Astenický syndróm je psychopatologická porucha, ktorá sa vyznačuje progresívnym vývojom a sprevádza väčšinu chorôb tela. Hlavnými prejavmi astenického syndrómu sú únava, poruchy spánku, poškodenie telesného a duševného zdravia, podráždenosť, letargia, poruchy autonómie.
Asténia je najčastejším syndrómom v medicíne. Je spojená s infekčnými a somatickými ochoreniami, poruchami duševného a nervového systému, vyskytuje sa v popôrodnom, pooperačnom, posttraumatickom období.
Astenický syndróm by sa nemal zamieňať so zvyčajnou únavou, ktorou je prirodzený stav tela nejakej osoby po ťažkom duševnom alebo fyzickom strese, po zmene časových pásiem atď. Asténia sa nevyskytuje náhle, rozvíja sa postupne a dlho zostáva u človeka. Nemožno zvládnuť astenický syndróm jednoducho po spánku v noci. Jeho liečba je zodpovednosťou lekára..
Najčastejšie ľudia v produktívnom veku od 20 do 40 rokov trpia astenickým syndrómom. V nebezpečenstve sú ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, tí, ktorí zriedkavo odpočívajú, podliehajú pravidelnému stresu, konfliktom v rodine av práci. Lekári rozpoznávajú asteniu ako pohromu modernity, pretože nepriaznivo ovplyvňuje intelektuálne schopnosti človeka, jeho fyzickú kondíciu a znižuje kvalitu života. V klinickej praxi ktoréhokoľvek lekára je podiel sťažností na symptómy asténie až 60%.
Obsah článku:
- Symptómy asténneho syndrómu
- Príčiny astenického syndrómu
- Diagnóza asténneho syndrómu
- Liečba astenického syndrómu
Symptómy asténneho syndrómu
Symptómy asténneho syndrómu pozostávajú z troch základných prejavov:
Symptómy samotnej asténie;
Symptómy patológie, ktoré viedli k asténii;
Symptómy psychologickej odpovede osoby na existujúci syndróm.
Symptómy asténie najčastejšie sotva viditeľné ráno. Majú tendenciu rásť počas dňa. Klinické príznaky asténie dosahujú svoj vrchol vo večerných hodinách, čo spôsobuje, že človek preruší prácu a odpočíva.
Takže hlavné príznaky astenického syndrómu sú:
Únava. Práve na únavu sa všetci pacienti sťažujú. Poznamenávajú, že sa začínajú unaviť viac ako v predchádzajúcich rokoch a tento pocit nezmizne ani po dlhom odpočinku. V kontexte fyzickej práce sa to prejavuje absenciou túžby robiť svoju prácu, rastom všeobecnej slabosti. Pokiaľ ide o duševnú činnosť, existujú problémy s koncentráciou, pamäťou, pozornosťou a vynaliezavosťou. Pacienti náchylní na asténny syndróm naznačujú, že pre nich bolo ťažšie vyjadriť svoje vlastné myšlienky a formulovať ich do viet. Je ťažké, aby osoba vybrala slová, aby vyjadrila myšlienku, rozhodovanie nastane s určitou inhibíciou. Aby sa čo najskôr vyrovnal s uskutočniteľnou prácou, musí si odpočinúť, aby mal trochu odpočinku. Zároveň prerušenia práce neprinášajú výsledky, pocit únavy sa neodstúpi, čo vyvoláva úzkosť, vytvára neistotu vo vlastných schopnostiach, spôsobuje vnútorné nepohodlie kvôli intelektuálnej insolventnosti.
Vegetatívne poruchy. Autonómny nervový systém trpí vždy astenickým syndrómom. Takéto poruchy sa odrážajú v tachykardii, zmenách krvného tlaku, hyperhidróze a pulznej labilite. Možno vzhľad pocitu tepla v tele, alebo naopak, človek cíti pocit chladu. Chuť do jedla trpí, dochádza k porušeniu stolice, čo sa prejavuje vo výskyte zápchy. Časté bolesti v črevách. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, ťažkosti v hlave, zástupcovia mužov trpia znížením potencie. (Pozri tiež: Vegetačná vaskulárna dystónia - príčiny a symptómy)
Porušenie psycho-emocionálnej sféry. Zníženie výkonu, problémy s odbornou činnosťou spôsobujú výskyt negatívnych emócií. Je to úplne prirodzená reakcia na problém. Zároveň sa ľudia stávajú horúcimi, vyváženými, nevyváženými, neustále v napätí, neschopní ovládať svoje vlastné emócie a rýchlo vyjdú a sami. Mnohí pacienti s astenickým syndrómom majú tendenciu zvyšovať úzkosť, posudzovať, čo sa deje s jasne neoprávneným pesimizmom alebo naopak s nedostatočným optimizmom situácie. Ak osoba nedostane kvalifikovanú pomoc, porušenia psycho-emotívnej sféry sa zhoršujú a môžu viesť k depresii, neurózám a neurasténii..
