Obsah článku:
- Čo je zápal kĺbov??
- Choroby ako hlavné príčiny zápalu
- Symptómy zápalu kĺbov
- Zápalový proces a komplikácie
- Diagnóza zápalu kĺbov
- Správna výživa
- Liečba zápalu kĺbov
- Prevencia zápalu kĺbov
Čo je zápal kĺbov??
Zápal kĺbov je prirodzenou reakciou tela na konkrétny účinok vyvolávajúci ochorenie. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu tento proces spustiť. Ide o zranenia rôzneho pôvodu a rôzne choroby, medzi ktoré patrí najmä artritída. Existuje niekoľko odrôd, ktoré vo väčšej alebo menšej miere spôsobujú zápalovú reakciu v kĺboch. Obe a niekoľko kĺbov sa môžu zúčastniť na patologickom procese..
Zápal kĺbov je tiež definovaný ako reakcia spôsobená buď všeobecnou alebo lokálnou infekciou, keď je vystavená iným faktorom podporujúcim proces (endogénny a exogénny).
Štúdie ukazujú, že na svete viac ako 20% svetovej populácie trpí zápalovými procesmi v kĺboch.
Väčšina tejto skupiny ľudí je staršia ako 50 rokov, pretože v tomto veku sú metabolické procesy v tele omnoho pomalšie a batožina predtým utrpela zranenia a choroby, ktoré sa sami známe. Ale v závislosti od príčiny zápalu, ľudia v strednom veku a dokonca aj deti prichádzajú s lekárom s týmto problémom..
Choroby ako hlavné príčiny zápalu kĺbov
Ako choroby vedúce k začiatku zápalového procesu v kĺboch patria:
osteoartritída.
dna.
Reumatoidná artritída.
lupus.
reumatizmus.
Borrelióza prenášaná klíšťami.
Reumatická polymyalgia.
Ankylozujúca spondylitída.
tuberkulóza.
Crohnova choroba.
Koktsidiodomikoz.
osteoartritída
Osteoartritída je najčastejšou chorobou, ktorá postihuje väčšinu starších ľudí, približne 40 rokov a starších. Kĺby, ktoré choroba "uprednostňuje" štrajk, sa nachádzajú na rukách, v chrbtici, ako aj v kolenách a bedrovej časti tela. Pri tejto chorobe sa začínajú tvoriť mini-výhonky v ktorejkoľvek z týchto oblastí, čo vedie k vzniku podráždenia a zápalu v tkanivách obklopujúcich kĺb, väzy a šľachy. Osteoartritída je zvyčajne klasifikovaná nasledovne: primárna, lokalizovaná, generalizovaná, sekundárna (spôsobená radom dôvodov - po poranení trauma alebo endokrinných ochorení).
Keďže je možné identifikovať hlavné príznaky a príznaky osteoartritídy:
Nepríjemné pocity sa zvyšujú alebo dokonca objavia po tom, ako kĺb "pracoval". Takéto bolesti sa nazývajú mechanické a objavujú sa najčastejšie vo večerných hodinách. Počas pokoja buď úplne ustúpia, alebo zmiznú..
Na okraji spojovacieho priestoru v oblasti zapálených oblastí sa objavujú upchávky..
Po prebudení môže človek zaznamenať krátku tuhosť, zvyčajne nepresahujúcu pol hodinu..
Pohyby sú trochu ťažké a bolestivé..
Spoj je v napätí.
Môžu sa vyskytnúť známky zničenia kĺbov..
Krútenie v kĺboch, tzv krepitus.
dna
Dna je ďalším typom artritídy s náhlou, opakujúcou sa bolesťou v kĺboch, ktorá sa vyznačuje zvýšenou intenzitou. Príčinou dny je výrazné zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi a následne ukladanie kryštálov sodíka do kĺbov, čo vedie k ich zápalu. Niekedy táto choroba prúdi do výtoku chronickej a vedie k deformácii artikulárneho tkaniva. Približne 20% pacientov má ložiská obličkových kameňov..
Keď sa na prideľovanie pacientov používa dna, sťažujú sa na nasledovné príznaky:
Akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v noci..
Ostrý začervenanie kože okolo zapáleného kĺbu,
Slabosť a triaška končatín.
bolesť hlavy.
