Nebezpečná choroba Bartholinitída je špeciálny proces vážneho zápalu veľkej žľazy, ktorý sa nachádza v žene v predvečer vagíny. Spravidla je takýto zápal Bartholinovej žľazy jednostranný. Vo väčšine prípadov spôsobené infekciami, ako sú gonokoky, stafylokoky, trichomony a E. coli, ktoré počas tehotenstva môžu byť extrémne nebezpečné.
Prenikanie akejkoľvek infekcie prostredníctvom dôležitého vylučovacieho kanála žľazy vždy vedie k vážnemu upchatiu a falošnému abscesu. Často takéto zápaly prechádzajú do parenchýmu, keď je všetka uvoľnená tekutina hnisavá. V tomto prípade je diagnostikovaná tvorba skutočného abscesu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vôbec nedajú pozorovať nebezpečné hniloby, ale zároveň bude železo husté a zväčšené. Po určitom čase sa ochorenie obnoví len s vážnymi komplikáciami..
Výstup hnisavého obsahu, inými slovami samo otvorenie abscesu, významne zlepšuje pohodu konkrétneho pacienta. Počas tehotenstva však môže spôsobiť vážne následky. Bez liečby nie je vylúčená recidíva tejto choroby, rovnako ako riziko prechodu bartolinitídy na nebezpečnú chronickú formu. Prítomnosť akýchkoľvek pohlavne prenosných infekcií počas tehotenstva má takmer vo všetkých prípadoch extrémne nepriaznivý vplyv na samotný plod..
V niektorých prípadoch ochranné mechanizmy existujúce v budúcom matkinom tele vôbec nepomáhajú. Dieťa môže byť infikované hematogénnou cestou priamo krvou vnútri maternice. Infikovaná krv vstupuje najprv do placenty a potom cez ňu do pupočníkovej šnúry, po ktorej je plodové telo infikované. Závažná infekcia plodu s gonokokmi alebo trichomóniami sa považuje za nebezpečnú, pretože sa môžu objaviť nevyhnutné zmeny, keď sa tvoria orgány a systémy dieťaťa..
Spravidla iba infekcia v období od 5 dní do 13 týždňov od okamihu počatia vedie k úmrtiu plodu. Počas tohto obdobia je každá patogénna mikroflóra pre dieťa škodlivá. Ak na bartholinití nastávajúca matka nechodí k lekárovi, nie sú vylúčené vážne komplikácie tehotenstva s rôznymi vaginálnymi infekciami. Individuálne s každým pacientom lekár nastoľuje otázku potratu alebo liečbu ženy..
Príčiny bartholinitídy
Dokázalo sa, že faktory, ktoré vyvolávajú vývoj bartolínitídy, môžu byť rôzne mikroorganizmy, ktoré za určitých podmienok prenikajú do tkanív Bartholinovej žľazy. Ochorenie sa vyvíja v prípade prenikania rôznych mikroorganizmov do žľazy, ktoré sa nachádzajú v priebehu liečby vagíny, vylučujúcim kanálikom. Kanál sa vždy otvára iba na vnútornom povrchu malých pysky.
Zvyčajne sú všetky patogény mikróby, ktoré okamžite vstupujú do žľazy z močovej trubice alebo pošvy. Bartholinitída môže byť predzvesťou uretritídy a kolpitídy. Veľmi zriedkavo je príčinou bartholinitídy infekcia priamo krvou. Najnebezpečnejšími patogénmi sú také mikróby ako chlamýdiá, stafylokoky, streptokoky, gonokoky, E. coli a trichomony. Najzávažnejší a najnebezpečnejší priebeh tohto ochorenia sa často vyvíja v dôsledku typického gonoreálneho patogénu..
Existujú aj ďalšie provokujúce faktory. Bartholinitída sa môže vyskytnúť v dôsledku hypotermie, nedodržania základných pravidiel osobnej hygieny, stresu, oslabenej imunity, avitaminózy, sexuálneho kontaktu počas ťažkého menštruačného krvácania, promiskuitných sexuálnych vzťahov s veľkým počtom mužov, pohlavných chorôb a tiež kvôli komplikáciám po potratech rôzne maternicové operácie.
