Krv vo výkaloch je príznakom veľkého počtu celkom vážnych ochorení. Niekedy je to jediný príznak potrieb, ale častejšie výskyt krvavých inklúzií je sprevádzaný inými prejavmi nezvyčajnými pre normálne telo. Prirovnaním všetkých symptómov doktor dokáže určiť hlavnú príčinu varovného signálu..
Krvácanie do gastrointestinálneho traktu je najčastejšou príčinou krvi vo výkaloch. Dĺžka zažívacieho traktu je asi 10 metrov, jeho sliznica je nasýtená baktériami schopnými upraviť krv, na ktorú sme zvyknutí. Z týchto dôvodov sa zriedka dostáva do výkalov bez zmeny. Čerstvá krv v nich možno nájsť iba vtedy, keď sa zdroj krvácania nachádza v blízkosti konečníka. Najčastejšie lokalizácia krvácania je konečník alebo nižšie časti hrubého čreva. Pri krvácaní z horného zažívacieho traktu sa mení farba krvi vo výkaloch, stane sa tmavo hnedá alebo čierna (melena).
S hemoroidmi, malígnymi nádormi spodného črevného traktu, análnymi krvnými stopami krvi sa objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak sa krvné inklúzie objavia ako tmavočervené zrazeniny alebo pruhy, je to príznak chronického ochorenia čriev: ulcerózna kolitída, dysbióza, Crohnova choroba. Ak hnačka s krvavou inklúzií u pacienta dochádza k výraznému zvýšeniu teploty, bolesti žalúdka - sa jedná o črevné infekcie (úplavica, salmonelóza).
Skrytá krv vo výkaloch, čo je znak vážnych gastrointestinálnych ochorení, sa nedá vidieť. Ak máte podozrenie na skrytú krv, predpíšte špeciálnu analýzu. Dôvodom falošného poplachu môže byť použitie repy, čučoriedok, ríbezle, paradajok. Ich spracované produkty sú podobné inklúzii krvi vo výkaloch..
S výskytom krvi vo výkaloch by mali byť na 2-3 dni, aby sa z diéty vylúčili výrobky, ktoré menia farbu výkalov. Ak pretrváva alarmujúci príznak, okamžite vyhľadajte lekára. Farmaceutické prostriedky - aktívne uhlie, prípravky železa môžu radikálne zmeniť farbu stolice..
Jasne červená, nezreagovaná krv | Pacient objaví krv v stolici, je nielen, ale aj v spodnom prádle, na toaletný papier po stolici, dôvod - krvácanie v dôsledku análnych trhliniek, nádory konečníka, vnútorných hemoroidov |
Hnačka s krvavými inklúziami, hypertermiou | Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza |
Zrazeniny alebo pruhy tmavej červenej krvi | Zápal horných čriev - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza |
Pozitívny krvný test | Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie hlimintickej invázie, zhubné nádory žalúdka, pažeráka, konečníka |
Obsah článku:
- Ak je v stolici vidieť krv, dôvody
- Príčiny okultnej krvi vo výkaloch
- Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch
- Príčiny krvi vo výkaloch dieťaťa
- Krv vo výkaloch mužov
- Krv u žien s pohybom čriev
- Čo ak zistíte krv vo vašich výkaloch?
Ak je v stolici vidieť krv, dôvody
Análne trhliny. Jasná šarlátová krv, nezmiešaná s výkalmi - príznakom análnej pukliny. Vzniká pri chronickej zápche, keď pacient vyčerpáva silnú svalovú silu počas defekácie. Po tom, čo oplodnenie opustilo rektálnu ampullu, sa v análnej trhline cíti slabé nepríjemné pocity. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa pozoruje niekoľko dní, jeho objem je pomerne malý.
Diagnózu je možné vykonať vizuálnym vyšetrením lekárom alebo proktológom, ako aj vyšetrením prstom kanonálnej oblasti. Korekcia - obnovenie pravidelných stolíc s diétou a laxatívami. Okrem toho sa na 5 až 7 dní používajú anula alebo olejové sviečky..
hemoroidy. Tmavá krv v stolici objaví pravidelne na svojom povrchu, bolesti a svrbenie konečníka, sprevádzaný pocit plnosti - príznaky pripomínajúce hemoroidov (kŕčové žily konečníka). Existuje veľa príčin hemoroidov, všetky sú spojené s prepätím vnútrobrušného tlaku a naťahovaním. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.
V prípade vonkajších hemoroidov sú varikózne uzliny viditeľné pri vizuálnom vyšetrení av prípade vnútorných hemoroidov sú detekované rektumovou rektoskopiou. Liečba hemoroidom zahŕňa konzervatívnu terapiu a operáciu. Liečba sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. To venotonika vo forme tabliet (Troxerutín, Detraleks, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), kvapky, dražé (Aescusan), masti a gély (Troxevasin, Antistax, Venitan) venoskleroziruyuschie prostriedky (Gepatrombin T vo forme čapíkov, Etoksisklerol). Okrem toho sa používajú NSAID, antikoagulanciá a laxatíva..
