bradykardia - Tento spomalený impulz, ktorý je vyvolaný chorobami kardiovaskulárneho systému. Môže sa vyvinúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale hlavne u pacientov starších ako 40 rokov. Je zistené, že bradykardia sa 4 krát častejšie vyskytuje u ľudí s obezitou..
Liečba bradykardie sa znižuje nielen pri užívaní liekov, ale aj pri náprave stravy. Je dôležité, aby ste užívali také lieky, ktoré udržiavajú normálne fungovanie srdca a eliminujú akútne ataky. Voľba liekov by sa mala zaoberať lekárom, lebo lieky na liečbu srdcových ochorení majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Obsah článku:
- Bradykardia - čo to je?
- Typy bradykardie
- Príznaky bradykardie
- Príčiny bradykardie
- Diagnostika bradykardie
- Konzervatívna liečba bradykardie
- Prvá pomoc pri bradykardii
Bradykardia - čo to je?
bradykardia - Toto je poddruh arytmie, ktorá je charakterizovaná poruchou srdcového rytmu. Kyslík prechádza do srdca krvou. Ak dôjde k narušeniu krvného obehu, srdcové svaly trpia hladom kyslíkom. Preto sa bradykardia často vyvíja na pozadí aterosklerózy alebo ischemickej choroby srdca..
Diagnóza je nastavená na nasledovnú srdcovú frekvenciu;
Menej ako 55-60 úderov za minútu - pre dospelých.
Menej ako 110 úderov za minútu - pre novorodenca.
Menej ako 100 úderov za minútu - pre mesačné deti.
Menej ako 85 úderov za minútu - pre deti od 1 do 6 rokov.
Menej ako 70 úderov za minútu - pre deti od 6 do 10 rokov.
Menej ako 65 úderov za minútu - pre dospievajúcich.
Najčastejšie bradykardia nepredstavuje žiadnu hrozbu pre život človeka. To však neznamená, že patológia nevyžaduje liečbu. Ak pacient nedostane terapiu, bude trpieť pravidelnými záchvatmi choroby. Každá exacerbácia bradykardie je sprevádzaná zvýšením pravdepodobnosti úmrtia o 3-6%. Preto je dôležité, aby ste dostali liečbu, ktorá zabráni exacerbácii ochorenia..
Typy bradykardie
ICD neznamená diferenciáciu bradykardie ako srdcovej patológie do akéhokoľvek poddruhu. Avšak praktizujúci kardiológovia rozlišujú niekoľko typov ochorení v závislosti od závažnosti ich priebehu, príčiny výskytu a patogenézy..
Etapy vývoja bradykardie
štádium | popis |
primárny | Bradykardia v tomto štádiu je fyziologický fenomén a nevyžaduje liečbu. Aby ste sa zbavili útokov choroby, musíte prehodnotiť svoj životný štýl a zmeniť menu.. |
umiernený | Srdcová frekvencia klesne na 40-50 úderov za minútu. Tento druh bradykardie je typický pre starších ľudí, ako aj pre ľudí, ktorí sa profesionálne zaoberajú športom. Ak sa u týchto kategórií občanov diagnostikuje bradykardia, lekári to považujú za variant normy.. |
závažia | Pacientov pulz klesne na 40 úderov za minútu, čo vedie k vzniku patologických symptómov. Ak neexistuje žiadna liečba, zvyšuje sa to šanca na smrť.. |
Príznaky bradykardie
Bradykardia často má skrytý priebeh, dáva skromné príznaky, takže je takmer nemožné ho identifikovať sami. Zvyčajne to objavujú náhodou počas návštevy lekára o ďalších porušeniach..
V niektorých prípadoch sa aj ťažká bradykardia prejavuje takými príznakmi, že osoba bez lekárskej výchovy nie je schopná správne rozlišovať. Ak chcete objasniť diagnózu, musíte prejsť na lekára a podrobiť sa komplexnej vyšetreniu..
