Obsah článku:
- Čo je angína??
- Príčiny angíny pectoris
- Symptómy tonzilitídy
- Formy angíny
- liečba
- Komplikácie angíny
Čo je angína??
Angina je akútny zápal podnebia, jazykové a nosohltanové mandle. Najčastejšie zapálené mandle. Angína sa týka akútnych infekčných alergických ochorení. V priebehu ochorenia sú mandle zanícené, zpravidla je pôvodcom tonzilitídy hemolytický streptokok skupiny A..
Príčiny angíny pectoris
Infekcia bolesti v krku môže byť prenášaná vzdušnými kvapkami, jedlom a nápojmi, ako aj priamym kontaktom s chorými. Bolesť hrdla sa vyskytuje najčastejšie v studenej, vlhkej sezóne (na jar, na jeseň), môže to byť dôsledok hypotermie alebo prejavu takých chorôb, ako je diftéria, chrípka, šarlach, čierny kašeľ a v niektorých prípadoch ochorenia krvi.
Mýlite sa však, pretože hypothermia je hlavnou príčinou angíny. Príčinou angíny najčastejšie (v 90% prípadov) je hemolytický streptokok. Preto sa môžete nakaziť vzdušnými kvapôčkami od zdravého človeka, ktorý je nosičom baktérií. Iný spôsob prenosu - kontakt (cez špinavé jedlá). Môžete sa nakaziť jedlom, napríklad ak pijete surové mlieko z kravy mastitídy. A niekedy sa človek nakazí. V takýchto prípadoch môže byť bolesť v krku výsledkom chronickej tonzilitídy, rinitídy, sinusitídy, chorých zubov a iných stálych ložisiek infekcií v tele. Situácia je komplikovaná nepriaznivými podmienkami: hypotermia, znížená imunita, alergizácia organizmu..
Symptómy tonzilitídy
Príznaky bolesti v krku sa objavujú po skončení inkubačnej doby, ktorá je najčastejšie 24-48 hodín..
Medzi hlavné príznaky angíny patrí:
Bolesť hrdla má akútny nástup. Človek, na pozadí úplného zdravia, zhoršuje zdravie.
Teplota tela stúpa, dochádza k zimniciam. Značka na teplomere môže dosiahnuť 40 stupňov.
Príznaky intoxikácie sa objavujú s bolesťami hlavy, bolesťami kĺbov, všeobecnou slabosťou..
Krk je bolestivý, bolesť sa pri prehĺtaní zhoršuje. Druhý deň bolestivé pocity dosahujú svoj vrchol a sú stále prítomné..
Chuť do jedla sa zhoršuje, spánok trpí.
Lymfatické uzliny rastú vo veľkosti a bolestivé pri palpácii. Submandibulárne uzliny postihnuté primárne.
Mandle bobtnajú, zväčšujú veľkosť, môžu byť vizualizované tvorbou bodov žltej farby. Ich veľkosť je 2-3 mm. Tento obraz je charakteristický pre folikulárnu angínu pectoris. Keď sú tonsilky lacunárnej tonzilitídy pokryté purulentným kvetom vo forme uzavretých oblastí nepravidelného tvaru.
Ak je ochorenie ťažké, potom sú na mandlí vytvorené oblasti nekrózy, ktoré majú tmavošedú farbu. Mŕtve tkanivá sú odmietnuté, nahradené chybnými plochami 10 mm.
Čo sa týka peritonsillitis a peritonsilárneho abscesu, tieto stavy sa vyvíjajú ako komplikácie angíny. Po prvé, tkanivá obklopujúce mandle sa zapálili (paratonsillitis), po ktorých sa roztopia pod vplyvom hnisu (paratonsilárny absces). Podobné komplikácie sa vyskytujú 2-3 dni po bolesti v krku. Človek sa začína sťažovať na ťažkú jednostrannú bolesť v krku, výrazne stúpa telesná teplota, zvyšuje sa slinenie. Osoba intuitívne nakláňa hlavu v smere, kde je lokalizovaný zápal. Teda sa snaží znížiť stres v poškodených tkanivách..
