Psoriáza, nazývaná tiež scaly deprive: je to kožné ochorenie spojené s dermatózami - bez zápalových ochorení kože. Vo všeobecnej štruktúre dermatologických ochorení sa psoriáza pohybuje od 5 do 10%. V posledných rokoch sa vyskytol výrazný vzostupný trend výskytu psoriázy..
Príčiny psoriázy
Choroba psoriázy nemá žiadny dôvod - základ jej výskytu sú imunitné, metabolické a genetické faktory..
Vedúca teória psoriázy sa považuje za genetickú. Predpokladá sa, že určité "poruchy" génov vedú k patologickým poruchám metabolických a imunitných procesov. Táto teória je podporená skutočnosťou manželskej psoriázy - v 20% prípadov a podľa niektorých údajov trpí aj 50% detí trpiacich psoriázou. V niektorých prípadoch sa choroba prejavuje v 1-2 generáciách. Takto sa vyvíja psoriáza prvého typu, ktorých hlavným prejavom sú kožné ochorenia. Najčastejšie trpia deti a mladí ľudia vo veku 17-27 rokov..
Podľa ďalšej teórie sa psoriáza vyvíja s imunitnými poruchami vyvolanými vonkajšími faktormi:
- stres;
- infekčné choroby, vrátane vírusových;
- podvýživa s prevahou výživy korenia, octu, extrakčných látok (potvrdzuje to fakt, že prípady exacerbácie psoriázy sú vyvolané používaním takýchto produktov);
- klimatický dopad - hypotermia.
Druhý typ psoriázy chorých častejšie ako 40 rokov. Je charakterizovaný nielen kožnými vyrážkami, ale aj poškodením psoriatických kĺbov..
Endokrinné ochorenia, choroby tráviacich orgánov sa tiež považujú za faktory, ktoré môžu spôsobiť psoriázu..
Symptómy psoriázy
Hlavným príznakom psoriázy sú škvrnité červenkasté škvrny. Psoriatické plaky sú najčastejšie lokalizované do kolena a lakťov, na chrbte (najmä v spodnej časti), v oblasti kožných záhybov. Často je na hlave psoriáza a u štvrtiny pacientov dochádza k poškodeniu nechtov..
Psoriáza je chronické recidivujúce ochorenie. Najčastejšie obdobia exacerbácie sa vyskytujú na jeseň av zime, hoci jarné a letné obdobia exacerbácie nie sú vylúčené..
Klinický obraz ochorenia je nasledujúci:
- Psoriáza v počiatočnom štádiu je charakterizovaná vznikom zhrubnutia kože na typických miestach, po ktorej nasleduje tvorba typických plakov: svetlé sivé alebo strieborné škvrny vznesené nad kožou. Psoriáza, na rozdiel od ekzému, s ktorou je často zmätená, sa vyznačuje výskytom plakov na povrchu extenzie kĺbov. Veľkosť psoriatických lézií v počiatočnom štádiu je zvyčajne malá - od niekoľkých milimetrov až po centimeter..
- Po počiatočnom štádiu sa rozvíja vývojový stupeň, počas ktorého sa pozoruje rast plakov a fúzie - ich veľkosť môže dosiahnuť niekoľko centimetrov alebo viac. Počas obdobia exacerbácie psoriázy sa plaky začínajú odlupovať, čo spôsobuje nepríjemné pocity človeku so svrbením. Exfoliačné kožné váhy poskytujú škvrnám typický vzhľad, vďaka čomu sa psoriáza nazýva šupinatá. Typickým fenoménom tohto štádia je Kebnerov príznak, ktorý spočíva vo výskyte psoriatických prvkov na miestach zranení kože - na mieste škrabancov a škrabancov. Trvanie tejto fázy je od 2-3 týždňov do 5-6 mesiacov.
- Ďalšia fáza je stacionárna. V súčasnosti sa nové prvky neobjavujú a staré sa úplne odlupujú. Ak nie je liečená, táto fáza môže znova prejsť na progresívnu.
- Stupeň rozlíšenia alebo regresie sa prejavuje postupným vymiznutím plakov. Plaky sa sploštia, prestávajú odlupovať, prípadne úplne zmiznú a pripomínajú si len depigmentačné plochy. Regresia môže nastať nezávisle, ale liečba psoriázy veľmi urýchľuje tento proces..
Pri psoriatických nechtoch sa zaznamenáva výskyt dierok a belavých škvŕn. Nechty sa zahustia a začnú sa rozpadávať. U 10 až 15% pacientov s psoriázou sú postihnuté kĺby - vyvíja sa psoriatická artritída, ktorá sa prejavuje zápalom kĺbov, bolesťou pri pohybe a obmedzením pohyblivosti v kĺboch. Malé prstové kĺby sú postihnuté hlavne, aj keď môžu byť ovplyvnené kolenné, bedrové a medzistavcové kĺby..
Psoriáza u detí
Priebeh tohto ochorenia v detstve sa len mierne líši od klinického obrazu u dospelých pacientov. Psoriáza na hlave a kožné lézie v genitálnej oblasti sú bežnejšie u detí..
