V 38 týždňoch je plod morfológicky a funkčne pripravený na pôrod, takže ak drobky nemajú žiadne patológie, novorodenečné obdobie pre neho prejde bez problémov. Budúca matka cíti túžbu dieťaťa čoskoro sa narodiť. Má nepohodlie v perineálnej oblasti kvôli tomu, že dieťa sa hýbe hlboko do panvy, močenie sa stáva čoraz častejšie,.
Plod pri 38. týždni tehotenstva
Priemerná hmotnosť plodu v 38. týždni - 3100-3200 g, výška 49-50 cm. Ak matka má niekoľko detí v žalúdku, ich hmotnosť teraz len ťažko dosahuje 3000 g, ale nemali by ste sa obávať, že po narodení dvojčiat a trojčatov rýchlo spadnú so svojimi rovesníkmi vo všetkých ohľadoch.
Väčšina detí v tomto období sa už nachádza v hlave maternice. Táto situácia je považovaná za optimálnu, pretože hlavou plodu je jej najväčšia časť a je oveľa lepšie, ak ide o prvé. Všetky ostatné možnosti umiestnenia omrvin v maternici sú z hľadiska doručenia pomerne problematické. Napríklad priečna poloha plodu je vždy indikáciou cisárskeho rezu. Pri panvovej prezentácii je možné narodiť dieťa prirodzeným spôsobom, ale nie vždy - ak je plod veľký alebo matka má úzku panvu, lekári budú nútení mať operáciu.. Títo pacienti sú pôrodníkom-gynekológom, ktorí sú hospitalizovaní v nemocnici niekoľko týždňov pred očakávaným termínom doručenia, čo dáva lekárom príležitosť podrobnejšie preskúmať ženu a nakoniec vyriešiť otázky kolísania doručenia.
V 38. týždni pokračuje aktívna príprava omrviniek na pôrod. Akékoľvek narodenie pre neho je veľký test. Pri prechode cez maternicový kanál matky bude dieťa cítiť silný tlak z maternice, svalov a kostí panvy. Okrem toho bude pravidelne prežívať hypoxiu, pretože počas pôrodu zhoršuje krvný obeh medzi plodom a materským organizmom..
Operačné dodávky nie sú menej zložité - hoci sa dieťa nemusí priamo podieľať na nich, narodenie, obchádzanie materinského pôrodného kanála je pre neho veľkým stresom. Preto je mimoriadne dôležité, aby v čase narodenia plod bol úplne vyspelý. Ak nie je v zhone vonku, potom ešte nie je čas.. Cramming nestojí za to.
Budúcnosť budúcej matky
Zdravotný stav budúcej matky zostáva nedôležitý:
Prekonáva pocit únavy.- Trápi nespavosť.
- Musíte často chodiť na toaletu malým spôsobom..
- Cítime tlak v perineu a konečníku.
- Svrbenie chrbta, panva, nohy.
- Vytiahne spodnú časť brucha.
- Je veľmi ťažké byť dlho na nohách, chcem si sadnúť a ležať..
Prekonáva pocit únavy.Situácia nie je najlepšia s emocionálnym zázemím. V hlave budúcej matky sa tu a tam objavujú úplne opačné myšlienky: "keď to skončí" a "nechcem sa priblížiť k narodeniu, pretože sa bojím bolesti". Najlepšie je diskutovať o otázkach týkajúcich sa lekára, ktorý sa poradí. Dnes majú lekári niekoľko spôsobov anestézie práce, možno vám niektorí z nich ponúknu.
V 38. týždni sa maternica znižuje na úroveň 35 týždňov (ale nie vždy), začína aktívna prenatálna príprava krčka maternice - orgán zmäkne a skracuje. Čiastočne alebo úplne z cervikálneho kanála je hlienová zátka, ktorá počas celého tehotenstva chránila fetálne membrány a dieťa pred penetráciou mikroorganizmov z vagíny. Rozlíšenie hlienovej zátky z bežných vaginálnych sekrétov je pomerne jednoduché: vyzerá to ako malá zrazenina belavý-žltkastý, svetlohnedý alebo ružový hlien s malým množstvom krvného prúdu. U niektorých žien tento hlien opúšťa hrdlo maternice len počas pôrodu, čo je tiež normou..
Čím bližšie k narodeniu, tým aktívnejším tréningovým bojom. Svalová vrstva maternice tak dokazuje, že je pripravená urobiť ťažkú prácu pri vylučovaní plodu. Ak sa žalúdok kamenet niekoľkokrát denne, nemali by ste sa báť, ale ak niekoľkokrát za hodinu, očakávaná matka by mala pozorne počúvať jej telo, možno je to už pri pôrode.
Ako začať pôrod?
Existujú dve možnosti: či už sa amniotické vody odchádzajú prvýkrát alebo začínajú kontrakcie.
Ak plodová voda tečie z pohlavných orgánov, žena musí okamžite ísť do materskej nemocnice, a to aj v prípade, že nedošlo ku kontrakcii. Vypúšťanie vody znamená, že je porušená integrita plodového močového mechúra, resp. Infekcia môže preniknúť do dieťaťa. Okrem toho, keď zmizne kvapalina, začína pôsobiť úplne iný tlak na hlavu dieťaťa (prezentujúca časť tela), krv sa na ňu krvi, ktorá je plná rôznych neurologických problémov. Preto lekári nevyhnutne udržiavajú týchto pacientov pod kontrolou, a ak kontrakcie nezačnú dlhú dobu, stimulujú generickú aktivitu s liekmi..
Farbou oddelených vôd je možné určiť stav dieťaťa:
- Transparentné alebo mierne belavé - to je norma.
