľmi často tieto príznaky môžu byť zavádzajúce a podceňované. To platí pre tehotné ženy s toxikózou v prvej polovici tehotenstva. Preto kombinácia bolesti brucha a zvracania by mala byť vždy alarmujúca o možnosti vzniku akútnej apendicitídy;
Teplotná reakcia. Zvýšenie teploty spravidla nie je významné - až do 38,0 ° С;
Pri kontrole tehotných žien s apendicitídou sa určuje suchosť a bledosť jazyka. Na lícach môže byť charakteristická červenka;
Palpácia brucha - najdôležitejší návod na diagnostiku. Zároveň sa určuje lokálna bolesť v pravom ileálnom alebo bočnom priestore pri lisovaní. Ak dôjde k náhlemu sťahovaniu svalov z brucha počas tlaku (symptóm Shchetkin-Blumberg), vzniká svalové napätie a zvýšená bolesť, diagnóza sa stane zrejmým;
Vo všetkých prípadoch sa riadia ukazovateľmi krvných testov. Zvýšenie hladiny leukocytov (leukocytóza) a posun leukoformuly doľava (zvýšenie percentuálneho podielu nezrelých foriem leukocytov) hovorí v prospech akútnej apendicitídy počas tehotenstva..
Účinky apendicitídy počas tehotenstva
Vzhľadom na ich osobitný stav tehotných žien je diagnóza akútnej apendicitídy v nich spoľahlivo potvrdená. Nakoniec nesprávne posúdenie príznakov povedie k zbytočnému chirurgickému zákroku, ktorý môže ovplyvniť vývoj plodu. Ale na druhej strane, ak ste dlho tehotná s apendicitídou, aby ste pozorovali to, čo sa často deje, môže to viesť k deštruktívnym zmenám prílohy..
Najviac zákerné v tejto situácii je to, že keď je príloha nekrotizovaná, nervové receptory patria medzi prvé, ktoré zomrú. Preto tehotné ženy cítia určitú úľavu, čo im spôsobuje opustenie navrhovanej operácie kvôli obavám o svoje dieťa. Všetko sa objasní až po pretrhnutí prílohy a vývoji strašných komplikácií, ktoré sú mimoriadne nebezpečné pre tehotné ženy aj pre dieťa:
Peritonitída s ťažkou intoxikáciou. U gravidných žien často končí septický stav a nemožnosť ďalšieho niesť dieťa;
Tvorba periapendikulárnych alebo abscesov iných lokalizácií;
Pyleflebitída - purulentný zápal žíl v pečeňovom systéme;
Úplne iný scenár sa vyvíja, keď sa operácia dokončí včas. Takéto tehotné ženy sa pooperačne zotavia. Gravidita a komplikácie plodu sú veľmi zriedkavé.
Súvisiaci článok: Ako zistiť apendicitídu?
Čo robiť?
Ak má tehotná žena bolesť žalúdka, v každom prípade musí navštíviť lekára. Mala by byť vyšetrená dvoma špecializovanými špecialistami: pôrodníkom-gynekológom a chirurgom. Vo všetkých pochybných prípadoch je hospitalizácia indikovaná v chirurgickej alebo pôrodno-gynekologickej nemocnici. Tehotné ženy s podozrením na apendicitídu sú sledované 12 hodín. Počas tejto doby sa uskutočňujú potrebné diagnostické štúdie a rieši sa otázka ďalšej taktiky. V žiadnom prípade nemôžu vstúpiť alebo samostatne užívať lieky proti bolesti. Môžu ešte viac zameniť klinický obraz. Odporúča sa používať iba antispazmiku (bez kúpele, papaverín, riabal), a to ako na úľavu od bolesti, tak aj na diferenciálnu diagnostiku s rôznymi kolóniami a hypertonikou maternice.
Či apendicitída je znížená počas tehotenstva?
Ak nie je možné vylúčiť diagnózu akútnej apendicitídy, chirurgická liečba sa vykonáva núdzovo. Appendectómia u tehotných žien je rovnaká nútená operácia ako v každom inom prípade. Technické aspekty jeho realizácie sú podobné..
ReferencieVšetky podrobnosti o operácii s apendicitídou
zdroj: "Apendicitída u gravidných žien" - G. I. Ivanov, 1968.
zdroj: "Klinika a liečba akútnej apendicitídy" - Vasily Kolesov, 2012.