Dermatitis Dühring alebo príznaky a liečba herpetiformnej dermatitídy / dermatológia

Kožné ochorenia, ktoré sú charakterizované zoskupenou vyrážkou (sú vždy umiestnené symetricky) a chronický priebeh s častými recidivami majú bežný názov - Düringova herpetiformná dermatitída. Často ako označenie tejto patológie možno nájsť "Dühringova choroba", "pemfigoidná dermatitída", "herpetiformná dermatitída".

Príčiny dermatitídy Dühringovej

Odporúčame vám čítať: Dermatitída: typy, klinický obraz, liečba

Dokonca aj so všetkými možnosťami modernej medicíny nie sú známe presné príčiny vývoja kožného ochorenia. Ale to nie je problém - je dôležité, aby lekári dobre poznali metódy liečby patológie..

Samozrejme, výskum prebieha a bolo navrhnuté, že Dühringova dermatitída má autoimunitný "spúšťací" mechanizmus - telo vníma svoje vlastné bunky ako cudzie a začína vylučovať protilátky zamerané na ich zničenie. Existuje však dôležité objasnenie: vývoj dermatitídy herpetiformis je priamo spojený so zlou toleranciou gluténu, preto ľudia, ktorí majú v anamnéze neznášanlivosť na glutén, majú vysoké riziko vzniku danej choroby..

Upozorňujeme: mnohí vedci majú tendenciu veriť, že genetická náchylnosť a precitlivenosť na jód hrajú kľúčovú úlohu vo výskyte dermatitídy Dühring.

Symptómy dermatitídy Dühring

Vo všeobecnosti sú príznaky herpetiformnej dermatitídy pomerne výrazné, preto nie sú zvyčajne žiadne ťažkosti pri diagnostike. Klinický obraz príslušnej choroby bude nasledovný:

Človek začne prejavovať všeobecnú slabosť a brnenie kože ešte predtým, ako sa objavia viditeľné známky dermatitídy..
Takmer všetci pacienti hlásia zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné indikátory.
Na pokožke dochádza k začervenaniu a zároveň k vyrážaniu. Spravidla sa objavuje vyrážka na lakte a kolená, zadok, telo.

Upozorňujeme: na slizniciach vyrážka s Dürringovou dermatitídou je extrémne zriedkavá - nie je to charakteristický príznak choroby.

Všetky miesta vyrážky sú sprevádzané pomerne znateľným pálenie a svrbením..

Sčervenanie kože s príslušnou chorobou sa vždy vyznačuje zaobleným tvarom a jasnými hranicami.. Ale vyrážka môže byť iná:

malé bubliny, ktoré sú absolútne identické s prejavmi herpesu (teda jeden z názvov posudzovanej choroby);
bubliny s priemerom do 2 cm s hnisavým alebo priehľadným obsahom;
malé tesnenia, ktoré sa zdvíhajú nad kožou (papuly) s čistými hranicami a povrchom šupinatým.

Najčastejšie sa bubliny sami otvárajú (niekedy sa to deje na pozadí závažného svrbenia), a potom sa vytvorili krusty a erózia.

Dermatitída Dühringová je vždy paroxysmálna, s remisíami a relapsmi. Existujú výnimky, keď vyrážka trvá dlho, aj napriek liečbe.

Dermatitis Dühring počas tehotenstva

Najčastejšie sa vyskytuje dermatitída herpetiformis po 3-5 mesiacoch tehotenstva, aj keď existujú výnimky, keď sa príznaky tejto kožnej choroby objavia v popôrodnom období.

Táto patológia sa prejavuje počas tehotenstva s vyrážkou na červených škvrnach, ktorá vyzerá ako kužeľovité bubliny s hnisavým obsahom. V procese vývoja ochorenia sa bubliny spájajú, prasknú a rozvíjajú sa do kôr. Vyrážka herpetiformnej dermatitídy počas tehotenstva je vždy sprevádzaná závažným svrbením..

Upozorňujeme: ak sa žena zotavila z choroby počas tehotenstva, potom neexistuje záruka, že sa ďalšia koncepcia neobjaví. Skôr naopak.

Diagnostické opatrenia

Lekári diagnostikujú Dühringovu dermatitídu na základe krvných testov, charakteristických symptómov a testov s jódom. V laboratórnych štúdiách krvi u pacientov dochádza k porušeniu rovnováhy bielkovín a vody a soli, čo je nárast hladiny eozinofilov..

U pacientov s dermatitis herpetiformis je vždy prítomná zvýšená citlivosť na jód, takže je určite potrebné vykonať test Yaddason. Postup spočíva v aplikácii kompresie s masťou jodidom draselným (50%) na zdravú oblasť pokožky a potvrdením diagnózy bude výskyt lézií pod kompresiou po maximálne 2 dňoch.

Dermatitis Dühring Liečba

Liečba príslušnej choroby je vymedzení komplexnej liečby:

Diéta pre dermatitídu Dühring. Bude bez lepku, to znamená, že z obilnín bolo povolené použitie pohánky, fazule, kukurice a ryže. Aj z ponuky je potrebné vylúčiť všetky produkty, ktoré obsahujú jód.
Sulfonamidy alebo Diucifon. Tieto lieky sú predpísané v dávke 0,05-0,1 g dvakrát denne a priebehy podávania sú 5 dní v intervale 2 až 4 dni. Pre úplnú liečbu stačí 3 cykly..

Upozorňujeme: súčasné užívanie liekov Diucifon a sulfa je prísne zakázané.

Kyselina listová a vitamínu B12. Sú potrebné ako prevencia anémie, pretože takýto stav sa takmer vždy vyvíja proti použitiu liečiv typu sulfa..
glukokortikoidy. Predpísané sú len v prípade závažného ochorenia, dávka je stanovená na striktne individuálnom základe..
Miestna aplikácia. Hovoríme o mastich s glukokortikosteroidmi a anilínovými farbivami, ktoré sa aplikujú na postihnuté oblasti kože - to znamená, že rýchlo a účinne uvoľní pacienta zo svrbenia a pálenia.

Akonáhle ochorenie vstúpi do štádia remisie, pacientovi sa odporúča, aby podstúpil liečbu sanatória - aby sa kúpele so sírovodíkom veľmi efektívne.

Preventívne opatrenia

Ak má osoba genetickú predispozíciu k Düringovej dermatitíde, mali by sa prijať preventívne opatrenia na zabránenie jej vývoju. V rámci prevencie je potrebné dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu a vylúčiť použitie produktov s obsahom jódu v kompozícii.

Dermatitis herpetiformis sa považuje za jednu z najzložitejších kožných ochorení, ktoré sa nedajú vyliečiť. Prebieha v chronickej forme, a preto sú pacienti nútení bojovať po celý svoj život a predchádzať exacerbácii choroby..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.