Astigmatizmus u detí nemožno považovať za trest za dieťa. Často táto porucha má vzťah s nerovnomerným rastom očnej bulvy a iných štruktúr orgánov zraku, ktoré sa podieľajú na procese lomu svetla. Panika po takejto diagnóze by nemala byť. Táto choroba dobre reaguje na farmakoterapiu. Tiež sa nevzdávajte na vykonávanie špecializovaných cvičení a nosenie korekčných okuliarov. Integrovaný prístup umožňuje mozgu správne vytvoriť obraz, ktorý dostáva od orgánov zraku. Ak ignorujete terapiu, potom po dosiahnutí veku 18 rokov osoba bude potrebovať operáciu. Zmení štruktúru oka, ale neovplyvní zrak.
Obsah článku:
- Astigmatizmus - čo to je??
- Variety astigmatizmu
- Príčiny astigmatizmu
- Symptómy astigmatizmu
- Diagnostika astigmatizmu
- Liečba astigmatizmu
- výhľad
- prevencia
Astigmatizmus - čo to je??
astigmatizmus - ide o zhoršenie zraku, ktoré sprevádza strata jasnosti objektov, na ktoré sa človek pozerá. Stane sa to preto, že šošovka alebo rohovka zmenia svoju normálnu zakrivenie. Svetelné lúče sú lomené nesprávne. Výsledkom je, že na zadnej strane oka, kde sa vytvára obrazový bod, sa vytvorí naraz niekoľko bodov. Niektoré z nich sú umiestnené na sietnici, zatiaľ čo iné sa zameriavajú mimo nej. Preto osoba vidí rozmazaný predmet..
Štruktúra výhľadu je dosť zložitá. Aby sme pochopili, ako človek s astigmatizmom vidí objekty, je potrebné porozumieť fungovaniu oboch systémov oka: refraktora svetla a perceptora. Systém refrakcie svetla koriguje a usmerňuje lúče svetla tak, aby vytvorili obraz objektu na sietnici. Zmyslový systém tvoria paličky a kužely. Jeden koniec vníma obraz a druhý ho prenáša do optického nervu. Optický nerv naopak "prekladá" obraz do mozgu.
Aby človek mohol správne vidieť obraz objektu, musia vnímajúce a refrakčné systémy fungovať správne..
Všetky štruktúry, cez ktoré prechádzajú svetelné lúče, musia byť transparentné. Katarakta, zakalenie rohovky, krvácanie do sklovca alebo akýkoľvek zápal viditeľného orgánu môže spôsobiť porušenie ich transparentnosti..
Tyče a kužele musia správne vykonávať svoju funkciu..
Svetlo, ktoré zasiahne očné štruktúry, musí byť lomené v pravom uhle. To je zabezpečené indexom lomu, ktorý je odlišný pre rôzne štruktúry oka: je 1,37 pre rohovku, 1,38 pre šošovku a 1,4 pre jadro šošovky.
Astigmatizmus sa vyvíja, keď svetlo nie je lomené v pravom uhle. V dôsledku tohto porušenia sa vytvorí tzv. "Zakrivený zrkadlový efekt". Svetelné lúče postupne prechádzajú niekoľkými štruktúrami. Najprv padajú na rohovku, potom na šošovku a potom na sietnicu. Rohovka očnej gule má tvar hemisféry a podobá sa kopuli. Objektív je predstavovaný šošovkou, ktorá je konvexná na oboch stranách. Objektív sa drží na zväzkoch, ktoré sa v prípade potreby roztiahnu. Takto zrak reaguje na zmeny v osvetlení a nasmeruje lúč lúčov na sietnicu, do centrálnej vizuálnej polohy.
Pri normálnom videní sú lúče svetla rovnako lámavé a spadajú na sietnicu. Ak má osoba krátkozrakosť, potom lúče padnú na oblasť pred sietnicou a ak sa prejavujú hyperpóza, sú zamerané za sietnicu. Keď je zakrivenie šošovky alebo rohovky narušené, zaostrenie sa zmení. Namiesto bodu na sietnici vzniká škvrna. Táto podmienka sa nazýva astigmatizmus. Okrem toho nie je možné vylúčiť myopiu alebo dychtivosť.