Sčervenanie a ostrú bolesť v prstoch s jeho opuchom a spevňovaním okolitého tkaniva kĺbu.
Zvýšte telesnú teplotu na vysoké hodnoty.
Preto dochádza k klasickému nástupu ochorenia, až 80% pacientov s dnou prejavuje podobné príznaky..
Súvisiace: Všetky informácie o dnu!
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída je menej častá, ale napriek tomu celkom bežná choroba, čo vedie k zápalu v kĺboch. Približne 2% svetovej populácie trpí touto chorobou. Proces je autoimunitný, keď imunitný systém človeka začne útočiť na zdravé bunky. Pri reumatoidnej artritíde sú kĺby postihnuté "útokom". Príčiny vzniku ochorenia nie sú presne stanovené, ale infekčné ochorenia, časté stresy, genetická predispozícia, ťažká hypotermia alebo výsledok inej artritídy (reaktívnej alebo infekčnej) sa považujú za teoreticky možné..
Počas záchvatov reumatoidnej artritídy možno identifikovať nasledujúce symptómy, ktoré sú charakteristické pre túto konkrétnu chorobu:
Dôležitým rozlišovacím znakom reumatoidnej artritídy je symetria lézie. To znamená, že keď je kolenný kĺb zapálený na ľavej nohe, musí sa podieľať aj kolenný kĺb na pravej nohe..
V dopoludňajších hodinách a skoro až do polovice dňa môže osoba pocítiť stuhnutosť v kĺboch, ktorá vedie k večeru.
Spája únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, svalové bolesti atď..
Súvisiace: Všetky informácie o reumatoidnej artritíde!
Systémový lupus erythematosus
Systémový lupus erythematosus je ochorenie spojivového tkaniva a krvných ciev, pri ktorom dochádza k narušeniu imunitných procesov v tele. Patológia je chronická. Zápal kĺbov v lupus sa prejavuje formou bolesti, lokalizovanej na rôznych miestach. Malé kĺby kotníka a rúk sú však najčastejšie postihnuté ochorením. Niekedy zapálené oblasti bobtnajú, v niektorých prípadoch dochádza k deformácii v kombinácii s tuhosťou kĺbov.
reumatizmus
Reumatizmus je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré ovplyvňuje srdce a kĺby. Choroba môže prekonať ľubovoľnú osobu, pretože sa vyskytuje ako komplikácia závažnej choroby, napríklad bolesť hrdla, tonzilitída, pneumónia atď. Riziková zóna tiež zahŕňa ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k reumatizmu. Zapálené kĺby v tejto patológii sa často zväčšujú a zrania. Bolesti sú ostré, najčastejšie trpia veľkými členkami na kĺboch, lakeť, ramená, kolena a zápästia.
Začiarknite borreliózu
Zaškrtnite borreliózu s kliešťami a prenáša sa na ľudí. V tomto prípade môžu migračné bolesti v kĺboch s vysokou intenzitou dôjsť niekoľko týždňov po uhryznutí a neprítomnosti liečby. Zápal kĺbov v tomto prípade je komplikáciou choroby. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť v kolenách, ale v niektorých prípadoch sú postihnuté aj iné kĺby..
Reumatická polymyalgia
Reumatická polymyalgia je ochorenie, ktoré má akútny nástup a je charakterizované silnou bolesťou krku, panvy a ramenného pletenca. V tomto prípade sú pohyby pacientov z veľkej časti obmedzené a bolestivé pocity sú symetrické, to znamená, že obidve časti tela sú zranené takmer paralelne. Väčšinou sa choroba vyvíja u starších ľudí. Príčiny môžu byť vírusové a bakteriálne infekcie, stres, hypotermia, reumatoidná artritída a rakovina, ako aj závažná hypotermia..
Ankylozujúca spondylitída
Ankylozujúca spondylartritída je ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou imunity a vedie k vzniku zápalu v kĺboch, v kĺboch chrbtice, ako aj k zhoršeniu srdcovej aktivity. V ohrození sú väčšinou mladí muži - až 30 rokov.