Výrazná asymetria je viditeľná počas inšpekcie. Amygdala zo strany lézie sa zväčšuje a posúva sa do stredu, jazyk je odtlačený stranou, mäkké podnebie je opuchnuté.
Vyhľadať lekársku pomoc by mala byť rýchla, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:
Rozčlenenie kože, vzhľad modrastého odtieňa;
Zmena vzrušenia na letargiu;
Ostré pokles telesnej teploty;
Zhoršenie vedomia;
Zníženie objemu vypúšťania moču (príznak infekčne toxického šoku);
Výskyt kŕčov, strata vedomia (zapojenie do procesu zápalu nervového systému);
Objavenie krvácania (poškodenie ciev, porušenie procesov zrážania krvi);
Obťažnosť pri dýchaní, neschopnosť otvoriť ústa, zvýšenie intenzity bolesti v krku (paratonsillitis);
Pocit nedostatku vzduchu, vyzerajúci tupý bolesť v dolnej časti chrbta, za hrudnou kosťou, na boku, bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra, zmena farby moču (poškodenie obličiek a srdca).
V prípade, že telesná teplota trvá 5 alebo viac dní, režim liečby by sa mal zmeniť, čo naznačuje jeho neúčinnosť.
Najdôležitejšími príznakmi bolesti v krku, a nie ORZ, sú rýchle zvýšenie a udržiavanie telesnej teploty do 39 stupňov, vzhľad ostrého, nepríjemného boľavého krku. Stane sa bolestivé jesť, piť a dokonca hovoriť. Neskôr pacient začína záchvaty ťažkej únavy, malátnosti, začína bolesť v kĺboch. Ak už máte tieto prvé známky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať svojho miestneho lekára.
Ak po vyšetrení lekár určí zvýšenie lymfatických uzlín, ako aj zmenu farby mandlí, mäkkého podnebia, nebeského oblúka a uzliny, potom predpíše potrebnú liečbu. V niektorých prípadoch sa môžu tvoriť abscesy alebo malá hromadenie hnisov na mandle..
Mnoho ľudí zmätených prvých príznakov bolesti hrdla s príznakmi zima, ale ako prax ukazuje, bolesť v krku je oveľa ťažšie. Ak boľavé hrdlo trvá dlhšie ako týždeň a zvyšuje sa len vtedy, v tomto prípade sa nemôže hovoriť o ochorení. V takýchto prípadoch je veľmi dôležité začať cielenú liečbu včas a nie začať chorobu..
V závislosti od závažnosti a špecifickej povahy bolesti v krku vždy pokračuje rôznymi spôsobmi. Je možné akceptovať rozlíšenie príznakov podľa typu:
Katargálne bolesť hrdla sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo a prudko. Vo väčšine prípadov sa človek náhle zhorší, malátnosť, suchosť a bolesť v krku. Po prvých nepríjemných pocitoch sa pacient cíti opuch v krku a bolesť pri prehĺtaní. Počas vizuálneho vyšetrenia sa palatinové mandle objavia načervenalé a opuchnuté a palpácia krku v submandibulárnej lymfatickej žľaze spôsobuje zvyčajne silnú bolesť. Spravidla sa bolesť pri prehĺtaní zvyšuje. Po niekoľkých hodinách dosiahne teplota ľudského tela 39 stupňov. Bolesť v krku je sprevádzaná silnou zimnicou a nesnesiteľnou bolesťou, migrény vyvolávajú bludy.
