Keď dieťa začne ublížiť na žalúdok, nezanedbávajte možnosť zápalu prílohy. Pokiaľ je to možné, pokúste sa rýchlo kontaktovať svojho lekára, aby mohol skontrolovať a potvrdiť alebo poprieť vaše obavy. Akútna apendicitída sa najčastejšie vyskytuje u detí..
Pred lekárom je problém diagnostikovania bolesti brucha občas komplikovaný, ak má malého pacienta. Dieťa často jednoducho nemôže podrobne rozprávať o povahe a zameraní bolesti, všetko ho veľmi a veľmi ubližuje.
Zápal apendixu sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 9-13 rokov - 13-20%. Zriedkavo medzi predškolákov iba 10-12% prípadov. Najčastejšie 70-75% je dospievajúci vek 14-19 rokov. Dojčatá majú zápal prílohy veľmi zriedkavé. Dôvodom je nezrelosť ich tráviaceho systému..
Obsah článku:
- Charakteristiky priebehu apendicitídy u detí
- Prvé známky apendicitídy u detí
- Príčiny apendicitídy u detí
- Komplikácie apendicitídy u detí
Charakteristiky priebehu apendicitídy u detí
Po dieťati vo veku 7 rokov budú prvé známky apendicitídy rovnaké ako u väčšiny dospelých. Napriek tejto podobnosti môže byť správna diagnóza komplikovaná skutočnosťou, že sa dieťa bojí, môže byť rozmarné a plakat. Mnoho detí sa jednoducho bojí operácie, a preto môžu povedať, že ich žalúdok prestane bolieť a všetko je v poriadku, čokoľvek, len aby som zostal doma.
Obvykle sa zápal prílohy vyskytuje nepredvídateľne. To sa môže vyskytnúť počas víkendov doma, v materskej škole a na prechádzke a dokonca aj na párty. U detí vo veku do troch rokov od samotného začiatku ochorenia možno pozorovať odchýlky v správaní: odmietajú jesť, konať, spiať zle a stávajú sa výrazne menej aktívnymi. Deti vám nebudú môcť presne povedať, kde to bolí. Budú sa ukázať na celom bruchu, tvrdiac, že to bolí všade. Najsilnejšia reakcia dieťaťa môže byť pozorovaná v prvej noci po nástupe zápalového procesu, jeho spánok bude veľmi nepokojný, občas sa prebúdza a plačí. A tiež v prípade náhodného dotyku brucha v pupku. Bolesť sa môže zvýšiť pri obliekaní alebo ohnutí vpravo, ležiaca na pravej strane..
Vezmite prosím na vedomie, že pri zápale prílohy môže byť dieťa nevoľné a zvracanie, hnačka môže byť prítomná a v stolici sa často vyskytuje hlien. Menej často dochádza k oneskoreniu v kresle. Závažná bolesť brucha bude sprevádzať aj bolesť pri močení. O zápalovom procese sa bude hovoriť a vysokej teplote, ktorá sa môže zvýšiť až na 40 °. Aj keď dojčené deti často nemajú horúčku dlhšiu ako 37,5 °..
Počas hry môže dieťa veľmi plakať, keď si zvykne, napíše svoju pravú nohu, snažia sa zmierniť bolesť alebo dosiahnuť najpohodlnejšiu pozíciu..
Vzhľadom na povahu črevnej štruktúry apendicitída veľmi zriedkavo sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky..
Ak je dieťa staršie, potom je viac či menej jasne a jasne schopný povedať svojej matke, keď začal bolesť žalúdka. Súčasne podľa jeho bežného správania nebudú možné žiadne zmeny. Deti staršie ako 3 roky môžu tolerovať miernu bolesť bez toho, aby o tom informovali svojich rodičov, v nádeji, že zjedol niečo zlé a po chvíli všetko odíde samo od seba. Už sú vo vedomom veku, takže môžu presne uviesť, kde sa nachádza bolesť. Ak sa bolestivá oblasť nachádza blízko pupka, trochu nad ním je len začiatok zápalu prílohy. Všetko je oveľa závažnejšie, ak bolesť spodnej časti brucha, bližšie k pravej strane. Keď sa pohybuje bolesť môže byť oveľa silnejšia, rovnako ako ležať na pravej strane. Dieťa môže povedať, akú bolesť zažíva: ťažké akútne alebo nudné tupé.