Tuberkulóza v kĺboch
Tuberkulóza v kĺboch je dosť bežnou formou extrapulmonálnej infekcie. Je to najčastejšie u dospelých a má vplyv na chrbticu, koleno a bedrový kĺb. Lekári volajú zranenia a preťaženie, hypotermia, infekčné choroby a vonkajšie faktory nepriaznivé ako príčiny. Keď ochorenie ovplyvňuje synoviálnu membránu kĺbu a objaví sa jeho zápal.
Crohnova choroba, charakterizovaná zápalom črevnej steny, je často sprevádzaná zápalom kĺbov, pretože táto patológia podľa lekárov vzniká na pozadí poškodenej imunity. Najmä u detí je choroba takmer bez bolesti brucha, ale je vyjadrená zápalom kĺbov a horúčkou..
kokcidioidomykóza
Kokcidioidomykóza je infekčná choroba s primárnou léziou pľúc, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekcie kokcidioidom (typ huby). S rozvojom ochorenia sa takmer vždy pozoruje zápal kĺbov, ale stojí za zmienku, že progresívna forma je zriedkavá.
Symptómy zápalu kĺbov
Napriek tomu, že zápal kĺbov môže byť spôsobený mnohými ochoreniami, tento patologický proces má podobné črty. Nasledujúce je možné rozlíšiť ako špecifické a všeobecné symptómy:
Akútna bolesť, ktorej intenzita sa môže meniť. Miesto jeho lokalizácie je zapálených kĺbov. Nepohodlie môže byť prítomné neustále, aj keď sa osoba nehýbe..
Koža okolo boľavej škvrny je napnutá, farba sa môže meniť od mierne ružovej až po jasne červenú, dochádza k opuchu s rôznou intenzitou.
Najčastejšie dochádza k opuchu.
Teplota tela sa môže všeobecne zvyšovať a najmä okolo zapáleného kĺbu.
Pacient môže počas jazdy počuť krízu..
Kĺb je deformovaný.
Po dlhom spustení spoja sa môže človek v tejto oblasti stretnúť s stuhnutím. Občas sa to stane po nočnom odpočinku..
Pokiaľ ide o pocity v oblasti postihnutého kĺbu, dá sa povedať, že majú svoje vlastné vlastnosti a v lekárskom jazyku sa nazývajú zápalové bolesti. Sú charakterizované náhlym a neočakávaným štartom, keď človek nastaví kĺb v pohybe. Často sa tieto bolesti pozorujú v noci, bližšie k ranu. V akútnej fáze zápalu kĺbov sú nepríjemné pocity spôsobené akýmkoľvek ochorením a sú takmer vždy prítomné. Ak sa patológia stala chronickou, bolesť sa pri pohybech častejšie pripomína..
Ako je zápalový proces v kĺboch a aké sú komplikácie choroby??
Zápal kĺbov sa môže vyskytnúť v akútnych aj chronických alebo subakútnych štádiách. Ak hovoríme o akútnej povahe choroby, potom je spravidla sprevádzané ostrým začiatkom, pretrvávajúcou silnou bolesťou, začervenaním a opuchom postihnutej oblasti. V tomto prípade ochorenie končí rýchlo, prognóza je veľmi priaznivá až do úplného zotavenia, za podmienok adekvátnej liečby. Funkcia motora spoja je úplne obnovená..
Ak hovoríme o dlhotrvajúcom pomalom ochorení, ktoré prešlo do chronickej formy, potom v takýchto prípadoch je dokonca možné vypnúť pacienta. Bolesti sú rôzne, sú počas remisie slabo pocitované, kĺby môžu mierne napučať, v závislosti od typu ochorenia, tvoria sa tulene.
Počas subakútneho štádia má pacient často zvýšenie teploty pokožky okolo pacienta. Mobilita kĺbov je ťažká a extrémne bolestivá a môže sa vyskytnúť deformácia kĺbu. Ale najčastejšie je bolesť v subakútnej fáze spontánna. Na rozdiel od akútneho priebehu ochorenia sú v tomto prípade príznaky menej výrazné.
Komplikácie zápalu kĺbov zahŕňajú:
Možný purulentný zápal tkanív obklopujúcich postihnutý kĺb..
Sepsa alebo otrava krvi.
Subluxácie, kosť výtlak.
Zápal kostí.