Folikulárne bolesť hrdla je dlhšie a závažnejšie ochorenie. Zvyčajne to spôsobuje veľmi vážne komplikácie. Hlavnými príznakmi sú aj bolesti hlavy, horúčka, bolesť kĺbov a celková nevoľnosť. Všetky príznaky sú oveľa výraznejšie ako v prípade katarálnej angíny. V ústnej dutine sa u mnohých pacientov výrazne zvyšuje obsah sliny. Folikulárne bolesť hrdla by sa mala liečiť len v nemocnici s neustálym lekárskym dohľadom. (Ďalšie informácie o príčinách, symptómoch a liečbe folikulárnej angíny pectoris)
-
Lukunárne boľavé hrdlo sa považuje za menej závažné ochorenie. Sú sprevádzané výrazným zhoršením celkového stavu tela. Zvýšenie teploty u detí môže dosiahnuť 40 stupňov. Okrem bolesti hlavy spôsobuje nepríjemné pocity prehĺtanie jedla a tekutín. Často sa bolesť v krku uvádza v ušiach. Sliznice mandlí vybuchnú a sú červené. U pacientov s medzerami sa vytvárajú biele alebo žltkasté nájazdy, typické pre tonzilitídu, tzv. Zátky, pozostávajúce hlavne z zachytených buniek a baktérií. Pri vyšetrení je vždy viditeľný opuch a sčervenanie palatinových oblúkov. (Podrobnosti lacunar quinsy)
V priemere bolesť v krku trvá asi dva týždne, u detí - o niečo dlhšie. Bolesť v krku je veľmi nákazlivá, preto je potrebná izolácia pacienta.
Stojí za to odstrániť mandle? Aké závažné komplikácie môže byť nebezpečná angína? Terapeutka Alla Protasová odpovie na tieto otázky:
Formy angíny
Existuje niekoľko foriem angíny catarrhal, lacunar a folicular:
V prípade katarrickej anginy pectoris sa pacient sťažuje na mierne bolesť v krku, bolesť hlavy, horúčku, pocit pálenia záhy..
Folikulárne bolesť hrdla má závažnejší priebeh: silná bolesť pri prehĺtaní, silná slabosť, bolesť kĺbov. Teplota tela sa môže zvýšiť na 40 ° C. Lymfatické uzliny sa zväčšujú, sú bolestivé pri stlačení. Mandle sú zväčšené, veľmi červené, jednotlivé pustuly sú viditeľné na ich povrchu..
Lacunárna tonzilitída má tiež ťažký priebeh. Choroba začína veľmi vysokou horúčkou, silnou bolesťou v krku pri prehĺtaní. Deti môžu mať zvracanie a tráviace ťažkosti. Palatinové mandle sú zväčšené. Na mukóznej membráne sú viditeľné oddelené hnisavé pásy.
Okrem toho je angína rozdelená na primárne, sekundárne a špecifické:
Primárna angína
Existuje mnoho foriem angíny, jedna z nich je primárna. Primárne bolesť v krku je akútna choroba infekčnej povahy, ktorá postihuje tkanivá hrdla. Najčastejšie je primárna angína vyvolaná streptokokmi, prejavujúca sa nárastom telesnej teploty, zápalom mandlí a lymfatických uzlín, bolestivými pocitmi..
Hlavným rizikom primárnej angíny je, že pravdepodobnosť autoimunitného prejavu v tele pacienta je vysoká. Takáto komplikácia sa vyskytuje najčastejšie v prípade, keď neexistuje adekvátna anti-streptokoková liečba. Pacient môže vyvinúť glomerulonefritídu a reumatizmus s poškodením obličiek a srdca..
Príčinnou činidlom angíny je v 90% prípadov beta-hemolytický streptokok. V 8% prípadov je zápal vyvolaný Staphylococcus aureus (je možná kombinovaná infekcia Staphylococcus a Streptococcus). Mikroorganizmy ako hemofilné bacily, pneumokoky alebo korynebakterium spôsobujú veľmi zriedkavo bolesť v krku..
Môžete sa nakaziť bolesťou v krku od chorého, ktorý je nosičom infekcie. Zvlášť nebezpečné sú osoby s infekciou horných dýchacích ciest..
Väčšinou infekcia spôsobená vzduchom s tonzilitídou. Ohniská infekcie sa často pozorujú v súdržných tímoch, keď sú ľudia v úzkom kontakte. Tráviaca cesta infekcie však nie je vylúčená, keď zdravý človek konzumuje potraviny inseminované stafylokokmi.
Stojí za zmienku, že nie každý kontakt s osobou s bolesťou v krku nevyhnutne povedie k infekcii. Riziká sa zvyšujú s porušením lokálnej imunity mandlí. Ďalšie provokujúce faktory sú: hypotermia, stres, nadmerná práca atď..