S astigmatizmom trpia 4 hlavné meridiány, ktoré sa nachádzajú v bodoch 3, 6, 9 a 12 (ak zoberieme do úvahy štruktúry očnej gule ako číselník hodín). V takom prípade pacient dostane taký obraz, akoby sa díval cez vodný stĺpec..
Ak sa ochorenie vyskytuje u detí mladších ako jeden rok, potom si zvyknú vidieť rozmazané predmety a nedávajú žiadnym sťažnostiam dospelým. O ochorení sa často dozviete, kedy sa dieťa začína učiť písať a čítať. Nevidí listy, pretože sa pred ním rozmazávajú. Zatiaľ čo včasná diagnostika ochorenia vám umožňuje začať liečbu včas a vyriešiť existujúci problém..
Variety astigmatizmu
V závislosti od príčiny vývoja astigmatizmu môže byť vrodená a získaná.
V závislosti od refrakcie hlavného poludníka (kolmo na rovinu oka) môže byť astigmatizmus týchto typov:
Priamy astigmatizmus, keď sú lúče lúčom predovšetkým vertikálnymi poludníkmi.
Reverzný astigmatizmus, keď má horizontálny poludník maximálny refrakčný výkon.
Astigmatizmus so šikmými osami, pričom hlavné meridiány sú umiestnené ďaleko od vertikálnej a horizontálnej osi rohovky.
Tiež rozlišujte medzi správnym a nesprávnym astigmatizmom. So správnym astigmatizmom prechádzajú hlavné meridiány pod uhlom 90 ° voči sebe.
Správny astigmatizmus je najčastejšie vrodená abnormalita a je rozdelený na jednoduché, komplexné a zmiešané:
S jednoduchým pravým Astigmatizmus, patologické refrakcie lúčov sa vyskytujú v jednom hlavnom poludníku, zatiaľ čo iné fungujú normálne. Hypermetropický astigmatizmus vedie k tomu, že človek vidí objekt ako pacienta s dychtivosťou, ale aj rozmazaný. Myopický jednoduchý astigmatizmus vedie k tomu, že človek vidí obraz ako pacient s krátkozrakosťou, ale aj rozmazaný..
Ťažký astigmatizmus charakterizovaná skutočnosťou, že dva hlavné meridiány narúšajú svetelné lúče anomálne. Zároveň rozlišujú medzi komplexným hypermetropickým a komplexným myopickým astigmatizmom..
So zmiešaným astigmatizmom jeden poludník tvorí hyperopiu a druhý - myopia.
Samostatne izolovaný nepravidelný astigmatizmus, v ktorom hlavné meridiány ukladajú na seba svetelné lúče. Tento druh astigmatizmu sa najčastejšie získava. Ak dôjde k poruche, vízia bude trpieť viac..
Vrodený astigmatizmus správneho typu, ktorý nezhoršuje videnie o viac ako 0,5-1 dpt, nevyžaduje začiatok komplexnej liečby, pretože sa považuje za fyziologický jav.
Existuje niekoľko stupňov astigmatizmu:
Menej ako 3 dpt - mierne.
Od 3 do 6 dpt - priemerný stupeň.
Viac ako 6 dpt - vysoká kvalita.
Ak sa v chorobe vyskytnú chyby rohovky, hovorí o astigmatizme rohovky. Keď sa ochorenie vyvíja v dôsledku ochorení šošoviek, indikujú astigmatizmus šošovky..
Príčiny astigmatizmu
V detstve je astigmatizmus, ktorý nevedie k zhoršeniu zraku, variantom normy. Vyvíja sa preto, že sa rohovka a šošovky rozvíjajú nerovnomerne. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby zraková ostrosť neklesla o menej ako jednu diopiu..
Nie viac ako 10% detí potrebuje liečbu. V tomto prípade choroba najčastejšie má vrodený charakter a jeden z rodičov trpí astigmatizmom..