Chirurgické operácie na odstránenie hemoroidov sa vykonávajú v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu ochorenia alebo v núdzových prípadoch - s ťažkým krvácaním z venózneho hemoroidu..
Ulcerózna kolitída. Táto choroba je dôsledkom zápalu imunitného charakteru. Pri ulceratívnej kolitíde sa v sliznici a submukóze konečníka a hrubého čreva pozorujú deštruktívne procesy. Krv vo výkaloch nie je jediným dôkazom ochorenia: proti črevnému zápalu sa objavujú hnis a hlien vo výkaloch, bolesti brucha, hnačka, hypertermia, príznaky intoxikácie tela. Komplikácie patológie - peritonitída, perforácia čriev s krvácaním, intestinálna obštrukcia.
Diagnóza sa robí po histológii FGDS a histologických tkanivách. Liečba ulceróznej kolitídy - liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Núdzová operácia je indikovaná na komplikovanú kolitídu..
Crohnova choroba. Ochorenie je zdedené alebo sa vyskytuje ako dôsledok zápalu imunitného charakteru. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií, fajčenia alebo stresu. Vyskytuje sa častejšie v hrubom čreve av tenkom čreve..
Príznaky Crohnovej choroby - častý hnačka, hnis, hlien a krv v stolici a bolesť brucha v kĺboch, kožné vyrážky, horúčka, vredy na sliznici v ústach, rozmazané videnie. Diagnóza - EGD a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba choroby - terapia Ciprofloxacinom, metazalazínom, metronidazolom.
Črevné infekcie. Krv vo výkaloch sa môže objaviť, ak patogény akútnych črevných infekcií vstúpia do tela, spôsobené:
Vírusy (enterovírus, rotavírus);
Baktérie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyfidové a dysenterické tyčinky, Campylobacter);
Parazity (amebiáza, schistosomóza).
Výsledkom týchto infekcií je poškodenie malých (enteritida) a hrubého čreva (kolitída)..
Symptómy infekcie - voľné stolice obsahujúce hnis, hlien a krv vo výkaloch, horúčka. Vo víruse Omsk, krymskej a stredoázijskej hemoragickej horúčky sú postihnuté malé cievy. To vedie k vzniku hemoragickej vyrážky na koži a krvácaniu z čriev. Pri porážke hrubého čreva indikoval cytomegalovírus hnačka s krvou, horúčkou a bolesťou pri projekcii čreva.
Diagnóza infekcií - bakteriologická kultúra výkalov, mikroskopické a sérologické vyšetrenie krvi na detekciu antigénov na patogény. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu terapie cefalosporínom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových intestinálnych infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Anthelmintická terapia - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (pre schistosomózu).
Nádory rôznych črevných častí. Symptómy onkologického poškodenia - črevná obštrukcia, krv vo výkaloch s deštrukciou črevnej steny alebo krvných ciev, perforácia s fekálnou peritonitídou. Diagnóza - celkové vyšetrenie rúb brušnej dutiny (symptóm plynových bublín, "Kloyberova miska"). Liečba - resekcia časti čreva, koagulácia postihnutých ciev alebo ich uzatvorenie.
dysbacteriosis. Alternatívnym názvom je prebytok bakteriálnej kontaminácie čriev. Dysbakterióza vyvoláva príjem antibiotík. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa objavuje pri poškodení clostridií v črevnej sliznici. Liečba - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.
STI. Táto skratka sa týka pohlavne prenosných infekcií - rektálna kapavka, anorektálna syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Symptómy - krv vo výkaloch alebo na povrchu kvôli narušeniu integrity črevnej sliznice.
Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením tepien, vyvíja sa ischemická kolitída (hladenie jedným z úsekov hrubého čreva kyslíkom). Symptómy ischemickej kolitídy - akútna bolesť v črevnej oblasti, krvácanie v dôsledku erózie črevnej steny. Prvá pomoc, je to aj výslovná diagnóza - užívanie nitroglycerínu. Ischémia zmierňuje bolesť..
Príčiny okultnej krvi vo výkaloch
Krv vo výkaloch, ktorá pochádza z horného GI traktu, má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železnatý. V dôsledku tejto biochemickej reakcie sa krv stáva čiernou, taká stolička sa nazýva "melena".
