24 týždňov prenatálneho života dieťaťa sa považuje za podmienený začiatok jeho životaschopnosti. Ak sa v tomto čase narodí dieťa, pravdepodobnosť, že prežije, ak mu bude poskytnutá celá škála potrebnej zdravotnej starostlivosti, je asi 50 percent. Samozrejme, nemožno nehovoriť o tom, že takýto predčasný pôrod takmer vždy zanecháva vážny odtlačok na zdravie dieťaťa, takže sa očakávaná matka musí starať o seba a nesmie riskovať život dieťaťa.
Vývoj plodu v 24. týždni tehotenstva
Rast plodu do konca 24 týždňov je blízko 26-27 cm, hmotnosť - na 550-600 g. Na koži a vlasoch dieťaťa sa začína syntetizovať pigmentová látka, ktorá určuje farbu kože a vlasov. Podiel tela plodu v tomto období je rovnaký ako u novorodenca, jediný rozdiel je výrazná tenkosť a vráskavá pokožka.
Fetálny pľúca ešte nie sú funkčné, ale tento týždeň sa vyskytujú dva dôležité procesy - končí tvorbou alveol a krvného obehu a začne tvorbu povrchovo aktívne látky - látky, ktorá zabraňuje pľúcne bubliny spadla a chráni proti vniknutiu infekčným agens. Povrchovo aktívna látka, samozrejme, stále nie je dostatočná, ostro aktivácia syntézy tejto látky sa objavuje bližšie k narodeniu.. Ak sa narodí dieťa, bude musieť byť pripojené k ventilátoru a dodatočné dávky povrchovo aktívnej látky by mali byť injikované do dýchacieho systému.
V 24. týždni je nervový systém a zmyslovacie orgány dieťaťa dostatočne rozvinuté, takže už vie:
počuť.- Rozlišujte jasné svetlo zamerané na brucho matky (a on to robí cez zavreté viečka, oči sa otvoria bližšie k týždňu 28).
- Nasajte prst.
- Prehltnite plodovú kvapalinu.
- Trochu rozlišovať chute (citlivosť chuťových receptorov sa zvyšuje bližšie k narodeniu).
- grimasa.
- Presuňte ruky a nohy, hlavu, zámerne uchopte pupočnú šnúru alebo pätu.
- Pocit mačky hlad a dotyk.
počuť.Do 24. týždňa plod má svoj vlastný denný rytmus. Je dobré, ak sa to zhoduje s mojou matkou, ale to nie je vždy prípad, tak veľa tehotných žien si všimne, že ich deti sú aktívnejšie v noci av priebehu dňa naopak skoro vždy spia.
Pocity mamy v 24. týždni tehotenstva
Týždenný prírastok telesnej hmotnosti by nemal byť vyšší ako 500 g a celkový počet - viac ako 6,5 - 7 kg. Ak sa vyskytnú významné odchýlky hore alebo dolu, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom. Možno bude potrebné zmeniť stravovacie návyky (vynechať pravidelné denné a nočné občerstvenie alebo naopak, jesť hojnejšie).
Mnoho očakávaných matiek v 24. týždni má pocit neohrabanosti. Je to spôsobené rýchlym rastom brucha - pred pár týždňami bol oveľa menší. Teraz proces zvyšovania parametrov tela ženy ide ešte rýchlejšie. Ak chcete chrániť pokožku pred striktami a zbaviť sa svrbenia (objavuje sa v dôsledku rozťahovania a vysušenia pokožky), je potrebné lubrikovať žalúdok špeciálnymi krémami alebo dobrým olivovým olejom.
Vzhľadom na stagnáciu tekutiny v tele môže očakávaná matka pocítiť opuch tváre. Z rovnakého dôvodu existuje nadmerná plnosť zbraní a ramien.. V takýchto situáciách stojí za to jesť menej slaného, pikantného a sladkého jedla, ktoré spôsobuje smäd a opuchy. Všeobecne platí, že tehotná žena musí byť selektívna vo výžive, pretože akákoľvek chyba môže viesť k pádu záhy, zápche, nadúvaniu alebo hnačke.