Úplný výstup hlavy z kĺbu z jeho fossa.
Spoločné narušenie.
Flegmón a pankritída.
kontrakcie.
Diagnóza zápalu kĺbov
Vzhľadom na to, že zápal kĺbov môže byť spôsobený mnohými ochoreniami, lekár je dosť komplikovaný, ale základnou úlohou je identifikovať chorobu, ktorá viedla k patologickému procesu..
Preto, aby sa presne stanovila diagnóza, lekár musí získať nasledujúce informácie:
Úplná a dôkladná história s cieľom zistiť možné spojenie zápalového procesu s predchádzajúcimi infekčnými ochoreniami, zraneniami alebo alergiami.
Posúdenie priebehu ochorenia počúvaním sťažností pacientov. Palpácia zapálenej oblasti.
Laboratórna diagnostika, ktorá okrem štúdií všeobecnej analýzy krvi a moču zahŕňa testy na prítomnosť protilátok proti hemolytickému streptokoku, štúdium hladiny kyseliny močovej.
Ultrazvuková diagnostika.
Röntgenový lúč, ktorý je najefektívnejšou metódou na určenie príčin zápalu v kĺboch.
MRI a počítačová tomografia.
Príjem synoviálnej tekutiny na vyšetrenie.
Vedenie artroskopie, keď je možné preskúmať samotný kĺb.
Biopsia dostupných nodulov.
Kĺbová punkcia.
So všetkým potrebným výskumom a spojením získaných výsledkov s klinickým obrazom choroby je možné presne stanoviť diagnózu a určiť ochorenie, ktoré spôsobilo zápal v kĺboch.
Správna výživa so zápalom v kĺboch
Tak ako pri takmer akomkoľvek inom ochorení, pri zápalovom procese v kĺboch, je jednoducho potrebné dodržiavať určitý druh výživy. Koniec koncov, existujú produkty, ktoré prispievajú k znižovaniu patologického procesu, mäso k jeho úplnému vymieraniu. Existujú tie, ktoré len zhoršujú priebeh choroby. Tá môže určite obsahovať mäso, najmä tuky, rýchle občerstvenie a cukor. Nemali by sa spotrebovať aj párky, ktoré boli varené a obsahujú veľké množstvo farbív, príchutí a soli..
Ak zahrniete do svojho menu tie produkty, ktoré pomôžu znížiť zápal, môžete zlepšiť stav pacienta a znížiť výskyt recidív na minimum:
Nevystavujte úplne tuky a oleje. Ale mali by ste správne pristupovať k ich výberu. Takže zapálené kĺby "milujú" Omega-3 mastné kyseliny, ktoré, ako už bolo dokázané, majú protizápalové vlastnosti. Užitočné zlúčeniny sa nachádzajú v tukových rybách, orechoch, semenách (ľan a tekvica), ako aj v repkovom oleji. Olivový olej je tiež šampiónom v obsahu veľmi potrebnej zložky pre ľudí so zápalom kĺbov. Ak nie je možné takéto výrobky často jesť, môžete vždy používať ich farmakologické náprotivky vo forme rôznych prísad..
Vlákna a sacharidy musia nevyhnutne vstúpiť do tela chorého. A nemalo by to byť jednoduché sacharidy. Ich komplexní "bratia" sú v celozrnnom chlebe, ovocí a zelenine. Ako odporúčanie lekárov pre ľudí s chorými kĺbmi je denná konzumácia najmenej piatich porcií rôznych druhov ovocia a zeleniny. Nezabudnite na bobule, a najmä na čučoriedky a jahody. Sú bohaté na antioxidanty a iné látky, ktoré zmierňujú zápalový proces..
Ako hlavný nápoj je najlepšie použiť bežnú vodu a uistite sa, že ste sa zdržali sýtených kvapalín. Samozrejme, alkohol so zápalom kĺbov bude mať škodlivý účinok..
Liečba zápalu kĺbov
Ak zvažujeme terapeutické liečby zápalu kĺbov, malo by byť zrejmé, že ich voľba bude spôsobená chorobou, ktorá spôsobuje patologický proces..
Pre lokálnu liečbu chorých kĺbov lekári často používajú fyzioterapeutické postupy, predpisujú intraartikulárne injekcie a tiež praktizujú nešpecifickú liečbu..