Krvácanie z pažerákových varixov. Je súčasťou portálového hypertenzného syndrómu, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene. Medzi ďalšie príznaky - stoličky farebné tar bolesť na hrudníku po jedle, vracanie krvi, hypotenzia, búšenie srdca, studený pot, horká chuť v ústach, rozšírené žilky na bruchu. Prvá núdzová pomôcka pri pretrhnutí varikóznych zmien žíl pažeráka - úvod do nej na zastavenie krvácania balónovej sondy, stláčanie žíl.
Syndróm Mallory Weiss. Manifestácia syndrómu - hlboký krvácajúci defekt sliznice pažeráka alebo kardiálnej sekcie žalúdka, ktorý sa dostáva do submukózy. Najčastejšie sa vyskytuje pri opakovanom zvracaní u pacientov s perforovaným žalúdočným vredom alebo u osôb trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová čierna krv vo výkaloch a silná bolesť. Liečba - odpočinok v posteli, kyselina aminokapronová a Zeercal intramuskulárne..
Krvácanie z žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Symptómy - dechtová čierna krv vo výkaloch, získanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a zvracanie krvi ("káva"), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne šitie vredu.
Perforácia duodenálneho vredu. Komplikácia - symetrické vredy na opačnej strane čreva. Symptómy - akútna bolesť dýky vpravo, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová pomoc - naliehavá laparotómia s resekciou dvanástnika 12.
Rakovina žalúdka. Symptómy - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla sýtosť, anémia, slabosť, náhla strata hmotnosti, krvácanie v dôsledku poruchy tkaniva.
Rakovina čriev. Symptómy - striedajúci sa hnačka a zápcha, rušivé v črevách, falošné nutkanie na vyprázdňovanie, defekácia, neprinášanie úľavy. V neskorších štádiách ochorenia je krvácavá výkaly s krvou, s črevnou obštrukciou..
Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, poruchy tkaniva spôsobujú krvácanie a melena.
Črevná tuberkulóza
Stomatitída, periodontálna choroba
Krvácanie z nosa
Krv vo výkaloch sa môže objaviť v dôsledku otravy potkaním jedom alebo jedovatými rastlinami (sladká ďatelina, euonymus). Možné krvácanie - výsledok zníženej funkcie krvnej zrážanlivosti dedičnej povahy alebo vedľajších účinkov liekov: NSAID (Aspirín, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhľad krvi počas defekácie na pozadí liekov je dôvodom na zrušenie lieku a poraďte sa s lekárom.
Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch
Pri minimálnej strate krvi pri odstraňovaní zubov, rany a vredy v ústach, malé krvácanie v zažívacom systéme nemusí byť krv vo výkaloch vizuálne viditeľná. Na zabezpečenie jeho prítomnosti sa vykonáva laboratórna štúdia nazývaná Gregersenovou reakciou..
Pre maximálnu presnosť analýzy by pacient nemal jesť mäso, ryby, vyčistiť zuby, používať prípravky na železo tri dni pred stretnutím. Zozbierané po príprave výkalov ošetrených roztokom činidiel v kyseline octovej analyzujte zmenu farby lieku. Ak získala modrú alebo zelenú farbu, test na skrytú krv sa považuje za pozitívny..
Príčiny krvi vo výkaloch dieťaťa
V detstve sú diagnostikované takmer všetky vyššie uvedené patologické stavy tráviaceho systému, takže krv vo výkaloch u detí sa môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Avšak v pediatrickej praxi existujú špecifické dôvody, ktoré sú jedinečné vo veku detí..
dysbacteriosis. Porušenie výživy kojencov, neodôvodnené liečenie antibiotikami, slabá imunitná ochrana môže viesť k nasledujúcim príznakom: nadúvanie, hlien a krv vo výkaloch, hnačka, diatéza, znížená chuť do jedla. Dôvodom tejto - enterokolitídy spôsobenej stafylokokmi alebo Klebsiellou.
Diferenciálna diagnostika helmintiázy a akútnych črevných infekcií s podobnými symptómami. Liečba dojčiat - bakteriofágy podľa typu patogénu, deti staršie ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutočňuje priebeh probiotík (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Okrem toho sa deťom ponúka dodatočný objem tekutiny a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná diétou, použitím laktulózy, Normase, Duphalac, sviečok rakytníka..
Črevná obštrukcia. Najnebezpečnejšie predpoklady pre skutočnosť, že deti vo veku do dvoch rokov vyvinú krv vo výkaloch - ide o intestinálnu obštrukciu alebo invagráciu čreva. Príčinou týchto stavov je vrodená anomália vývoja črevnej trubice, nadmerné podávanie dieťaťa, príliš skoro kŕmenie, zmena bežného vzorca. Invaginácia - prekrytie črevného lúmenu inou časťou. Dôsledkom toho je intestinálna obštrukcia..