Prvými známkami apendicitídy v tomto prípade bude letargia, vracanie a nevoľnosť. U detí starších ako 3 roky je hnačka nepravdepodobná, skôr len oneskorenie stolice, ale nie zápcha. Zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 38-39 ° je tiež indikátorom priebehu zápalového procesu v tele detí. Keď zmeníte polohu tela, môže sa zmeniť povaha a silu bolesti. Ak napríklad dáte dieťa na ľavú stranu, výrazne znižuje bolesť..
Prvé známky apendicitídy u detí
Apendicitída sa vyskytuje pri zápale prílohy céka, prílohy, ktorá má dĺžku približne 6 cm. Táto choroba môže byť podobná mnohým ďalším ochoreniam príznakov a symptómov u detí..
Prvými známkami zápalového procesu budú vždy bolest v bruchu. Najčastejšie je počiatočné miesto lokalizácie bolesti - pupok, pár prstov nad ním a nie veľmi bolestivé, slabo vnímateľné. V priebehu času sa bolesť môže pohybovať bližšie k dolnému bruchu a pravej strane, zatiaľ čo sa stáva oveľa silnejšou.
Stav dieťaťa so zápalom prílohy sa výrazne zhorší: okrem letargie, slabosti a vysokej teploty, môže začať nevoľnosť alebo zvracanie. A to sa opakuje. Deti začínajú byť hysterické a rozmarné, vzdajú sa svojich obľúbených jedál.
Keď sa dotýkate žalúdka, deti môžu ostro kričať, začať plakať a pokúšať sa vyhnúť, aby ste ich nechali osamote a už sa ich nedotýkajte..
Horúčka sa u detí nevyskytuje vždy, takže to nie je hlavný príznak apendicitídy..
Všimnite si takéto správanie u svojho dieťaťa, skúste skúsiť hmatať jeho žalúdok a zistiť, kde sa nachádza bolesť. Pokúste sa to urobiť veľmi opatrne, aby ste neublížili dieťaťu. Ak to viac bolesti na pravej strane, niekoľko prstov by malo byť ľahko stlačené na žalúdok v tejto oblasti, možno to je miesto, kde nájdete malú pečať. Keď dôjde k zapáleniu prídavku, bolesť sa zvýši, ak ostre prislúchate prsty z miesta tlaku. Môžete tiež požiadať vaše dieťa, aby sa kašlo alebo smiať, ak sa počas takýchto akcií bolesť zintenzívni - to znamená prítomnosť akútnej apendicitídy. Okamžite zavolajte sanitku tak, aby mali lekári čas na správnu diagnózu a dajte dieťaťu potrebnú pomoc..
Neváhajte a hľadať pomoc lekárom. Oneskorenie môže prispieť k tomu, že apendicitída ide do peritonitídy, čo je komplikácia choroby. Bolestivá príloha môže kedykoľvek prasknúť, zatiaľ čo celý jej obsah, vrátane hnisu, skončí v bruchu dieťaťa. Kedy sa môže stať, že predpovedať, aj tí najskúsení lekári to nemôžu. Lepšie je opäť zavolať lekára a uistiť sa, že ide len o črevnú koliku. V každom prípade prejdete len krvným testom a močom dieťaťa, ukáže sa im veľký obrázok. Podľa ich výsledkov môžete okamžite posúdiť, či vaše vzrušenie je rozumné alebo nie..
Takmer vždy sa apendicitída liečí len chirurgicky, čím sa odstráni proces céka z brušnej dutiny. Trvá menej ako týždeň, kým sa zotaví z 20-minútovej prevádzky, aby sa dieťa mohlo vrátiť do svojho bežného životného štýlu. Za predpokladu, že po operácii nebudú žiadne komplikácie..
Príčiny apendicitídy u detí
Napriek tomu, ako je rozvinutá medicína teraz, nikto stále nemôže povedať so 100% istotou, z akého dôvodu vznikla apendicitída u jedného alebo druhého dieťaťa. Lekári si určite dávajú istotu: v čreve musia byť prítomné baktérie, ktoré spôsobujú zápal prílohy a lumen procesu cecumu musí byť zablokovaný v čreve. Iba vtedy, keď sú tieto dve podmienky prítomné, dochádza k apendicíde.
Oklúzia prílohy sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie semien, semien alebo stolice, ktoré vstupujú do lumenu..