U malých detí sa môže pozorovať atypický nástup ochorenia, pri ktorom sa erytematózne ložiská prejavujú maceráciou (zmäkčovaním) centrálnej časti a odlupovaním pozdĺž okrajov (v typickej forme je typické odlupovanie stredu plakov).
Liečba psoriázy
Pri liečbe psoriázy sa používa postupný princíp: od jednoduchších a bezpečnejších metód až po komplexnejšie a potenciálne nebezpečné. V počiatočných štádiách môže byť masť na psoriázu obsahujúca hormonálnu zložku dosť účinná. Účinok týchto masti sa dosahuje v dôsledku lokálneho imunosupresívneho účinku - potlačenia niektorých imunitných buniek zodpovedných za tvorbu psoriatických plakov..
Ak masti nie sú dostatočne účinné, používajú sa iné prostriedky na liečbu psoriázy: expozícia kože ultrafialovému žiareniu. Konvenčná UV terapia a terapia PUVA sa aplikujú, keď sa pacient ožaruje ultrafialovým svetlom v kombinácii s menovaním fotosenzibilizátorov. Tento termín sa vzťahuje na látky, ktoré zvyšujú citlivosť kože na ultrafialové žiarenie; tieto lieky môžu byť použité vo forme masti alebo predpísané perorálne vo forme tabliet.
Pri závažných formách psoriázy as neúčinnosťou vyššie uvedených metód sa predpísala systémová terapia. Pozostáva z injekcií a tabliet psoriázy..
Posledným slovom v liečbe psoriázy sú monoklonálne protilátky, ktoré postihujú určité segmenty imunitného systému a zabraňujú vzniku ochorenia. Bohužiaľ, použitie takýchto liekov je obmedzené ich toxicitou. Preto sú predpísané iba v tých najviac zanedbaných prípadoch. Názvy liekov z tejto skupiny: Adalimumab, Infliximab.
Je dôležité! Tieto lieky by sa mali podávať výlučne lekárom s prihliadnutím na klinický priebeh choroby, pretože ich použitie môže vyvolať závažné toxické komplikácie..
Svrbenie pre psoriázu je zastavené antihistaminikami..
Psoriáza: domáca liečba
Odporúčame vám čítať: Domáca liečba psoriázy
Masti na psoriázu je možné používať doma - lekár predpisuje frekvenciu aplikácie masti. Je len potrebné pravidelne chodiť na dermatológov, aby zhodnotili účinok liečby. Je tiež možné použiť ľudové lieky na psoriázu. Medzi nehormonálne masti patrí: naftalanový olej, masť zinku a iné.
K ľudovým liekom na liečbu psoriázy by mali patriť rôzne bylinné odvarky a hovory na základe rôznych rastlín. Príkladom je celandínový džús (opatrne, ako možné popáleniny), lúpaná masť, odlupovanie orechov. Ľudské lieky by mali byť obozretné a nemali by zanedbávať oficiálne spôsoby liečby!
Psoriáza doma môže byť vyliečená v počiatočnej fáze. Pri častých recidívach a závažných ochoreniach by ste sa mali obrátiť na kliniku, kde je možnosť liečby UV a PUVA terapiou.
Pozorujte podvodníkov!
"Kúpiť psoriázu nano gél!" - takéto odvolanie sa často nachádza na internete alebo na stránkach reklamných publikácií. Táto výzva používa iba super populárne slovo "nano". Informácie o účinnosti a zložení nano-gélu pre psoriázu sa nedajú nájsť, takže pri nákupe tohto nástroja je vysoké riziko, že sa dostanete do neefektívneho a dokonca aj nebezpečného nástroja.
Prevencia psoriázy
Prevencia psoriázy je dôležitá. Včasné preventívne opatrenia môžu úplne zabrániť opätovnému výskytu tejto choroby a tiež skrátiť obdobie zotavenia, ak sa relaps vyvíja.
Pozornosť si zaslúži diétu pre psoriázu: v strave chorého by nemali byť žiadne korenie, vyprážané a solené potraviny. Správna výživa pre psoriázu zahŕňa veľké množstvo potravín s vlákninou (zelenina a ovocie). Ryby obsahujúce nenasýtené mastné kyseliny sú tiež užitočné pri tejto chorobe..
Na jeseň, v období exacerbácie, je potrebné obohatiť stravu s vitamínmi - môžete použiť komplexné vitamíny alebo potravinové doplnky.
V niektorých nemocniciach sa vykonáva plazmaferéza na prevenciu psoriázy - frekvencia relapsu po niekoľkých zasadnutiach plazmaferézy je znížená o 3-5 krát.
Ultrafialové žiarenie má tiež preventívny účinok, preto sa odporúča, aby pacienti užívali slnečné kúpele. Avšak človek musí byť opatrný - pri niektorých formách psoriázy môže slnečné svetlo vyvolávať exacerbáciu. Preto sa musíte poradiť s lekárom, ak môžete byť na slnku..
Podrobné informácie o psoriáze sú uvedené v tomto videozáznamu - ľudia a pacienti s psoriázou hovoria o probléme:
Gudkov Roman, resuscitátor