Ak má osoba najmenej 2 z nižšie uvedených príznakov, bradykardia by mala byť vylúčená ako diagnóza:
Bledá pokožka. Bradykardia je sprevádzaná znížením krvného tlaku, takže krv pomaly preteká k pokožke. Zbledne. Zmena farby dermy sa vyskytuje lokálne alebo v celom tele. Obliina viditeľne mizne, na končatinách sa môžu objaviť modré škvrny. Je dôležité vziať do úvahy, že tento príznak bradykardie sa vyvíja u ľudí s pokročilým srdcovým ochorením..
Bolesť na hrudníku. Zobrazuje sa iba počas útokov, keď srdcová frekvencia klesne na 40 úderov za minútu alebo nižšiu. Bolesť je dôsledkom hypoxie srdca a smrti svalových buniek. Takýto príznak preto vyžaduje zavolanie záchrannej služby. Po vyriešení akútneho záchvatu sa musíte poradiť s lekárom. Bolesť nie je vždy koncentrovaná v oblasti srdca. Niekedy sa rozprestiera za rebrovou klietkou, ktorá vyčnieva do ramena, do medzikružnej zóny. Bez ohľadu na príčinu bolesti musíte navštíviť kardiológa a získať jeho radu..
Útok na srdcovú bolesť (angína pectoris) sa vyvíja u ľudí s bradykardiou počas emočnej námahy s fyzickým preťažením. Preto by sa takíto pacienti mali snažiť minimalizovať všetky nepokoje. Ak je ovládanie emócií ťažké, musíte kontaktovať špecialistu..
Mdloby, závrat. Strata vedomia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s nízkym krvným tlakom. Toto je odpoveď tela na nedostatok kyslíka. Človek začne pociťovať závraty, po ktorom môže na chvíľu stratiť vedomie. Súčasne sa závraty nemôžu nazvať symptómom, ktorý by výlučne opísal bradykardiu. Vyvíja sa aj u ľudí s inými ochoreniami, napríklad s poškodením nervového, endokrinného alebo tráviaceho systému. Preto pacienti, ktorí sú závraty, sa vždy nevenujú kardiológovi..
-
Dýchavičnosť. Tento príznak bradykardie sa vyvíja po fyzickom preťažení, napríklad po behu. Srdcový sval nie je schopný vyrovnať sa s čerpaním zvýšeného prietoku krvi, pretože sa používa na jeho pomalý tok. Počas záchvatu dyspnoe môže človek mať kašeľ, bolesť v hrudi. Riešenie s nimi je ťažké.
Dýchavičnosť, bolesť, závraty a bledosť pokožky sú 4 hlavné príznaky, ktoré sa objavujú u ľudí s bradykardiou. Existujú však aj iné príznaky, ktoré môžu vyvolať myšlienku tejto choroby. Keď krvný tok cez cievy spomaľuje, nielen srdce, ale aj ďalšie vnútorné orgány trpia: mozog, pľúca atď. Osoba aj po zvukovom spánku zažije únavu, prebudí sa, nemôže zamerať svoju pozornosť na profesionálne povinnosti.
Denná únava je charakteristickým znakom bradykardie. Sleduje osobu stále, stáva sa chronickým fenoménom. Obzvlášť zreteľné zníženie efektívnosti kancelárskych pracovníkov. Ich blahobyt sa zhoršuje nielen kŕčom srdca, ale aj fyzickou nečinnosťou, počítačovým žiarením, stresom a konfliktnými situáciami..
Zvýšená srdcová frekvencia počas športu je ďalším nepriamym príznakom bradykardie. Okrem toho sa dramaticky zvyšuje, čo je dôsledkom neschopnosti srdcového svalu kompenzovať zvyšujúci sa prietok krvi.