Pravdepodobnosť vývoja patológie sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:
Človek je albino.
Osoba má retinitis pigmentosa..
Dieťa sa narodilo s alkoholovým syndrómom.
Ľudská rohovka je kužeľovitá, nie hemisférická..
U ľudí je optický nerv nedostatočne rozvinutý.
Pacient má vrodenú deformitu čeľustí a zubov, ktorá postihuje stenu obežnej dráhy a očnej lopty.
Všetky tieto patológie sú vrodené. V tomto prípade bude dieťa trpieť oboma očami s rôznym stupňom intenzity..
Získaný astigmatizmus sa môže vyvinúť v nasledujúcich prípadoch:
Poranenia rohovky spôsobené tvorbou jaziev na povrchu..
Prenesená operácia na orgánoch zraku.
Subluxácia šošovky v dôsledku prasknutia zinkových väzov.
Nedostatok vitamínu A.
Keratitis a konjunktivitída,
Infekčné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť zápal očí.
Symptómy astigmatizmu
Ak je dieťa mladšie ako 2 - 3 roky, potom pochopí, že rozvíja astigmatizmus, je celkom problematické. Platí to najmä pre tie deti, ktorých narušenie sa nevyvíja príliš..
Tieto príznaky môžu naznačovať stredný a závažný astigmatizmus:
Dieťa sa pri sledovaní karikatúry veľmi blíži k televíznej obrazovke.
Na zobrazenie hračky dieťa nakloní hlavu, zužuje oči alebo roztiahne rohy očí prstami..
Keď sa pokúsite umiestniť objekt na povrch, bude to chýbať.
Oči dieťaťa sa rýchlo unavia, rúca ich rukami alebo často blikajú oči, aby uvoľnili napätie.
Počas hry sa dieťa dostane do cudzích predmetov..
Keď dieťa zažije vizuálny stres, napríklad pri výučbe, predkladá nasledujúce sťažnosti:
Na bolesti hlavy, ktorá bude koncentrovaná v zadnej časti hlavy a v obočiach.
Na únavu, ktorá prichádza rýchlo.
Neschopnosť vidieť objekt, ktorý je ďaleko.
Dvojité videnie.
Na piesku v očiach.
Sčervenanie a pocit pálenia v očiach.
V základnej škole bude dieťa zaostávať za svojimi rovesníkmi v škole, ako to písomne zdvojnásobuje v očiach. To ovplyvňuje čítanie, počítanie atď..
Diagnostika astigmatizmu
Astigmatizmus je diagnostikovaný oftalmológom. Doktor je schopný identifikovať patológiu aj u dieťaťa, čo je možné pomocou metódy lyžiarskeho skenovania (test v temnej miestnosti). Vďaka tejto štúdii je možné určiť nielen skutočnosť prítomnosti astigmatizmu u dieťaťa, ale aj stanoviť typ a stupeň lomu.
Zraková ostrosť sa určí po dosiahnutí trojročného veku dieťaťa a dokáže verbálne komunikovať s lekárom..
Ak máte podozrenie z poškodenia zraku, môže byť dieťaťu preukázané také štúdie ako:
Počítačová refraktometria, čo vám umožňuje zistiť typ ochorenia a stupeň jeho vývoja. Táto technika sa vyznačuje vyššou presnosťou v porovnaní s lyžiarskou scénou.
visometry, ktoré sa vykonáva bez použitia šošoviek a ich používania.
Kontrola štrbinovej lampy. Štruktúry oka sa považujú za násobné zväčšenie. Táto technika je zameraná na objasnenie etiologického faktora, ktorý viedol k rozvoju astigmatizmu..
keratometrie. Táto štúdia vám umožňuje merať zakrivenie rohovky pomocou špeciálneho zariadenia a počítačovej technológie. Vďaka tejto technike je možné diagnostikovať keratokonus a keratoglobus.
entoptoscopy. Tento postup vám umožňuje preskúmať fundus pacienta a vizualizovať určité patologické zmeny na ňom..