Problémy s nočným odpočinkom. Poruchy spánku závisia od toho, akú formu asténneho syndrómu človek trpí. Pri hypertenznom syndróme je pre človeka ťažké zaspať, keď uspeje, vidí jasné intenzívne sny, môže sa prebúdzať niekoľkokrát v noci, prebudí sa skoro ráno a necíti úplne oddýchnuté. Hypostenický astenický syndróm sa prejavuje v ospalosti, ktorá stláča pacienta počas dňa a v noci je ťažké zaspať. Kvalita spánku tiež trpí. Niekedy si ľudia myslia, že v noci ťažko spia, aj keď v skutočnosti je prítomný spánok, ale je vážne narušený..
U pacientov so zvýšenou citlivosťou. Zdá sa, že slabé svetlo je príliš jasné, tichý zvuk je veľmi hlasný..
Rozvoj fóbie je často neoddeliteľnou súčasťou ľudí s astenickým syndrómom.
Pacienti často nachádzajú symptómy rôznych ochorení, ktoré v skutočnosti nemajú. Môžu to byť buď menšie ochorenia, alebo smrteľné ochorenia. Preto sú takí ľudia častými návštevníkmi lekárov rôznych špecialít..
Môžete tiež zvážiť príznaky asténneho syndrómu v kontexte dvoch foriem ochorenia - ide o hyperstenický a hypostenický typ ochorenia. Hypertenická forma ochorenia je charakterizovaná zvýšenou excitabilitou osoby, ktorá mu sťažuje vydržať hlasné zvuky, výkriky detí, jasné svetlo atď. To dráždi pacienta a núti ho, aby sa vyhýbal takýmto situáciám. Človek má časté bolesti hlavy a iné poruchy vegetácie a ciev..
Hypostenické formy ochorenia sú vyjadrené v nízkej citlivosti na akékoľvek vonkajšie podnety. Pacient je stále v depresívnom stave. Je letargický a ospalý, pasívny. Často ľudia s týmto typom asténneho syndrómu zažívajú apatie, nemotivovanú úzkosť, smútok.
Príčiny astenického syndrómu
Väčšina vedcov je toho názoru, že príčiny astenického syndrómu spočívajú v nadmernej záťaži a vyčerpaní vyššej nervovej aktivity. Tento syndróm sa môže vyskytnúť u absolútne zdravých ľudí, ktorí boli ovplyvnení určitými faktormi..
Viacerí vedci porovnávajú astenický syndróm s núdzovou brzdou, ktorá neumožňuje úplné stratu potenciálu spracovateľnosti vloženej do osoby. Príznaky asténie signalizujú, že osoba preťažuje, že telo zápasí s prostriedkami, ktoré má. Toto je alarmujúca podmienka, ktorá naznačuje, že psychická a fyzická aktivita by mala byť pozastavená. Príčiny astenického syndrómu sa môžu v závislosti od jeho formy líšiť..
Príčiny funkčného astenického syndrómu.
Akútna funkčná asténia sa vyskytuje v dôsledku účinkov na stres, nadmerné práce v dôsledku zmeny časového pásma alebo klimatických životných podmienok..
Chronická funkčná asténia nastáva po infekciách, po pôrode, po chirurgickom zákroku a úbytku hmotnosti. Impulz môže byť prenesený na akútne respiračné vírusové infekcie, chrípku, tuberkulózu, hepatitídu atď. Somatické ochorenia, ako je pneumónia, gastrointestinálne ochorenia, gllemeronefritída atď. Sú nebezpečné..
Psychiatrická funkčná asténia sa vyvíja na pozadí depresívnych porúch, so zvýšenou úzkosťou a v dôsledku nespavosti..
Funkčná asténia je reverzibilný proces, je dočasná a postihuje 55% pacientov s astenickým syndrómom. Iná funkčná asténia sa nazýva reaktívna, pretože je reakciou organizmu alebo iným účinkom..
Príčiny organického astenického syndrómu. Mali by sme tiež poznamenať organickú asténiu, ktorá sa vyskytuje v 45% prípadov. Tento typ asténie je vyvolaný chronickým organickým ochorením alebo somatickou poruchou..
Z tohto hľadiska sú tieto dôvody vedúce k rozvoju astenického syndrómu:
Mozgové lézie infekčného a organického pôvodu sú rôzne neoplazmy, encefalitída a absces.
Ťažké poranenia hlavy.
Patológie demyelinizačnej povahy - rozširuje sa encefalomyelitída, roztrúsená skleróza.
Degeneratívne ochorenia sú Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, senilná chorea.
Cievne patológie - chronická cerebrálna ischémia, mŕtvica (ischemická a hemoragická).