Metódy chirurgickej liečby zahŕňajú:
Nahradenie "živého" spoja za umelý alebo jeho špecifickú časť.
Zotavenie oslabených alebo úplne roztrhnutých šliach.
Odstránenie puzdra spoja, ak je zapálená alebo vážne poškodená.
Ak nie je možné vykonať endoprotézu, odporúča sa pacientovi vykonať operáciu zlúčenia kĺbov. Súčasne má správnu pozíciu, ktorá výrazne znižuje príznaky bolesti a uľahčuje pacientovi život..
Samozrejme, chirurgická intervencia sa uskutočňuje v prípade, keď sa iné spôsoby liečby ukázali ako neúčinné alebo ochorenie prešlo príliš ďaleko..
Liečba zápalu kĺbov pri osteoartritíde
Ako základné princípy liečby je zvyčajne zhrnúť nasledovné:
Pravidelné cvičenie na kĺboch. Ich výber je založený na výbere optimálnych komplexov v závislosti od stupňa poškodenia a zápalu. Správne vykonávané cvičenia nielen prispievajú k zvyšovaniu nálady, ale zlepšujú flexibilitu kĺbov, zvyšujú prietok krvi, čím zmierňujú bolesť. Pre najkompatibilnejší výber komplexu je potrebné sa poradiť s odborníkom na cvičenie..
Kontrola hmotnosti a odstránenie nadváhy. To je nevyhnutné na zmiernenie už zapálených kĺbov. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov v krátkom čase je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy v kombinácii s adekvátnym telesným cvičením..
Užívanie liekov proti bolestiam. V niektorých prípadoch lekári predpisujú len analgetiká a niekedy predpisujú protizápalové lieky, ako je ibuprofén a aspirín. Prispievajú k odstráneniu opuchu. V najpokročilejších prípadoch sa používajú intraartikulárne injekcie krátkych steroidov..
Zabránenie preťaženiu.
Ak je to potrebné, súhlas pacienta s operáciou. Počas neho je chorý kĺb nahradený umelým. V súvislosti s vývojom medicíny v tejto oblasti vo väčšine prípadov takýto zásah končí úspešne, mobilita končatiny je takmer úplne obnovená..
Použitie alternatívnych terapií. Patria medzi ne ľudové lieky na liečbu: užívanie tinktúr, trenie v mastich, aplikovanie obkladov atď..
Správnou kombináciou týchto zásad môžete dosiahnuť veľmi dobré výsledky..
Podľa témy: Zoznam moderných liekov a liekov pre kĺby
Liečba zápalu kĺbov pri dnu
Pri zápaloch kĺbov spôsobených dnou má lekár primárnu úlohu - odstránenie bolestivého príznaku. To sa dá dosiahnuť len uvoľnením zápalu. Najbežnejším liekom na tento účel je kolchicín. Jeho účinok bude viditeľný po približne jednom dni, niekedy ešte skôr. Úplne bolesť ustúpila 12 hodín po prvej aplikácii. Užívajú lieky preoralno, ale v prípade zvracania a iných porúch gastrointestinálneho traktu predpísaných vo forme injekcií..
Treba poznamenať, že mnohí lekári odmietajú vymenovať kolchicín, pretože môžu spôsobiť vážne poškodenie kostnej drene. Preto sa nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén a indomitzín) používajú čoraz častejšie na zmiernenie bolestivého príznaku dny. Je tiež schopný zmierniť opuch predidozolu. Zvlášť účinné je podávanie lieku vnútri chorého kĺbu, pričom z neho sa odoberá odobratá tekutina. Okrem užívania liekov musí byť bolavý kĺb imobilizovaný..
Po vyriešení prioritnej úlohy vo forme zníženia symptómu bolesti je potrebné zabezpečiť, aby sa choroba nevzťahovala. Aby ste to dosiahli, odporúča sa piť veľa tekutín, odmietanie alkoholu a nízky obsah bielkovín. Je tiež veľmi potrebné znížiť nadváhu, ak existuje. Často, keď strácajú váhu a odoberajú krv na analýzu kyseliny močovej, lekári zistia, že ukazovatele sa vrátia do normálu.
