V ľudskom tele existuje mnoho veľmi zložitých procesov, ktoré realizujú metabolizmus. Väčšina ukazovateľov biochemických transformácií možno analyzovať pomocou laboratórnych štúdií. Odchýlky niektorých ukazovateľov z normy môžu byť znakom nástupu ochorenia alebo zotavenia..
Existuje celý rad biochemických látok, ktoré by nemali byť u zdravých osôb žiadnymi podmienkami. Ak sa objavia dokonca v minimálnom množstve, znamená to patológiu. Tieto látky zahŕňajú BA alebo lupus antikoagulant.
Proces koagulácie krvi prechádza niekoľkými po sebe idúcimi fázami. V každom štádiu ide o množstvo látok. Na povrchu krvných doštičiek - buniek zodpovedných za tvorbu krvnej zrazeniny existujú molekuly fosfolipidu, ktoré aktivujú správnu hemostázu v prípade poškodenia cievnej steny.
Lupus antikoagulant je proteínová molekula alebo protilátka triedy G, ktorá poškodzuje molekuly fosfolipidu a narúša riadny proces trombózy. VA sú autoprotilátky, ktoré smerujú ich pôsobenie proti vlastnému organizmu a bunkám..
Lupusové protilátky dostanú svoje meno z ochorenia "systémový lupus erythematosus", pretože sa najprv zistili u pacientov trpiacich touto patológiou.
Choroby a stavy, v ktorých sú prítomné v ľudskej krvi:
Autoimunitná patológia;
Pokročilá fáza infekcie HIV;
Onkologické choroby;
Potrat a problémy s koncepciou antifosfolipidového syndrómu u zdravých žien, prejavujúce sa zvýšeným rizikom trombózy;
Zápalový proces.
Detekcia VA je alarmujúcim indikátorom, pretože porušenie hemostázy ovplyvňuje úspešné koncepcie a tehotenstvo tehotenstva, spôsobuje spontánne potraty a vyvoláva neplodnosť.
Zvýšené hladiny lupusového antikoagulancia v krvi priamo súvisia s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín, výskytom krvných zrazenín v žilách a artériách končatín, mikrovaskulatúry kože, koronárnych artérií a ciev mozgu. Je takmer nemožné predvídať výskyt krvnej zrazeniny, jeho výskyt má vážne dôsledky:
Úmrtie plodu v neskorom tehotenstve;
Spontánny potrat v počiatočných štádiách;
Mŕtvica a infarkt myokardu;
Pľúcna embólia (pľúcna embólia);
Retinálna trombóza a zhoršenie zraku.
Obsah článku:
- Kedy potrebujem lupus antikoagulačný test?
- Príprava na analýzu
- Aké sú výsledky analýzy?
Kedy potrebujem lupus antikoagulačný test?
Analýza VA nie je bežnou štandardnou štúdiou, pretože je potrebné poslať terapeuta, gynekológa, reumatológa, kardiológa na diagnostiku patológie hemostázy.
Indikácie na určenie hodnoty BA:
Spochybnenie nejasnej etiológie;
Neštandardné kardiogramové indexy (prebytok achtv - aktivácia čiastočného času doštičiek);
Objasnenie príčiny zvýšeného rizika trombózy;
Diagnostika antifosfolipidového syndrómu;
Záchvaty srdca mozgu, srdcového svalu, s prechodnými ischemickými záchvatmi u pacientov mladších ako 45 rokov;
Diagnóza autoimunitných patológií.
Patológie koncepcie a ťažkosti s graviditou plodu sprevádzané prítomnosťou VA v krvi naznačujú, že žena má antifosfolipidový syndróm. To potvrdzujú údaje z dvojnásobnej štúdie, ktorá sa konzumuje v intervale 6-8 týždňov. Pozitívny výsledok v obidvoch prípadoch je znakom syndrómu. Tieto podozrenia sú potvrdené prítomnosťou príznakov patologických krvných zrazenín u ženy:
Mozgový infarkt;
Srdcový záchvat;
Trombóza ciev končatín;
Znížená vízia;
História potratov.
Ďalšie skupiny pacientov so zvýšenou hladinou lupusového antikoagulancia nemusia mať príznaky trombózy, ale stále existuje tendencia k nadmernému zrážaniu krvi. Zvýšená VA v nich je známkou autoimunitných procesov a zvýšeného rizika trombózy..
Ak je autoimunitná patológia sprevádzaná tvorbou proteínov, ktoré pôsobia proti bunkám ich vlastného organizmu, zvýšená hladina antikoagulancia lupusu odráža deplorovateľnú pozíciu krvných doštičiek a iných buniek, proti ktorým je agresia smerovaná. Keď sa tento indikátor zistí v krvi, je potrebná okamžitá prevencia trombózy, aby sa zabránilo vzniku nekrózy a ischémie rôznych orgánov..