Streptokoky sa reprodukujú hlavne v mandlích. Lingválne mandle a laterálne hrebene zadného hrdla sú menej často zapojené do infekčného procesu. Baktérie, po dosiahnutí tkanív mandlí, prekonajú ochrannú bariéru, preniknú a začnú aktívne množiť. Tento proces sprevádza uvoľňovanie toxických látok, čo vedie k zápalu. Poškodenie regionálnych lymfatických uzlín nie je vylúčené. Najčastejšie infikujú mandle a lymfatické uzliny, hoci je možné, že sa baktérie rozšíria do okolitých tkanív (paratonsilárny absces, paratonsilitída) a dokonca aj ich penetrácia do krvi (sepsa). Sepsa je život ohrozujúca podmienka, pretože krvné baktérie sa šíria po celom tele, čo ovplyvňuje krvné cievy, obličky, pečeň, srdce a iné orgány..
Srdcový sval môže trpieť bolesťami hrdla aj bez septických infekcií, pretože mandle sú s ním spojené nervovými cestami. Preto akékoľvek porušenie mandlí vyvoláva zlyhania v srdci.
Imunitný systém organizmu nereaguje vždy adekvátne na bolesť v krku. Imunita sa vyvíja v boji proti infekciám, imunitným komplexom, ktoré sa usadzujú na obličkách, na tkanivách srdca a začnú ich zničiť, vnímané ako zahraničné agenti. Preto sa vyvíja autoimunitná horúčka. Predčasná liečba, predispozícia osoby k reumatickým ochoreniam, nesprávne vybraný terapeutický režim môže slúžiť ako tlak. Ak sa bolesť v krku rozvíja u človeka každý rok alebo niekoľkokrát do roka, potom sa nazýva opakovane.
Angína je niekoľko typov:
Folikulárne s vysušovaním folikulov mandlí;
Catarrhal, pričom do zápalového procesu sa podieľa len sliznica mandlí;
Lacunar, s prelomom purulentných folikulov v tkanive mandlí;
Nekrotický, so smrťou tkanív mandlí.
Sekundárne bolesť hrdla
Sekundárna angína je zápal tkanív hrdla na pozadí infekčnej alebo neinfekčnej lézie iných orgánov alebo orgánových systémov..
Choroby, ktoré sprevádzajú anginálne zmeny v hrdle:
Šarlach;
osýpok;
tularémia;
mononukleóza;
syfilis;
tuberkulóza;
Ochorenia krvotvorných orgánov (agranulocetóza, leukémia);
chrípky;
SARS.
Ak sa u pacienta vyvinie šarlach, potom sa v prvých dňoch nástupu ochorenia prejaví bolesť hrdla. Súčasne získajú sliznice jasne červenú farbu. Po 4-5 dňoch príznaky angíny zmiznú. Šarlátová horúčka sa vyznačuje takzvaným "karmínovým" jazykom s opuchnutými papilami, sčervenaním tváre, modrým nasolabálnym trojuholníkom, vyrážkou na tele.
Ak má osoba syfilis, môže sa objaviť bolesť hrdla pri ústnom spôsobe prenosu ochorenia. Po 21 až 30 dňoch od infekcie dochádza k nárastu veľkosti mandlí (proces je jednostranný), po niekoľkých dňoch sa na žľaz tvorí chancre. Najbežnejšou formou tonzilitídy v syfilisu je erozívna tonzilitída s tvorbou brilantnej rovnomernej erózie až do priemeru 1 cm. V sekundárnom syfilisu sú oba mandle zapojené do patologického procesu. Na nich sú vytvorené pláty 0,5 cm diagonálne. Plaky majú jasne červený okraj, ktorý stúpa nad povrchom žliaz..
Ak má pacient tularemia, sú možné všetky tri hlavné formy angíny (nekrotické, katarálne, membránové). Najprv na mandlích sa objavujú škvrny žltkastého sfarbenia, po ktorých sa spájajú a pokrývajú ich hustým filmom. Cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú, bolejú sa s palpáciou. Súčasne sa slezina a pečeň zväčšujú..