Symptómy bartolínitídy
Podľa klinického priebehu ochorenia sa rozlišujú hlavne tieto typy akútnych a chronických ochorení. Zvyčajne v prípade akútnej bartholitídy je všeobecné ochorenie vždy prítomné zvýšenie telesnej teploty, slabosť tela a opuch v akejkoľvek oblasti vonkajších pohlavných orgánov..
Pre rozvoj ochorenia sú priaznivé podmienky poruchy odtoku sekrécie žliaz, ktorý sa zvyčajne pozoruje v dôsledku zúženia vylučovacieho kanála. Je tiež potrebné poznamenať nepohodlie a citlivosť v oblasti pohlavných orgánov a ťažké hnisanie s typickou formáciou abscesu žľazy..
V rôznych prípadoch dochádza k chronickému priebehu bartholinitídy bez výrazných hlavných symptómov. Avšak počas exacerbácií počas hypotermie ženského tela, počas menštruácie alebo po ochorení sa typická chronická bartolinitída stáva bolestivou. V tomto prípade sa pacienti začínajú obávať malými bolesťami pohlavných úst, nepohodliemi počas sexuálneho styku a dokonca aj nepríjemnými pocitmi pri chôdzi..
Pri absencii potrebnej liečby sa chronická bartholinitída mení na formovanie cyst a zápal sa opakuje. Niektorí tehotní pacienti sa pokúšajú vytlačiť takýto absces sám. Takýto postup doma môže byť extrémne nebezpečný pre ženy i plody. Dokonca aj spontánny prienik abscesu nezaručuje jeho úplné vyprázdnenie, preto je potrebný moderný chirurgický zásah..
Liečba bartolinitídy
Správna diagnóza prezentovanej choroby umožňuje bezodkladnú liečbu. Treba poznamenať, že schopnosť Bartholinovej žľazy preniknúť modernými antibakteriálnymi liekmi je pomerne zlá, spravidla je úplné obnovenie nebezpečnej bartolínitídy u tehotných žien postupne, choroba závisí od štádia ochorenia.
Pri akútnej bartolínitíde sa odporúča sledovať odpočinok v posteli, zdržať sa sexu po dlhú dobu a pri silných bolestiach môžete dať ľad na špecifickú zapálenú oblasť. Antibakteriálna liečba zahŕňa také skupiny liečiv ako je cefalosporín, penicilín, fluórchinolóny a imidazoly.
Protizápalová terapia je založená na liečbe zapálenej oblasti so špeciálnou masťou (napríklad Višnevsky) a tiež na aplikáciu malých tampónov s ichtiolovou masťou alebo levomekolómom. Môžu sa použiť roztoky chlórhexidínu alebo miramistínu. Avšak lekár, ktorý presne určuje štádium ochorenia, by mal predpisovať liečbu. Často sa kvôli rýchlej progresii gravidných žien používa štandardná chirurgická intervencia..
Na liečbu Bartholinovej žľazy sa používa marsupializácia cysty a extirpácia. Marsupializácia je chirurgickým otvorom cysty kapsuly, ktorá je naplnená hnisom pomocou bežného lineárneho rezu. V tomto prípade sú okraje kapsuly vždy ohnuté až na okraje rany kože. To vám umožňuje vytvoriť požadované vonkajšie otváranie. V budúcnosti sa rýchlo zavedie drenážna trubica alebo katéter na vytvorenie umelého kanála žľazy, ako aj povinný odtok obsahu cysty..
Po takomto postupe je obvykle značné zúženie typického vonkajšieho otvoru a povinné vytvorenie nového vylučovacieho potrubia. Ďalšia metóda - extirpácia sa vždy vykonáva, ak došlo k relapsu ochorenia. V tomto prípade je pri vykonávaní potrebného pozdĺžneho rezu pysky malých, žľazy ľahko oddelené skalpelom a potom odstránené. Po odstránení sa stehy jadra aplikujú na rany pri použití katgutového vlákna..
Po operácii by sa tehotná žena mala zdržať pohlavného styku až do úplného zotavenia z tejto choroby. Ak je to potrebné, lekár predpíše fyzioterapiu a magnetickú terapiu, ako aj moderné ultrafialové žiarenie..
Choroba, ako je Bartholinitída, je vždy jednoduchšie zabrániť, než chirurgicky liečiť. Preto by každá očakávaná matka mala vyliečiť všetky možné infekčné ochorenia, ako aj kandidózu pred koncepciou, aby sa predišlo zbytočným rizikám a spontánnemu potratu.