- Zelená (so zmesou mekónium) - plod trpí hypoxiou.
- Žltá - môže nastať konflikt medzi matkou a dieťaťom v skupine alebo krvným faktorom Rh.
- Růžové - drobky sú ohrozené, pretože krv sa dostala do vody a to je znakom predčasného oddelenia placenty.
Druhou možnosťou je začiatok pracovnej aktivity sa považuje za pokojnejší. Ak je plodový močový mechúr nedotknutý, nemôžete sa ponáhľať do nemocnice, ale len vtedy, ak sa lekárske zariadenie nachádza blízko domova. Umožniť zostať doma počas prvej fázy prvého obdobia práce - môže trvať 6 alebo viac hodín. Táto fáza začína kontrakciami, ktoré sa opakujú každých 20-30 minút a trvajú najmenej 30 sekúnd.. Znamenie, že je čas ísť, sú kontrakcie maternice trvajúce 40-60 sekúnd s intervalom 5-7 minút.
Počas prvej fázy pôrodu, ktorá sa tiež nazýva skrytá, pretože nie všetky ženy ju cítia vôbec, očakávaná matka by nemala ležať. Ale urobiť sprchu, vykonať potrebné hygienické postupy, pripraviť veci a dokumenty dokonca potrebujú. Za týmito starosťami sa bolesti zdajú byť menej bolestivé..
Komplikácie 38. týždňa tehotenstva
Dôvodom okamžitého pôrodu do materskej nemocnice nie je len vyliatie plodovej vody, ale aj vypúšťanie krvi z genitálneho traktu a ostrú bolesť v bruchu. Tieto príznaky môžu byť prejavom predčasného oddelenia placenty - veľmi nebezpečná komplikácia tehotenstva..
Ak očakávaná matka trpí preeklampsiou a nedostane potrebnú liečbu, môže vyvinúť eklampsiu ako prístup k narodeniu - stav sprevádzaný ťažkou arteriálnou hypertenziou, záchvatmi a stratou vedomia.. Aby sa tehotná žena nedostala do extrémneho stupňa preeklampsie, mala by pravidelne kontrolovať krvný tlak, moč pre analýzu, dodržiavať všetky pokyny lekára a ak trvá na hospitalizácii, choďte do nemocnice.
Bolesť pri pôrode
Hoci pôrod je bežný fyziologický proces, nie všetky ženy znášajú bolesť, ktorá ich sprevádza.. Takíto citliví pacienti môžu byť podrobení epidurálnej analgézii - anestézii zavedením špeciálneho lieku do priestoru nad pevnou membránou miechy.. Táto metóda zahŕňa prepichnutie medzi bedrovými stavcami..
Postup anestézie vykonáva anesteziológ. Je nevyhnutné s ním prediskutovať všetky nuansy vopred, pretože v niektorých prípadoch nie je možné použiť epidurálnu anestéziu.. Kontraindikácie zahŕňajú:
- Porucha zrážania krvi.
- Ťažké ochorenia nervového systému.
- Infekčné a zápalové procesy v tele.
- Alergia proti bolestiam.
Moderný výskum potvrdzuje, že táto metóda úľavy od bolesti je bezpečná pre matku aj pre plod.. Preto ak sa žena strašne bojí bolesti a má nízky prah citlivosti na bolesť, epidurálna analgézia môže pomôcť jej prekonať jednu z najdôležitejších udalostí v živote s minimálnym nepríjemným pocitom. Okrem toho samotný pôrodník-gynekológ môže odporučiť vykonanie anestézie, napríklad ak má pacient veľký plod, ak sú pozorované štrukturálne zmeny na krčku maternice alebo ak je potrebné stimulovať pracovnú aktivitu s liekmi.
odporúčanie
V 38 týždňoch budúca matka by mala:
Navštívte prenatálnu kliniku a podrobte sa plánovaným vyšetreniam (analýza moču, CTG a ďalšie, v závislosti od charakteristík priebehu tehotenstva).- Prestaňte nosiť prenatálny obväz. Môže zabrániť zníženiu hlavy plodu v panvovej oblasti..
- Postupujte podľa stravy, ktorá zlepšuje tráviace procesy. Nemôžete jesť jedlo, ktoré je ťažko stráviteľné a dlho zostáva v gastrointestinálnom trakte..
- Mimo domova vždy noste dokumenty (cestovný pas, zmenu karty a certifikát o pôrode) a telefón, aby ste mohli kontaktovať blízkych ľudí v prípade nepredvídaných situácií..
- Odpočinkujte viac. Teraz je žiaduce ako nikdy predtým.
Navštívte prenatálnu kliniku a podrobte sa plánovaným vyšetreniam (analýza moču, CTG a ďalšie, v závislosti od charakteristík priebehu tehotenstva).Dodávky môžu začať po niekoľkých týždňoch alebo niekoľkých dňoch.. Dátum narodenia, stanovený lekárom v prvý deň poslednej menštruácie, sa údajne nazýva očakávaným dátumom - veľmi zriedka sa stáva skutočným. Je to spôsobené tým, že ovulácia sa nemusí nevyhnutne vyskytovať 14. deň cyklu - každá žena je individuálna. Navyše dedičnosť zohráva určitú úlohu. Existujú napríklad rodiny, v ktorých sa takmer všetky deti narodili o niekoľko týždňov skôr alebo naopak neskôr ako očakávaný čas. Preto by tehotná žena a jej príbuzní mali byť vždy v pohotovosti..
Odporúčame vám čítať: 39 týždňov tehotenstva: kedy ísť do nemocnice
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