Ak má pacient leukémia, potom boľavé hrdlo najprv má katarálnu formu, po ktorej sa stáva nekrotickým. Keď je plaketa odmietnutá, na povrchu mandlí zostávajú krvácajúce miesta s hrudkovitým povrchom. Súčasne dochádza k zvýšeniu telesnej teploty pacienta, k bolestiam hlavy, ku vzniku chladu. Leukémia sa vyznačuje nazálnym krvácaním, výskytom krvácaní na koži. Krvný test ukazuje významný skok v bielych krvinkách..
Ak má pacient infekčnú mononukleózu, potom sa bolesť v krku prejaví buď od prvých dní po nástupe choroby alebo 5 dní po začiatku ochorenia. V tomto prípade sú mandle pokryté voľnou patinou, ktorá sa zhromažďuje v medzere a ľahko sa odstráni. Súčasne sú postihnuté všetky lymfatické uzliny: podkľúčové, za ušami, inguinálne a nielen krčné. Slezina a pečeň sa zväčšujú..
Ak má pacient agranulocytózu, potom sa angína vyvíja podľa typu zápalu v prípade leukémie. Krvný test však naznačuje extrémne nízky počet bielych krviniek..
Keď má pacient bolesť v krku na pozadí enterovírusovej infekcie, objaví sa vyrážka typu vezikúl na mandlích, ktoré sa čoskoro otvoria a tvoria bolestivé vredy. Zhora sú pokryté kvetom bielej. Teplota tela stúpa na 40 stupňov. Choroba trvá asi týždeň.
Lekár môže diagnostikovať na základe príznakov angíny. Podľa potreby vykonajte očkovanie nádrže. To vám umožní určiť citlivosť mikroorganizmov na konkrétne antibiotikum. Na identifikáciu komplikácií choroby je potrebná biochémia krvi a elektrokardiografia..
Špecifická angína
V medicíne existujú špecifické formy angíny..
Hubové hrdlo. Mykotické bolesti hrdla sú vyvolané kvasinkovými hubami, ktoré sa začnú aktívne proliferovať s poklesom imunitných síl v tele. Často sa vyskytujú počas liečby antibakteriálnymi liekmi. Príznaky hubovej tonzilitídy sú znížené na mierne zvýšenie telesnej teploty, na slabú intoxikáciu tela. Počas kontroly na mandlí sa zistili nálety podobajúce sa tvarohu. Majú voľnú štruktúru a sú ľahko odstrániteľné. Pod dotyk viditeľná zápalová sliznica mandlí.
Farbenie záškrtu. Príznaky záškrtu faryngu sa podobajú primárnej angíne..
Je rozdiel medzi troma formami záškrtu:
Rozptýria je bežná, v ktorej sa nachádza plak nielen na mandlích, ale aj na mäkkom podnete a na povrchu zadného hrdla.
Lokalizované záškrt, v ktorom sú pokryté iba mandle.
Záškrt je toxický, v ktorom sa napúčajú všetky hltanové a krčné tkanivá.
Pri lokalizovanej a rozšírenej diftérii má doska hustú konzistenciu, je dosť ťažké ju odstrániť zo sliznice. Ak sa stále odstráni, tkanivo pod patinou krváca a samotná oddelená fólia je ťažké natierať alebo rozpustiť vo vode..
Ak pacientovi nie je injekčne podávané sérum záškrtu, potom sa choroba naďalej vyvíja a zahŕňa všetky veľké časti hrdla v procese zápalu..
Angína Šimanovský-Plaut-Vincent. Choroba sa vyvíja, keď vretenovité tyčinky a spirochety súčasne koexistujú súčasne v ústnej dutine. Prokurujúce faktory môžu byť: porušenie ústnej hygieny a fajčenie. Ochorenie sa prejavuje v slabom intoxikácii, jedna mandlí je postihnutá vredmi s oblasťou nekrózy. Počas prvých 2 dní sa na ňom objaví šedý kvet, po ktorom sa na tomto mieste vytvorí hlboký vred. Má nerovný okraj a tmavosivé dno. Je možné, že sa plaketa rozšíri do tkanív za mandľami, ale druhá žľaza sa nikdy nepodieľa na patologickom procese. Trvanie choroby - 14 dní.
liečba
Bolesť v krku vyžaduje okamžitú liečbu a mala by byť komplexná. Je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, najmä v prvých dňoch. Je povinné opláchnuť hrdlo antiseptickými roztokmi alebo odvarom bylín (nechtík, harmanček, šalvia). Odporúča sa piť veľa tekutín: zelený čaj s citrónom, malinami, limetkami, medom.