Zriedka sa vedie ultrazvuk očnej gule. Táto metóda poskytuje informácie o stave sietnice (umožňuje vizualizáciu zmien na cvikoch, krvácanie alebo jej oddelenie).
Liečba astigmatizmu
Pokiaľ je dieťa s diagnostikovaným astigmatizmom mladšie ako 18 rokov, môže mu byť predpísaná konzervatívna liečba. Operácia pred týmto vekom sa nevykonáva. Spôsob liečby:
Korekcia videnia vykonávané pomocou okuliarov. Musia byť vložené cylindrické šošovky. Umožňujú správne zaostrenie svetelných lúčov na sietnici. V počiatočných fázach používania okuliarov sa dieťa bude cítiť trochu nepríjemne. Môžu mu zabrániť v sledovaní filmov v 3D, ako aj v aktívnom športovaní. Avšak šošovky do 10 rokov sa neodporúčajú..
Ak je dieťa diagnostikované chorobou rohovky, potom je vystavený ortokeratologickým šošovkám. Sú nepríjemné a húževnaté, takže ich nosia len pre nočný odpočinok. Objektívy umožňujú normalizovať zakrivenie objektívu. Ak zraková ostrosť dieťaťa presiahne 1,5 dpt, potom takéto šošovky nie sú opotrebované..
Liečba amblyopie a asthenopie. Aby sme sa vyrovnali s amblyopiou, to znamená s poklesom videnia na pozadí lenivého oka (chorý orgán videnia je jednoducho vypnutý mozgom, pretože je nepríjemné vidieť rozmazaný obraz), je potrebné začať liečbu čo najskôr. Je žiaduce, aby liečba začala až dovtedy, kým dieťa nedosiahne 6 rokov. Vo veku 11 rokov a starší bude liečba neúčinná. Dokonca aj operácia nepomôže vyrovnať sa s problémom..
Amblyopia nevykazuje vždy žiadne zjavné príznaky. Niekedy sa zhoršuje vnímanie farby dieťaťa alebo zrak v oku sa môže zhoršiť. Avšak amblyopia je komplikáciou astigmatizmu a preto vyžaduje liečbu. Na tento účel vykonajte pleopickú liečbu. Zdravé oko je utesnené a dieťa sedí za špeciálnym prístrojom Amblikor. Používa sa na stimuláciu chorého oka laserovým lúčom, farbou, svetlom, elektromagnetickými vlnami. Tiež sa preukázalo, že pacienti podstúpia fyzioterapiu, napríklad liečivú elektroforézu..
Asthenopia je ďalšou komplikáciou astigmatizmu a prejavuje sa vo únavách vizuálneho aparátu, pri nízkej ostrosti zraku a rozmazanom vnímaní objektov. Na zvládnutie porušenia sa poukazuje na použitie liekov, ako je Atropine. Netrvajú dlho, ale umožňujú vám odstrániť spazmus ubytovania. Dieťa by tiež malo pracovať so špeciálnymi zariadeniami na synaptophore a na akomodačnom.
Vytvorenie podmienok pre normálnu výživu viditeľného orgánu. Lieky a gymnastika sa používajú na zlepšenie výživy očných štruktúr..
Kapky, ktoré sa používajú na zlepšenie výživy oka:
kvinaks. Zabraňujú zamrznutiu šošoviek.
emoksipin. Tieto kvapky sú antioxidanty, pomáhajú znižovať priepustnosť ciev v oku, zabraňujú tvorbe mikroskopických krvných zrazenín v nich, zlepšujú stav bunkovej membrány..
Udzha. Tieto kvapky zlepšujú priehľadnosť šošovky oka..
Prípravky na instiláciu do očí musia vymenovať lekára. Liečba sa vykonáva 2-3 krát za rok..
Gymnastika pre oči sa vykonáva vysoko kvalitným osvetlením. Cvičenie, ktoré umožňuje zlepšiť výživu očí:
Otočenie očných guličiek v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
Otáčanie očí pozdĺž trajektórie pripomínajúce číslo 8.