Tiež lekári identifikujú niekoľko dôvodov, pre ktoré môže dôjsť aj k zápalu prílohy:
nízka imunita. Detské telo sa nedokáže vyrovnať s útokom vírusov, infekcia prenikne do brušnej dutiny a potom do vermiformného procesu céka, začína zápalový proces;
časté prechladnutie, bolesť hrdla, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal stredného ucha, zápal hrdla, sínusitída a iné ochorenia môžu spôsobiť zníženie imunity. Výsledkom je, že telo je oslabené, nerieši baktérie, ktoré prenikajú do neho, preto dochádza k apendicitíde a niekedy k závažnému priebehu tejto choroby s rôznymi možnými komplikáciami;
cudzie predmety alebo červy (červy) zachytené v črevách. Často deti prehĺtajú nevyčistené semená, neobsazené kosti rýb alebo kostí spolu s bobuľami, čo vedie k zablokovaniu procesného lúmenu (zápal prílohy).
Komplikácie apendicitídy u detí
Akútna apendicitída je veľmi špecifická choroba, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u adolescentov a detí starších ako 3 roky. U dospelých sa vyskytuje, ale niekedy aj menej. Avšak vo všetkých prípadoch výskytu sa zápal prílohy liečí chirurgicky, čím sa počas laparoskopie odstráni proces cecumu. Počas tejto operácie sa na bruchu vytvárajú malé rezy, ktorými je odstránený okludovaný orgán..
Mnoho pacientov vyhľadáva kvalifikovanú lekársku starostlivosť takmer na poslednú chvíľu. Takéto zanedbávanie ich zdravia je častou príčinou rôznych komplikácií po chirurgickom zákroku, niekedy dokonca aj počas jeho vykonávania..
Všetky komplikácie spojené s pooperačným obdobím sú rozdelené do nasledujúcich piatich kategórií:
zle liečiteľná pooperačná rana;
hnojenie švíkov;
tvorba hematómov a opuch v oblasti stehov;
rôzne komplikácie brušnej dutiny;
subfrenických abscesov.
Opuch a hematóm v oblasti rany a stehov sa tvoria pomerne často počas prvých dní po chirurgickom zákroku. Postupne sa absorbujú a nevyžadujú si žiadnu ďalšiu úpravu..
Najčastejšou komplikáciou je hojenie rán. Tento spôsob vzniká najmä v dôsledku skutočnosti, že po odstránení chrupky nebol celý hnis celkom dobre odstránený z brušnej dutiny. Ako výsledok, mikróby zostávajú v tele, čo spôsobuje podobné komplikácie. Na liečbu tohto problému sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká, stehy odstránené a rana premyté. Na jeho okrajoch sú umiestnené špeciálne obväzy, impregnované antibakteriálnymi roztokmi a liečivami. Trvanie takýchto manipulácií a eliminácia komplikácií priamo závisí od štádia hnisania a jeho formy..
U detí, častejšie ako u dospelých, vzniká najnebezpečnejšia komplikácia - zo strany brušnej dutiny. Niekedy v dôsledku predčasného konania ošetrujúceho lekára môže takáto komplikácia spôsobiť smrť dieťaťa..
Táto komplikácia zahŕňa peritonitídu, rôzne abscesy, vnútorné krvácanie spôsobené poškodenými cievami a tkanivami. Poškodenie spôsobené obsahom prasknutého prílohy. Takéto komplikácie sa objavujú až po 6-9 pooperačnom dni. Prvými príčinami bude ostrý neprimeraný horúčka, ostrý bolesť na pravej strane, veľmi podobná tej, ktorú pacient zažil pred operáciou..
Najväčšou komplikáciou u detí po chirurgickom zákroku sú subfrenické abscesy. Najčastejšie sú príznaky komplikácií okamžite vyslovené a viditeľné: horúčka, intoxikácia, silná dýchavičnosť, pri vdychovaní, silná bolesť na hrudníku.
Najťažšou vecou je správne určiť polohu vytvoreného abscesu. Táto komplikácia je veľmi ťažké diagnostikovať. Pri vyjadrení podobnej diagnostiky sa vykonáva iba chirurgicky. Vzhľadom k tomu, absces je potrebné otvoriť a odstrániť všetok nahromadený hnis, vloženie katéter pre jeho odtoku.