Príprava na analýzu
Hlavný materiál pre koagulogram a štúdium BA - krvi z žily.
Keďže výsledok testu závisí od prípravy na analýzu, je dôležité dodržiavať pravidlá:
Posledný príjem potravy by nemal byť neskôr ako 8 hodín pred tým, ako sa krv odoberie na analýzu, aby sa zabránilo spusteniu metabolických procesov za účasti enzymatického systému a biochemicky účinných látok, ktoré môžu deformovať údaje;
Môžete piť vodu, pretože čaj a káva sú zakázané.
Používanie alkoholu je prísne zakázané;
Deň pred analýzou je nežiaduce jesť tučné jedlá, ktoré zvyšujú obsah krvi v molekule tukov a bielkovín;
1-2 hodiny pred štúdiou nemôže fajčiť, aby sa zabránilo agregácii krvných doštičiek;
Riedidlá krvi (aspirín, kyselina askorbová, NSAID) by mali byť dočasne zrušené, neboli urobené predtým, ako sa na analýzu podá krv, ďalšie lieky by mali byť vopred informované ohľadom laboratórneho lekára;
V predvečer nie je možné preniesť cvičenie, cvičenie, šport, vykonať ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie podstúpiť fyzickú terapiu..
Štúdia sa uskutočňuje ráno, na prázdny žalúdok. Krv je odobratá z žily a okamžite je poslaná do laboratória..
Aké sú výsledky analýzy?
Normou pre zdravú osobu je negatívny výsledok štúdie, pretože AA sa nevzťahuje na krvné zložky, ktoré sú nevyhnutne prítomné. Ak koagulant lupus nie je k dispozícii, potom osoba nemá antifosfolipidový syndróm a autoimunitné procesy.
Indikátor rýchlosti - 31-44 sekúnd alebo 0,8-1,2 r. jedlá.
Zvýšená hladina VA alebo jeho stopy je známkou zhoršenej hemostázy v nasledujúcich ochoreniach:
Reumatoidná artritída;
Systémový lupus erythematosus;
Rakovina krvotvorných orgánov (myelóm);
Antifosfolipidový syndróm, pravdepodobne na pozadí gravidných ochorení;
Prijatie určitých liekov, ako je fenotiazín.
Falošne pozitívne výsledky analýzy môžu byť spôsobené komplexným príjmom liekov na zriedenie krvi (Heparin, Hirudin), takže analýza sa uskutočňuje pred začiatkom liečby..
Pri plánovaní koncepcie dieťaťa sa analýza VA uskutočňuje za prítomnosti histórie zmeškaných tehotenstiev a smrti plodu. Ak je žena už tehotná, vykoná sa štúdia AA, ak má v jej prstoch migrény, cyanózu a necitlivosť..
Pri korekcii antifosfolipidového syndrómu u žien vo fertilnom veku sa pravdepodobnosť tehotenstva výrazne zvýšila. Ak je k dispozícii, liečba heparínom sa používa na prevenciu trombózy u tehotných žien..
Zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva je ohrozené nasledujúcimi následkami:
Hypoxia a smrť plodu;
Placentálne prerušenie;
Tala (pľúcna tromboembolizmus);
mŕtvice;
Kardiovaskulárna patológia;
Akútne zlyhanie obličiek.
V prítomnosti lupusového antikoagulancia v krvi sa uskutočňuje liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky:
Aspirín, heparín, warfarín - korekcia antifosfolipidového syndrómu;
Dexametazón glukokortikosteroidy, prednison - korekcia reumatizmu, autoimunitné procesy;
Plasmoforéza - čistenie krvnej plazmy z protilátok a autoimunitných komplexov.
Trvanie liečby je najmenej 3 mesiace, potom sa uskutoční opakovaná štúdia..
Aby sa antikoagulancia lupusu vrátila do normálu, nemali by ste fajčiť, zneužívať alkohol, konzumovať mastné potraviny, užívať zbytočné lieky. Je dôležité znížiť prebytok telesnej hmotnosti. Je nežiaduce jesť potraviny, ktoré vyvolávajú trombózu: slivky, zelenina, brokolica a biela kapusta, sušené marhule, pečené zemiaky.
Ak chcete znížiť krvnú hustotu a stimulovať tok krvi, je dôležité intenzívne cvičiť: plavat v bazéne, behať, chodiť, robiť gymnastiku..
Pri detekcii BA v krvi by pacienti mali byť liečení pod dohľadom kardiológa, hematológu, hemostasiológov. Pri plánovaní tehotenstva u žien so zvýšeným rizikom trombózy je dôležité pravidelne analyzovať hladiny indikátorov lupusu a koagulogramu. Rovnaké štúdie sa vykonávajú od prvých dní tehotenstva, ktoré sa opakujú až do úplného narodenia. Ak je to potrebné, podstúpia hospitalizáciu heparínom..
Video o lupus antikoagulantu a APS počas tehotenstva: