Astigmatizmus je pomerne časté oftalmologické ochorenie, ktoré je najčastejšie vrodené, a preto sa prejavuje v detstve. Základom tejto choroby je nesprávne odraz svetla z optického systému oka, ktorý zároveň produkuje niekoľko ohniskov, nie jedného, ako by malo byť normálne a dokonca aj na rôznych miestach (napríklad jedno na sietnici a druhé na za sebou).
Osoba s astigmatizmom vidí objekty skreslené (rozmazané, natiahnuté). Pre deti je takéto porušovanie vnímania okolitého sveta pomerne vážnym problémom ovplyvňujúcim duševný vývoj, výkonnosť školy atď. Navyše neskoro diagnostikovaný a neošetrený astigmatizmus následne vedie k strabizmu a amblyopii - syndrómu "lenivého oka", pri ktorom sa pôvodne zdravé oko prestane zúčastňovať na vizuálnom procese..
Príčiny astigmatizmu u detí
Odporúčame vám čítať: Astigmatizmus: stupne, príčiny, príznaky, liečba a prevencia
Vývoj astigmatizmu u detí a dospelých súvisí s zakrivením rohovky alebo deformáciou šošovky. Tieto štruktúry oka patria do optického systému, ktorý poskytuje refrakciu - refrakciu svetelných lúčov vnímaných orgánom zraku. Astigmatizmus je v skutočnosti patológia refrakcie, pretože v dôsledku zmien v rohovke alebo šošovke sa oko prestane refraktovať svetelné lúče správne..
V ideálnom prípade by rohovka mala mať sférický tvar, ale je to zriedkavé, takže väčšina ľudí sa narodí s malým stupňom astigmatizmu (to sa nazýva fyziologický astigmatizmus), čo neovplyvňuje zrakovú ostrosť a nie je nijako cítiť. Ak je zakrivenie rohovky výraznejšie, dochádza k patologickému astigmatizmu, ktorý musí byť identifikovaný a liečený..
Najčastejšie sa astigmatizmus prenáša na deti dedičstvom od rodičov, aj keď existujú prípady vývoja tejto choroby po poranení očí, deformáciách obežnej dráhy atď..
Druhy astigmatizmu
Astigmatizmus u detí môže mať niekoľko typov.. Napríklad v závislosti od štruktúry viditeľného orgánu sa rozlišujú nasledovné formy ochorenia:
- rohovky (rohovka má väčší refrakčný výkon, preto s touto formou ochorenia je zhoršenie zraku vždy výraznejšie);
- šošvkovitý.
Podľa pôvodu je astigmatizmus rozdelený na:
- vrodená;
- nadobudnutý (typickejšia pre dospelých).
V závislosti od zmien lomu dochádza k astigmatizmu:
- krátkozraký (s krátkozrakosťou);
- hyperopický (s hyperpóziou).
Okrem toho existujú aj také typy astigmatizmu:
- Jednoduchý astigmatizmus, keď sa objaví chyba refrakcie iba v jednom meridiáde oka (vertikálne alebo horizontálne).
- Ťažký astigmatizmus, v ktorom sú pozorované rovnaké porušenia lomu v obidvoch poludniach.
- Zmiešaný astigmatizmus. V tejto forme ochorenia sa myopia a hyperopia skombinujú v rôznych meridiánoch oka..
Závažnosť astigmatizmu u detí je:
- Slabé - až 3 dioptrie (do 1 dioptrií - fyziologické).
- priemerný - až 6 dioptrov.
- silný - viac ako 6 dioptrií.
Symptómy astigmatizmu u detí
Ako bolo uvedené vyššie, je veľmi dôležité identifikovať astigmatizmus v ranom detstve a rýchlo opraviť zhoršenie zraku tak, aby sa dieťa rozvíjalo normálne. Preto rodičia potrebujú vedieť, aké symptómy alebo behaviorálne vlastnosti dieťaťa môžu naznačovať, že má problémy s videním..
Po prvé, lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim znakom:
Znečistenie očí a naklápanie hlavy pri pohľade na objekty (akoby sa dieťa chce pozerať na niečo lepšie).- Neochotnosť študovať obrázky v knihách, v staršom veku - čítať a písať. Preskúmanie akýchkoľvek objektov spôsobuje, že detské oči sú napäté, čo spôsobuje určité nepríjemné pocity (bolesť hlavy, pocit nepohodlia v očiach), takže sa dieťa inštinktívne blokuje pred nepríjemnými pocitmi..