Faktory provokatéry, ktoré majú potenciálny vplyv na rozvoj astenického syndrómu:
Monotónne sediace práce;
Chronická deprivácia spánku;
Pravidelné konfliktné situácie v rodine av práci;
Dlhodobá duševná alebo fyzická práca, ktorá sa nestrieda s následným odpočinkom.
Diagnóza asténneho syndrómu
Diagnóza asténneho syndrómu nespôsobuje ťažkosti pre lekárov akéhokoľvek špecializácie. Ak je tento syndróm následkom poškodenia alebo sa vyvinie na pozadí stresovej situácie alebo po ochorení, klinický obraz je celkom výrazný..
Ak je príčinou asténneho syndrómu ochorenie, potom jeho príznaky môžu byť zahalené symptómami základnej patológie. Preto je dôležité pohovoriť s pacientom a objasniť jeho sťažnosti..
Je dôležité venovať maximálnu pozornosť náladám osoby, ktorá prišla na recepciu, zistiť špecifiká jeho nočného odpočinku, objasniť postoj k pracovným povinnostiam atď. Toto treba urobiť, pretože nie každý pacient môže opísať všetky svoje problémy a formulovať svoje sťažnosti..
Pri rozhovore je dôležité mať na pamäti, že mnohí pacienti sú náchylní na preháňanie svojich intelektuálnych a iných porúch. Preto je veľmi dôležité nielen neurologické vyšetrenie, ale aj štúdium intelektuálnej a mnezickej sféry osoby, pre ktoré existujú špeciálne testovacie dotazníky. Rovnako dôležité je posúdenie emočného prostredia pacienta a jeho reakcia na určité vonkajšie podnety..
Astenický syndróm má podobný klinický obraz s neurózou depresívneho typu a hypochondrického typu as hypersomniou. Preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s týmito typmi porúch..
Je potrebné identifikovať hlavnú patológiu, ktorá by mohla vyvolať astenický syndróm, pre ktorý by mal byť pacient odkázaný na konzultácie s odborníkmi rôznych profilov. Rozhodnutie sa robí na základe sťažností pacienta a po jeho vyšetrení neurológom..
Liečba astenického syndrómu
Liečba asténneho syndrómu akejkoľvek etiológie je dôležité začať implementáciou psycho-hygienických postupov..
Všeobecné odporúčania odborníkov sú nasledovné:
Mód práce a odpočinku by mal byť optimalizovaný, to znamená, že má zmysel prehodnotiť svoje vlastné návyky a možno zmeniť prácu.
Mal by sa začať zaoberať tónovaním.
Je dôležité odstrániť účinky akýchkoľvek toxických látok na telo..
Mali by ste prestať užívať alkohol, fajčiť a iné zlé návyky..
Užitočné produkty obohatené tryptofánom sú banány, morčacie, celozrnný chlieb.
V strave je dôležité zahrnúť aj potraviny, ako je mäso, sójové bôby. Sú výbornými zdrojmi bielkovín..
Nezabudnite na vitamíny, ktoré sú tiež potrebné získať z potravy. Jedná sa o rôzne bobule, ovocie a zeleninu..
Najlepšou možnosťou pre pacienta s astenickým syndrómom je dlhý odpočinok. Odporúča sa zmeniť situáciu a prejsť na dovolenku alebo na kúpeľnú liečbu. Je dôležité, aby príbuzní a blízky ľudia zaobchádzali so stavom svojho člena rodiny s porozumením, pretože psychologický komfort doma je dôležitý z hľadiska liečby..
Liečba liekov je znížená na užívanie nasledujúcich liekov:
Antiastné liečivá: Salbutiamín (Enerion), Adamantylfenylamín (Ladasten).
Nootropické lieky s účinkom psychostimulácie a protinádorových vlastností: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Fenotropil.
Komplexy vitamínov a minerálov. V USA je bežné liečiť astenický syndróm tým, že sa predpisujú vysoké dávky vitamínov B. Hrozí však, že sa objavia závažné alergické reakcie..
Rastlinné adaptogény: ženšen, čínska lemongrass, Rhodiola rosea, pantocrin atď..
Antidepresíva, neuroleptiká, proholinergné lieky môžu predpisovať neurológovia, psychiatri, psychoterapeuti. Zároveň je dôležité komplexné vyšetrenie pacienta..
V závislosti od miery narušenia nočného odpočinku môžu byť odporúčané lieky na spanie..
Dobrý účinok je daný niektorou fyzioterapiou, ako napríklad: elektrická, masáž, aromaterapia, reflexológia.
Úspešnosť liečby často závisí od presnosti identifikácie príčiny, ktorá viedla k vzniku astenického syndrómu. Spravidla, ak je možné sa zbaviť hlavnej patológie, príznaky astenického syndrómu buď úplne zmiznú, alebo sa stávajú menej výraznými..