Možné problémy a komplikácie
V 24. týždni už nie je možné hovoriť o hrozbe potratu, ale o hrozbe predčasného pôrodu, lebo ak sa v tomto období narodí dieťa a váži viac ako 500 g, lekári to zachránia všetkými možnými spôsobmi..
Je potrebné ísť do nemocnice tehotnej ženy v nasledujúcich prípadoch:
- Ak existuje silná bolesť brucha a / alebo dolnej časti chrbta.
- Ak sa z vagíny uvoľní krv alebo veľké množstvo tekutiny.
- Ak začali kontrakcie (nie tréning) a ich trvanie a intenzita sa zvyšuje.
Lekári sa budú snažiť zastaviť pracovnú činnosť, aby dieťaťu poskytli lepšiu šancu na prežitie.. Cisársky rez v tak krátkom čase sa vykonáva len vo výnimočných prípadoch, keď je matka alebo dieťa v reálnom nebezpečenstve..
Dôvody predčasného pôrodu v 24. týždni tehotenstva môžu byť:
Placentálna abrupcia.- Progresívna cervikálna insuficiencia.
- Infekcia fetálnych membrán.
- Silný stres.
- Závažné extragenálne ochorenia matky. Patria medzi ne hypertenzia, cukrovka, patológia obličiek, pľúc, pečene, koagulopatia, autoimunitné ochorenia.
Placentálna abrupcia.Ďalšou závažnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť v 24. týždni, je gestačný diabetes (GDM) - je diabetes mellitus alebo zhoršená glukózová tolerancia zistená počas tehotenstva. Táto patológia sa vyvíja vďaka skutočnosti, že bunky ženského tela pod vplyvom hormónov sú prakticky necitlivé na inzulín. Po narodení dieťaťa ochorenie zvyčajne zmizne. Avšak takéto mamičky sú vystavené vysokému riziku rozvoja pravého diabetu, takže po narodení musia byť videní endokrinológom..
Rizikové faktory pre vývoj GDM:
- nadváha.
- Zaťažená dedičnosť (ak má diabetes niekoho z blízkych príbuzných ženy).
- Vek nad 30 rokov.
- Malformácie u starších detí.
- Chronický potrat.
- pôrod mŕtveho dieťaťa.
Diagnóza HSD sa zvyčajne vykonáva najskôr ako 16 týždňov tehotenstva., ak je zistené skôr, lekári majú tendenciu veriť, že nie je včas odhalená skutočná cukrovka.
Čo je nebezpečný gestačný diabetes? U žien s touto diagnózou pravdepodobnosť vzniku placentárnej nedostatočnosti sa zvyšuje desaťnásobne, čo môže viesť k oneskorenému vývoju plodu a dokonca k jeho vnútromaternicovej smrti.. U týchto pacientov dochádza oveľa častejšie k preeklampsii, infekčným a zápalovým ochoreniam pohlavných orgánov a močových ciest, dysfunkcii obličiek a poruchám zraku. Majú tvrdší výdaj (často začínajú predčasne) a po pôrode (rozvinú sa rôzne infekčné komplikácie).
Gestačný diabetes je teda veľmi vážnou patológiou, ktorá musí byť okamžite identifikovaná a nutne prijatá na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov v očakávanej matke..
24-týždňové testy
Okrem nasledujúceho testu moču, ktorý musí prejsť pred odchodom do gynekológa, je zobrazená očakávaná matka glukózový tolerančný test - krvný test na zistenie gestačného diabetu. Optimálny čas na tento test je 24-28 týždňov tehotenstva. Ženy s vysokým rizikom vývoja testov GDM, cukru a glukózovej tolerancie sa vykonávajú pri registrácii a potom po 24 týždňoch.