Znečistenie očí a naklápanie hlavy pri pohľade na objekty (akoby sa dieťa chce pozerať na niečo lepšie).Prítomnosť týchto znakov, samozrejme, nemusí nutne znamenať, že dieťa má astigmatizmus, ale stále je na jeho stráži a obráti sa k oftalmológovi. Skúsený doktor dokáže zistiť ochorenie aj u jedného ročného dieťaťa..
Staršie deti môžu hovoriť o svojom zdravotnom stave, napríklad sťažovať sa na bolesť hlavy, ktorá často posudzuje obočie a oblasť čela, závraty, dvojité videnie, rozmazanie objektov počas astigmatizmu.. Avšak mnohé deti sú tak zvyknuté na deformovanú víziu objektov, ktoré začnú vnímať ako normálne, takže rodičia si neuvedomujú, že ich deti majú problémy s ich zrakom. To opäť potvrdzuje potrebu pravidelných kontrol u detského očného špecialistu.. Mali by ste začať výlet na tohto odborníka od veku 2 mesiacov a potom aspoň raz ročne..
diagnostika
Na diagnostiku astigmatizmu u detí používajú oftalmológovia nasledujúce metódy:
Visiometria (stanovenie zrakovej ostrosti).- Autorefraktometria (štúdium optických vlastností oka).
- Keratometria (meranie zakrivenia povrchu rohovky).
- Počítačová keratotopografia (stanovenie sféricity rohovky pomocou automatizovaného počítačového systému).
Visiometria (stanovenie zrakovej ostrosti).Liečba astigmatizmu u detí
Korekcia astigmatizmu sa zvyčajne vykonáva dvoma spôsobmi: konzervatívnou a funkčnou. Konzervatívna metóda zahŕňa nosenie špeciálnych okuliarov a kontaktných šošoviek, chirurgicko - chirurgickú alebo laserovú korekciu. V detstve (do 18 rokov) sa používajú iba konzervatívne metódy liečby., pretože oko naďalej rastie a rozvíja sa, takže výsledky operácie môžu byť krátkodobé, čo spôsobuje, že akýkoľvek chirurgický zákrok je nevhodný.
Najjednoduchší a najcennejší spôsob, ako opraviť astigmatizmus u detí, je zložité (valcové) okuliare. Ich neustále opotrebovanie môže na prvýkrát spôsobiť nepríjemné pocity u dieťaťa, ale ak sa okuliare vyberajú správne, nepríjemné pocity zmiznú, s výnimkou prípadov závažného astigmatizmu, pri ktorom sa dieťa obáva o závrat a bolesť očí, dokonca aj so správnym výberom okuliarov. Aby boli okuliare naozaj efektívne, je potrebné ich nahradiť včas, aby boli silnejšie alebo slabšie (na to by mal byť očný lekár navštívený raz za 6 mesiacov).
Okrem korekcie okuliarov so slabým astigmatizmom sa používajú špeciálne pevné kontaktné šošovky, ktoré sa nosia iba v noci.. Ich hlavnou úlohou je postupne dať rohovke správny tvar. Táto korekčná metóda sa nazýva orthokeratológia..
Okrem toho môžete v detstve používať torické kontaktné šošovky - šošovky, ktorá má špeciálnu formu, ktorá umožňuje súčasne korigovať astigmatizmus a eliminovať existujúcu patológiu lomu (myopia alebo hyperopia).
Okrem popísaných korekčných metód sa pri liečbe detí s astigmatizmom používajú aj iné konzervatívne metódy liečby (pomáhajú bojovať s astigmatizmom as ním súvisiacim zrakovým postihnutím):
- Laserová stimulácia.
- Stimulácia amblyopického meridiánu.
- Vývoj absolútneho a relatívneho ubytovania.
- Vákuová masáž.
- Počítačové pleoptiky, ortoptika, atď..
Prevencia astigmatizmu u dieťaťa
Aby sa zabránilo vzniku vrodeného astigmatizmu, je samozrejme nemožné, ale zachrániť dieťa pred rozvojom získanej formy ochorenia je možné. Aby ste to urobili, musíte si uvedomiť také preventívne opatrenia, ako sú:
- Dodržiavanie režimu osvetlenia. Je žiaduce, aby všetky vizuálne zaťaženia prešiel jasným svetlom..
- Neustále striedanie zraku a fyzického stresu.
- Časté vykonávanie špeciálnych cvičení pre oči (skrutkovanie, blikanie, striedavo zaostrenie pohľadu na vzdialené a blízke predmety, "kreslenie" s očami osem).
- Masáž očných viečok (mierne a jemne vykonávané v kruhových pohyboch).
- Vyvážená výživa.
Okrem toho je dôležité chrániť oči dieťaťa pred úrazmi a infekciami, ako aj každoročne ho vziať na vyšetrenie oftalmológovi..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