Všetko začína s úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení, vyteká vracaním. Potom sa často vyskytujú voľné stolice a krv vo výkaloch. Táto situácia sa rýchlo zhoršuje, do niekoľkých hodín začne dieťa oplodniť červeným hlienom. Oneskorenie zdravotnej starostlivosti vedie k šoku alebo kolapsu, čo je smrteľné..
Diagnóza - vyšetrenie röntgenom alebo ultrazvukom brušnej dutiny. U detí mladších ako jeden rok sa môžete vyhnúť chirurgickému zákroku tým, že vytvoríte klyzifikát s báriom. U detí starších ako jeden rok je tento stav liečený vykonaním laparotómie..
Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:
Proteín kravského mlieka,
Na citrusy,
Bezlepkové,
Pre potravinárske prídavné látky, potravinárske farby, príchute.
Príznaky alergií - hnačka, peniace stolice, krv vo výkaloch vo forme pruhov, krvavé inklúzie, slzotvornosť, nepríjemné správanie, nedostatočný prírastok hmotnosti. Ak sa tieto príznaky objavia, obráťte sa na pediatra..
Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak sú deti diagnostikované nasledovnými príznakmi:
hypertermia,
Zvracanie, regurgitácia v podobe fontány,
Časté tekuté stolice,
Nadmerné vzrušenie alebo inhibícia správania.
Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v pediatrickej infekčnej nemocnici..
Krv vo výkaloch mužov
Špecifickou príčinou výskytu krvi vo výkaloch mužov v dôsledku rodových rozdielov sú neskoré štádia rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu nádor prostaty rastie cez stenu hrubého čreva a počas pohybov čriev sa zranil..
Krv u žien s pohybom čriev
Špecifické príčiny vzniku krvi vo výkaloch žien sú spojené s fyziológiou ženského tela:
Kŕčové žily perineu na pozadí posledného trimestra tehotenstva;
Črevná endometrióza;
Nežiaduce účinky radiačnej terapie na reprodukčný karcinóm.
Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na panvové a peritoneálne orgány. V dolných častiach čreva sú pohlavné orgány intenzívnejšie dodávané s krvou ako zvyčajne, ich zrážanie mierne klesá vo fyziologickej norme tehotenstva. Preto keď je v črevnom pohybe sprevádzaná zápcha, niekedy je možná krv vo výkaloch. Ak je posilnená, vyhľadajte lekársku pomoc na odlíšenie od vaginálneho krvácania. Prevencia výskytu krvi počas vývinu čriev - úvod do stravy výrobkov s rastlinnými vláknami, použitie mäkkého toaletného papiera.
V endometrióze žena v rôznych orgánoch rozširuje bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky endometria sliznice maternice. Sú prenášané s tokom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie sa ohniská krvácania z endometriózy. Ak je žena diagnostikovaná intestinálna endometrióza, bunky vytvoria krv s hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa zistí len pri testovaní skrytej krvi a iba počas menštruácie.
Možné komplikácie - s významnými léziami možné obštrukcia čriev, stenóza. Liečba - hormonálna liečba.
Komplikácie rádioterapie môžu byť ožarová kolitída. Jeho príznaky sú striedanie hnačky a zápchy, výskyt hlienu a krvi vo výkaloch. Symptomatická liečba, s plynutím času, dochádza k regenerácii sliznice..
Čo ak zistíte krv vo vašich výkaloch?
Pri objavení sa tohto príznaku musíte najskôr konzultovať s proktolónom a urobiť tak čo najskôr. Lekár zistí detaily patológie, skúma históriu a predpíše diagnostické opatrenia..
Ak sa vo výkaloch nachádza krv - hlavná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:
Analýza výkalov na vajciach červa, skrytá krv, koprogram;
Vizuálna kontrola stavu konečníka proktológem;
Rektálne vyšetrenie dolnej časti konečníka (stav tkanív, zvieračov, slizníc);
Rektoromanoskopia - inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky vo vzdialenosti do 40 cm.
Pri určovaní diagnózy sa vykonáva ďalšia diagnostika:
RTG vyšetrenie tráviaceho traktu;
Ultrazvuk hrubého čreva;
kolonoskopia.
Kontrola gastroenterológov je potrebná na vyšetrenie horného zažívacieho systému. Lekár bude analyzovať sťažnosti pacienta, vykonať palpáciu brucha v projekcii žalúdka a tenkého čreva..
Možné štúdie:
Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;
FGDS alebo gastroskopia (pomocná metóda vyšetrenia).
Vo väčšine prípadov, ak existuje krv vo výkaloch, ukáže sa celkom málo štúdií na objasnenie diagnózy. Malo by sa pamätať na to, že včasné postúpenie špecialistovi a včasná diagnostická štúdia pomôžu zachovať zdravie a život, skrátiť obdobie regenerácie zdravia po liečbe.