Osvedčené pri liečbe bolesti v krku lieky na lokálne použitie - pastilky a pastilky a najúčinnejšie sú lieky s komplexným zložením. Napríklad liek Anti-Angin® Formulované tablety / pastilky, ktoré obsahujú vitamín C, ako aj chlórhexidín, ktorý má baktericídny a bakteriostatický účinok a tetracain, ktorý má lokálny anestetický účinok. Z dôvodu zložitého zloženia anti-angíny® trojitá akcia: pomáha bojovať proti baktériám, zmierňuje bolesť a pomáha znižovať zápaly a opuchy.(1.2)
Anti-Angin® v širokej škále dávkových foriem: kompaktný sprej, pastilky a pastilky.(1,2,3)
Anti-Angin® ktoré sa prejavujú prejavmi tonzilitídy, faryngitídy a počiatočného štádia angíny, môže to byť podráždenie, tesnosť, suchosť alebo bolesť hrdla.(1,2,3)
Anti-Angin® tablety neobsahujú cukor(2) *
* S opatrnosťou pri cukrovke obsahuje kyselinu askorbovú
Pred tým? keďže idete k lekárovi, musíte začať klokanie a každú hodinu, ak nie častejšie. Opláchnutie môže byť roztokom soli, sódy alebo vody s jódom. Lekár pravdepodobne predpíše antibakteriálne lieky. Preto po liečbe angíny musíte zabrániť dysbakterióze. Moderná medicína nemôže robiť bez antibiotík. Liečba angíny pektorou s ľudskými liekmi nemá takéto vedľajšie účinky, ale nezabúdajte, že by mal byť v každom prípade konzultovaný s lekárom..
Nezabudnite, že by ste mali obmedziť komunikáciu pacienta s členmi rodiny, aby nedošlo k šíreniu infekcie. Vyberte samostatné jedlá a uteráky od pacienta. Pri správnej a včasnej liečbe dochádza k obnoveniu približne za sedem dní.
Video: ako rýchlo vyliečiť boľavé hrdlo doma? 5 jednoduchých krokov:
Typy a spôsoby liečby:
Zoznam antibiotík pre angínu
Ako a čo kloktať s bolesťami v krku?
Liečba lakunárnej tonzilitídy
Liečba folikulárnej angíny pectoris
Liečba purulentnej tonzilitídy
Liečba ľudských prostriedkov na liečbu angíny
Komplikácie angíny
Angina je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie. Jedným z nich je paratonsilárny absces, ktorý je pokračovaním angíny. Zdá sa, že došlo k oživeniu, ale zrazu má pacient ťažké bolesť v krku, ktoré sa neustále zvyšuje. Po 2-3 dňoch sa prehĺtanie stáva nemožným, teplota stúpa, zvyšuje sa slinenie. Čoskoro sa stav pacienta zhoršuje tak, že počas prehltnutia v dôsledku opuchu mäkkého podnebia sa potraviny môžu dostať do nosohltanu a nosa. Ťažké dýchanie. V tomto prípade pomôžu len pohotovostná hospitalizácia a chirurgia..
Existujú aj ďalšie komplikácie. Existujú miestne a všeobecné prejavy. Akútna hnisavá lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín) a flegmón krku patria medzi miestne. Bežné komplikácie zahŕňajú reumatizmus, myokarditídu, infekčnú polyartritídu, pyelonefritídu, sepsu, meningitídu. Preto je po bolesti v krku potrebné skontrolovať krv, moč a urobiť elektrokardiogram, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne komplikácie..
1. Pokyny na použitie lieku Anti-Angin® Formula v dávkovej forme na pastilky
2. Pokyny na použitie lieku Anti-Angin® Formulácia v dávkovej forme tablety na sanie
3. Pokyny na použitie lieku Anti-Angin® Formula v aplikačnej forme spreja na dávkovanie v miestnej aplikácii
Existujú kontraindikácie. Musíte si prečítať pokyny alebo sa poradiť so špecialistom.