Tieto príznaky a príznaky bradykardie sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Preto by ste sa nemali snažiť diagnostikovať sami seba. Musíte ísť na schôdzku so špecialistom a až po komplexnom vyšetrení na začatie liečby.
Príčiny bradykardie
Príčiny bradykardie sú negatívne zmeny v systéme srdcového vedenia, ktoré vedú k narušeniu šírenia elektrického impulzu zo sínusového uzla, čo spôsobuje kontrakciu srdca. Poruchy sa môžu vyskytnúť aj v sínusovom uzle, čo vedie k narušeniu srdcového rytmu av konečnom dôsledku k bradykardii, tachykardii alebo arytmiu. Príčiny takýchto zlyhaní môžu byť všetky druhy procesov, ktoré vedú k rôznym zmenám srdcového svalu - myokarditíde, ateroskleróze koronárnych ciev, vyvolávajúce ischemickú chorobu srdca, kardiosklerózu, jazvy po infarkte atď..
Navyše vegetatívny nervový systém, endokrinné ochorenia, ťažké infekcie, vysoký intrakraniálny tlak majú hlboký vplyv na srdcovú frekvenciu..
Rôzne lieky ovplyvňujú srdcový rytmus, čo prispieva k rozvoju bradykardie alebo tachykardie. Stojí za to venovať veľkú pozornosť pri predpisovaní rôznych liekov..
Avšak, nielen patologické stavy môžu spôsobiť rozvoj bradykardie. To sa nachádza aj u zdravých ľudí, dokonca aj u vyškolených ľudí..
Malé porušenia sínusového rytmu zvyčajne nespôsobujú žiadne negatívne pocity u osoby. V prípadoch, keď sa pulz stane menej ako 40 úderov za minútu, sa človek cíti slabý, závraty, studené potenie, mdloby, pretože dochádza k hypoxii mozgu (hladovanie kyslíkom) kvôli nedostatočnému prívodu krvi.
Diagnostika bradykardie
Na diagnostikovanie bradykardie je potrebné urobiť elektrokardiogram, Holter ECG monitoring. Po vyšetrení lekára a po prerokovaní s pacientom podľa potreby lekár predpíše ďalší výskum..
Konzervatívna liečba bradykardie
Liečba bradykardie zahŕňa užívanie liekov. Lekár ich musí predpísať, pretože mnohé z nich majú závažné vedľajšie účinky. Väčšina pacientov preferuje lieky vo forme tabliet. Avšak táto terapia môže pomôcť tým pacientom, u ktorých sa bradikardia práve začala rozvíjať. Ak má ochorenie závažný priebeh, je potrebné injekčné podanie..
izadrin
Izadrin sa môže kúpiť ako vo forme injekčného roztoku, tak vo forme tabliet. Táto droga má iba pomocný účinok, pretože priamo neovplyvňuje srdcový rytmus. Tablety spôsobujú niektoré vedľajšie účinky, vrátane: sucho v ústach, bolesť hlavy, tachykardia, nevoľnosť.
Tableta je absorbovaná pod jazykom, nie je prehltnutá. Táto hmota by sa mala snažiť udržať v ústach čo najdlhšie. Jediná dávka je 2,5-5 mg. Vezmite drogu, ktorú potrebujete 2-3 krát denne. Dĺžka kurzu určuje lekár..
izoprenalín
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku je potrebné intravenózne injikovať izoprenalín..
Analogom drogy je adrenalín. Hlavné účinky Isoprenalínu:
Zvýšená kontraktilita myokardu.
Stimulácia adrenergných receptorov srdcového svalu.
Zvýšte tón sympatického nervového systému.
Liečivo sa užíva 2-4 krát denne. Dávka je vybraná lekárom. V mnohých ohľadoch je to determinované závažnosťou priebehu ochorenia a dobrým stavom pacienta v čase začatia liečby. Priemerná dávka pre dospelého pacienta sa pohybuje od 2,5 do 5 mg..