U pacientov, ktorí majú obličkové kamene a vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi, sa často predpisuje liek, ako je alopurinol. Vedie k blokovaniu produkcie kyseliny, ale má množstvo vedľajších účinkov: spôsobuje poruchu v činnosti gastrointestinálneho traktu, má negatívny vplyv na pečeň a znižuje počet bielych krviniek, ktoré cirkulujú v krvi.
Liečba zápalu kĺbov pri reumatoidnej artritíde
Na zmiernenie zápalu v kĺboch pri reumatoidnej artritíde s použitím rôznych techník. Niekedy sa všetky lekárske predpisy obmedzujú na odporúčania v bežnom odpočinku a niekedy sa vyžaduje aj operácia. Prirodzene, s nezmenenými štádiami ochorenia as malým zápalom začína liečba najpriaznivejšou.
Je dôležité minimalizovať zaťaženie kĺbov a dať im, ak nie sú úplné, aspoň čiastočné odpočinok. Ak nie je možné dodržať odpočinok v posteli, odporúča sa imobilizovať boľavé kĺby, prinajmenšom pre zvyšok. Toto sa vykonáva pomocou špeciálneho imobilizačného obväzu..
Tak ako pri každej inej chorobe, ktorá spôsobuje zápal kĺbov, je správna výživa predpísaná na liečbu reumatoidnej artritídy a odporúčania pre zdravý život..
Nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, ako aj lieky s dlhodobým účinkom a imunosupresíva sú predpísané ako terapeutické činidlá. Prirodzene, čím ťažšie prechádza choroba, tým silnejšie lieky, ktoré pacient potrebuje..
Podľa témy: Zoznam účinných doplnkov stravy pre kĺby
Prevencia zápalu kĺbov
Aby kĺby zostali zdravé čo najdlhšie, lekári dávajú tieto odporúčania:
Starostlivá kontrola hmotnosti. Udržanie tohto stavu je najlepšou prevenciou zápalu kĺbov. Dokonca aj zdanlivo miernym nárastom, najprv začnú trpieť kĺby a bedrové kĺby, zvyšuje sa záťaž na chrbtici, čo určite povedie k výskytu zápalového procesu.
Pravidelné cvičenie. Cvičenie, v ktorom sú zapojené všetky kĺby, má za následok zlepšenie ich flexibility a mobility. Pri existujúcich patologických procesoch je však potrebné vylúčiť zaťaženie joggingom. Dokonca aj keď sa nemôžete pravidelne venovať športu, stále musíte maximalizovať motorickú aktivitu.
Tréning svalov prispieva k tomu, že kĺby budú spoľahlivo chránené, ale pred začatím určitého druhu cvičenia sa musíte poradiť so svojím lekárom vopred..
Správna výživa a zdravý životný štýl - záruka, že zápal kĺbov nedosiahne človeka do zrelého veku. Pokiaľ samozrejme neexistuje genetická predispozícia k tejto chorobe..
Ak je to možné, vyhnite sa podchladeniu, pretože prispieva k vzniku mnohých ochorení kĺbov, čo vedie k ich zápalu..
Prevencia akútnych respiračných infekcií, chrípky a iných nachladnutí. Na tento účel je potrebné očkovať, vyhýbať sa kontaktu s chorými, užívať vitamíny. Tieto pravidlá sú dôležité pri epizootologických ohniskách..
Ak existuje genetická predispozícia na akýkoľvek druh artritídy, všetky bolestivé pocity v oblasti kĺbov by sa mali liečiť niekoľkokrát viac..
V akých prípadoch je potrebné okamžite konzultovať lekára?
Ak sa u Vás vyskytne jeden alebo viac príznakov, okamžite kontaktujte lekára:
Ak sa telesná teplota zvýši na značný počet a tento príznak je sprevádzaný sčervenaním a opuchom akéhokoľvek kĺbu..
Ak sú kĺby symetricky zapálené.
Ak osoba zažije silnú bolesť v oblasti spoja.
V prípade zhoršenia srdca a ťažkosti s dýchaním.
So zjavnou deformáciou akéhokoľvek spoja.
Ak je bolesť paroxysmálna a predstiera v noci.
S krízou v kĺboch a jasným pocitom vnútorného trenia.