Pohyb očí hore, dole, doľava a doprava. V každej pozícii musíte zostať na 10 sekúnd.
Pritiahnite prst k špičke nosa. Zároveň ho musíte pozorne sledovať..
Preskúmanie objektov, ktoré sú blízko, a potom preniesť pohľad na čiaru horizontu. Musíte držať oči po dobu 30 sekúnd.
Škvrnité oči. Súčasne by mala iná osoba zavolať farby a pacient by si mal pred očami predstaviť..
operácie
Astigmatizmus sa najčastejšie ošetruje šošovkami. Operácia môže prebiehať, keď štruktúra očí prestane rásť (nie skôr ako 16 rokov).
Typy operácií:
keratoma. Súčasne sa na rohovke vytvárajú rezy, čo vedie k jej divergencii a zmene uhla lomu. Tento postup vám umožní vyrovnať sa so zmiešaným astigmatizmom a myopickým astigmatizmom..
Termokeratokoagulyatsiya. Rohovka sa zdvihne pomocou špeciálnej horúcej ihly. Táto metóda vám umožňuje zvládnuť dlhotrvajúci astigmatizmus..
Termakeratoplastika pomocou laseru. Počas procedúry rohovka vytvára horľavé oblasti, čo z nej robí viac konvexné.
vodivý keratoplastika. V tomto prípade nie je rohovka ovplyvnená laserom, ale rádiofrekvenčným žiarením..
Fotorefrakčná keratektómia. Rohovka má veľký vplyv, ktorý vám umožňuje zmeniť tvar.
Metóda LASIK. Korekcia tvaru rohovky sa vykonáva v dôsledku rezania najtenšej vrstvy v postihnutej oblasti. Postup trvá maximálne štvrtinu hodiny. Vykonáva sa osobám, ktorých vízia presahuje 4 dpt. Operácia nevyžaduje celkovú anestéziu..
Implantácia fakických šošoviek. Tento postup sa vykonáva iba vtedy, keď má astigmatizmus vážny stupeň a nie je možné vykonať procedúru pomocou lasera..
keratoplastika. Počas postupu sa odstráni vlastná rohovka, ktorá ju nahradí darcom alebo je umelo vytvorená.
Po každej operácii musí byť zrak obnovený do 2 hodín. Avšak po dobu asi 6 mesiacov môže osoba trpieť fotofóbiou a roztrhnutím, môže pocítiť pocit cudzieho telesa v oku. Kým sa tkanivá úplne obnovia, nie je potrebné, aby boli v blízkosti ohňa, aby nechodili do sauny a do kúpeľa, aby nevytvárali ťažké fyzické námahy. Približne 2 z 10 pacientov čelia skutočnosti, že krátkozrakosť alebo dychtivosť existujú pred procedúrou.
Je možné vyliečiť astigmatizmus?
Určite povedať, či je možné vyliečiť konkrétne dieťa astigmatizmu, len doktor môže po diagnóze. Niektoré formy poruchy nepotrebujú liečbu a samy o sebe idú. Zakrivenie sa môže vrátiť do normálu, keď dieťa vyrastie. Do 18 rokov majú niektorí pacienti konzervatívnu liečbu. Zabráni strate videnia a asthenopii. V iných prípadoch je potrebná operácia..
výhľad
Ak má dieťa vrodený astigmatizmus, potom do roka prejde úplne alebo sa stane menej intenzívnym. Do veku 7 rokov sa stupeň poškodenia zraku stabilizuje, ale môže postupne naďalej klesať. Vysoký stupeň astigmatizmu bez liečby vedie k strabizmu a amblyopii.
prevencia
Opatrenia na prevenciu astigmatizmu:
Keď dieťa dosiahne šesť mesiacov, mali by ste ho pravidelne vyšetrovať na oftalmológovi..
Dieťa by malo byť schopné vykonávať cvičenia pre oči..
Je dôležité, aby pracovisko bolo dobre osvetlené..
Je potrebné masírovať oblasť krku, plávať a sprchovať.
Dieťa musí jesť správne.