Hydrochlorid efedrínu
Táto droga prispieva k vysokému krvnému tlaku, pretože spôsobuje zúženie krvných ciev. Predpísané je v rozpore s vedením myokardu. Jedna dávka je dostatočná na dávku 25 mg liečiva (1 tableta). Dĺžka liečby je 7 dní. Vezmite drogu 2-4 krát denne. Toto je všeobecné odporúčanie pre všetkých pacientov s bradykardiou. Ak sú potrebné úpravy, urobí ich lekár..
Ateroskleróza ciev, hypotyreóza, patológia srdca organického pôvodu - všetky tieto ochorenia sú kontraindikáciami pre podanie efedrínu.
Orziprenalín sulfát
Táto droga je podobná lieku Isadrin. Pacienti to však tolerujú lepšie, pretože nespôsobujú vedľajšie účinky. Nemôže sa používať na liečbu pacientov s vaskulárnou aterosklerózou..
Orciprenalín je dostupný vo forme tabliet a vo forme injekčného roztoku. Počas dňa by mal pacient užívať 3-4 tablety..
Ipratropium bromid (Ipratropium)
Toto liečivo sa najčastejšie používa na liečbu sínusovej bradykardie, pretože nemá žiadny vplyv na centrálny nervový systém. Pacienti nemajú ospalosť, netrpia letargiou. Tento liek má dobrý terapeutický účinok, ale môže spôsobiť také poruchy ako: črevné poruchy, sucho v ústach, vysoký krvný tlak..
Aj v lekárskej praxi boli prípady, keď pacienti mali poruchu srdcového rytmu. Dôvodom bol presne Ipratropium bromid. V tejto súvislosti by sa liek nemal brať samostatne. Použitie je možné len podľa predpísaného lekára. Priemerná dávka lieku je 1-1 / 2 tablety 2-4 krát denne..
Tehotné ženy, pacienti s glaukómom a tachykardia Ipratropiumbromid nie je predpísaný..
Prvá pomoc pri bradykardii
Ak osoba trpí bradykardiou v rodine, blízky príbuzní by mali vedieť, ako mu pomôcť vyrovnať sa s útokom choroby (keď pulzová frekvencia klesne na 35). V takýchto situáciách sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia pacienta, takže liečba by nemala byť oneskorená..
Poradenstvo pri prvej pomoci pre ľudí s nízkym srdcom:
Ponúknite osobe silnú kávu alebo čaj. Môžete doplniť nápoj s 15 kvapkami z listov belladony alebo ženšenu. Tieto lieky môžu eliminovať útok, takže by mali byť vždy na dosah ruky..
Osoba by mala byť položená na tvrdý povrch a jeho hlavu zdvihnutá. Pod nohy, tiež, uzavrite vankúše. Tým sa zvýši prietok krvi do srdca..
Ak je tento záchvat sprevádzaný bolestivými pocitmi, môže sa pacientovi ponúknuť tablet Nitroglycerin alebo Izadrin. Rozpúšťajú sa pod jazykom. Zlepšenie by sa malo spravidla vyskytnúť po 10-15 minútach.
Ak osoba omdlela alebo sa sťažuje na silnú bolesť v hrudníku, musíte čo najskôr zavolať lekárov. Kým lekári neprišli, je potrebné dávať pozor na dokumenty. Je dôležité poskytnúť lekárom kompletné informácie o liekoch, ktoré dostávajú, ao diagnóze..
Najčastejšie bradykardia nepredstavuje hrozbu pre život. To však neznamená, že choroba nie je nebezpečná. Je potrebné dostať liečbu. V opačnom prípade zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patologických stavov, ako je infarkt myokardu, zlyhanie srdca, hypertenzná kríza atď..
Liečba bradykardie je úloha, ktorú musí pacient vyriešiť s lekárom. Ak je liečba správne zvolená, prognóza bude čo najpriaznivejšia. Preto sa neodporúča odložiť návštevu špecialistu..