Test nevyžaduje špeciálne školenie. Tehotné ženy musia prísť na kliniku ráno, nie mať raňajky (na prázdny žalúdok). Test zahŕňa zhromažďovanie žilovej krvi a stanovenie hladiny glukózy v ňom na prázdny žalúdok a 2 hodiny po konzumácii glukózového roztoku (na prípravu si môžete kúpiť špeciálnu súpravu v lekárni). Ďalej lekár hodnotí výsledky. Diagnóza HSD sa robí iba v prípade narušenia dvoch indikátorov koncentrácie glukózy naraz (na prázdny žalúdok a po zaťažení glukózy).
Odporúčania budúcej matke
Pre normálny priebeh tehotenstva, zachovanie zdravia a emočného pokoja by mala matka očakávaná dodržiavať niekoľko odporúčaní:
- Jedzte správne. V strave musia byť prírodné vitamíny - sezónne zeleniny a ovocia. Ryby, mäso, mliečne výrobky, obilniny sú tiež dôležité..
- Viac, aby ste boli na voľnom priestranstve. Nemusíte chodiť celé hodiny v parku, ak si to počasie dovolí, môžete sedieť na lavičke. Plod potrebuje kyslík pre normálny život a poskytuje ho matka. Preto v mizernej miestnosti môže nielen matka ochorieť, ale aj dieťa.
Iste, aby si dosť spánku. Je žiaduce vytvoriť podmienky pre pohodlný spánok - kúpiť pohodlný matrac, vankúše pre tehotné ženy, nočné košele zdarma. Okrem toho je potrebné spať dobre v spálni..- Noste špeciálnu obväz, na uvoľnenie chrbtice.
- Vyhnite sa stresovým situáciám. Hormonálna búrka, ktorá sa vyskytuje počas stresu v ženskom tele, dieťa trpí oveľa ťažšie ako matka.
- Robte gymnastiku, aqua aerobik alebo niečo iné - akákoľvek telesná aktivita vhodná pre tehotné ženy je užitočná. Hlavná vec je konzultovať so svojím lekárom vopred, ak existujú nejaké kontraindikácie..
- Porozprávajte sa s dieťaťom, hýbať brucho, najmä ak drobky dávajú časť tela pod paží.
- Aktualizujte šatník ako parametre tela. Budúca matka potrebuje voľné prírodné oblečenie, špeciálne spodné prádlo, ktoré podporuje prsia dobre a nestláča žalúdok. Stojí za to dávať pozor na nové topánky - to by malo byť čo najpohodlnejšie - pri nízkej rýchlosti a nestlačiť nohu. Topánky, mimochodom, je lepšie merať v popoludňajších hodinách, keď sa nohy práve zväčšujú.
- Porozprávajte sa s budúcim otecom. Je veľmi dôležité zdieľať so svojím partnerom všetky vaše skúsenosti. On, viac ako ktokoľvek iný, bude schopný podporovať, odvrátiť od smutných myšlienok a rozveseliť.
Iste, aby si dosť spánku. Je žiaduce vytvoriť podmienky pre pohodlný spánok - kúpiť pohodlný matrac, vankúše pre tehotné ženy, nočné košele zdarma. Okrem toho je potrebné spať dobre v spálni..Čas, keď pocit ľahkosti, ktorý sa nechá preletieť, končí. Bradavka sa zvyšuje každý týždeň a veľmi skoro bude ťažké vykonať to, čo bolo doteraz možné s ľahkosťou.. Napríklad viazanie šnúrok, umývanie podlahy atď. Nemali by ste byť rozrušení, môžete preniesť niektoré domáce povinnosti na rodinných príslušníkov alebo požiadať svojho manžela, aby upevnil had na topánkach.
Odporúčame vám čítať: 25. týždeň tehotenstva: čo sa stane s dieťaťom, zdravie budúcej matky
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