Odstránenie kožných novotvarov výhody a nevýhody moderných techník / dermatológia

Odstránenie kožných novotvarov je séria špeciálnych postupov, ktorých výkon je v kompetencii lekárov ako dermatológ a onkológ. Kožné novotvary sú skupinou chorôb, ktoré predstavujú kvantitatívnu proliferáciu kožných štruktúr s kvalitatívne zmenenými patologickými bunkami, môžu byť obmedzené a zväčšené. Často sa tento problém stáva nielen kozmetickou chybou, ale má aj jasné predpoklady na odstránenie, čo je potenciálne nebezpečné pre zdravie. Procedúru odstránenia musí vždy predchádzať presná diagnóza, ktorej úlohou je odlíšiť malígny nádor od benígneho.

Odporučiť čítanie: Benígne nádory kože: typy a riziká znovuzrodenia

Indikácie na odstránenie nádorov

Dermatológovia môžu odstrániť nasledujúce typy benígnych kožných lézií:

bradavice;
papilloma;
névy;
kožná húsenica;
keratomas;
genitálne bradavice;
ateróm;
molluscum contagiosum;
xanthelasma.

Radikálne odstránenie môže byť vykonané podľa nasledujúcich pokynov:

lekársky,
krása

Lekárske indikácie v dôsledku prítomnosti takýchto patológií:

kožné patológie vírusového genéza, pre ktoré samoopravovanie nie je typické (molluscum contagiosum, genitálne bradavice, bradavice);
neoplazmy na koži, ktoré sa nachádzajú v miestach častého zranenia (tvár, pazúrik, palmy, nohy) alebo konštantné trenie proti oblečeniu.

Kozmetické indikácie sú odstránenie keratómov, krtkov a papilómov, ktoré sú estetickou poruchou.. Venujte pozornosť: lekári poradia mlyny umiestnené v oblasti chodidiel a paliem, aby sa zabránilo ich premenu na melanóm - malígna forma.

Kontraindikácie pre odstránenie nádorov

Existuje niekoľko podmienok, v ktorých nie je dovolené zasahovať vo vzťahu k prvkom na koži.. Patria medzi ne:

alergická reakcia;
hypertenzívna kríza;
horúčka;
ARI;
herpes (akútna fáza);
niektorých prípadoch malígnych novotvarov.

Metódy odstránenia neoplazmy kože

Dnes dermatológia používa rôzne metódy na odstránenie. Každý z nich má svoje výhody a obmedzenia. Zvážte tie hlavné.

Laserové odstránenie nádorov

Laserová fotokoagulácia alebo laserová deštrukcia je odstránenie novotvarov laserom. Špeciálny lúč ničí prvok kože spálením. Bežne používaný CO2 laser alebo polovodič. Výhody technológie odstraňovania lasera zahŕňajú:

bezbolestné;
nedostatok poškodenia okolitých tkanív;
lokálna anestézia;
bez krvi;
rýchla epitelizácia miesta konania;
vysoká účinnosť;
nie je potrebné hospitalizovať.

Nevýhody laseru zahŕňajú jazvu, ktorá môže zostať po procedúre na mieste odstránenia, ale to platí len pre subkutánne prvky. Odstránenie nádorov laserom je preferovanou technológiou, pretože môže byť použitá v prípade takmer všetkých typov defektov pokožky. V závislosti od situácie s pomocou môže lekár vykonať odstránenie v niekoľkých režimoch: odparovanie tkanív, excízia alebo koagulácia. Takto sa laser používa ako skalpel, ako aj ako prostriedok kautenizácie pre miesto odstránenia, ktorý zabraňuje krvácaniu koaguláciou ciev. Laser sa najčastejšie používa na odstránenie tvárových nádorov, pretože umožňuje, aby sa postup vykonával veľmi presne a "šperk".

Chirurgické odstránenie nádorov

Chirurgické odstránenie patologických kožných prvkov je klasická technika, ktorá zahŕňa použitie skalpelu a následné šitie po excízii. Priame indikácie na odstránenie kožných novotvarov chirurgickým zákrokom sú veľké veľkosti a pochybnosti o jeho dobrom stave.. Výhody chirurgickej metódy zahŕňajú:

radikálnosti;
minimálne riziko opätovného rastu prvku;
dostupnosť.

Chýbajúca chirurgická metóda spočíva len v prítomnosti pooperačných jaziev, ktoré majú neestézny vzhľad a potrebnú pooperačnú chirurgiu šitia..

cryolysis

Ide o metódu založenú na použití nízkych teplôt na odstránenie nádorov.. Miestny vplyv mrazivý na patologicky zmenené tkanivá v dermatológii sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

chladenie aplikátora (kov);
postrek;
aplikácia bavlneného tampónu.

Na účely deštrukcie kožných nádorov metódou kryokonštrukcie sa zvyčajne používa kvapalný dusík. Venujte pozornosť: najčastejšie sa používa na odstránenie prvkov, ktoré nevyčnievajú nad povrch kože (materské znamienka, vekové škvrny, keratómy). Samotná technológia má také výhody:

žiadne hrubé jazvy na koži po ukončení procedúry;
bezbolestný proces hojenia;
nie je potrebné obliekanie.

Nevýhody postupu:

potreba opätovného konania, najmä pokiaľ ide o bradavice;
zriedkavá aplikácia na odstránenie novotvarov tváre;
dlhší proces odmietania kôry v mieste konania v porovnaní s laserom, napríklad;
neschopnosť ovládať hĺbku nárazu;
existuje riziko pálenia okolitého tkaniva;
vysoká pravdepodobnosť zjazvenia.

Kriodestrukcia je efektívna technika, ale jej účinnosť a absencia komplikácií priamo závisia od schopnosti zariadenia, praktických skúseností a úrovne zručností lekára..

termokoagulace

Táto technológia tiež znamená zamerať účinok teploty na patologický prvok, ale na rozdiel od kryodestrukcie nie nízky, ale vysoký. K tomu použite kovovú horúcu slučku, ktorá účinne horí tkanivo. Termokoagulácia sa môže uskutočniť pomocou týchto techník:

termokauterizatsiya;
kauterizácia;
elektro termokut.

Výhody tohto spôsobu odstránenia kožných nádorov:

dostupné náklady;
bez krvi;
žiadna zjavná jazva;
trvá trochu času.

Komplikácie po termokoagulácii môžu nastať, ak špecialista nesprávne vykonal a urobil chyby. Najmä bolesť, začervenanie a svrbenie sa môžu vyskytnúť v mieste vystavenia..

Odstránenie diatermokoaguláciou

Ide o technológiu zahŕňa použitie vysokofrekvenčného elektrického striedavého prúdu, ktorý sa vyznačuje vysokou pevnosťou a nízkym napätím. Tieto parametre umožňujú vykonať deštrukciu patologických tkanív v optimálnom režime. Hlavným rozdielom medzi touto technikou a termokoaguláciou je, že elektróda nie je vystavená teplu.. Odstránenie kožných nádorov sa v tomto prípade uskutočňuje v dvoch verziách:

bezkontaktné odstránenie, pri ktorom nie je žiadny kontakt medzi pokožkou pacienta a elektródou a prúd prechádza vzduchom (plazmatická koagulácia, SPRAY koagulácia);
kontaktné odstránenie, ktoré zahŕňa kontakt elektródy s prvkom kože (elektrokautera, elektrosekcia).

Dôležité výhody diatermokoagulačnej techniky:

bez krvi;
skalpelová presnosť;
nie je potrebné opakovať;
prítomnosť najtenšej elektródy (napríklad vlasov) umožňuje rovnomerné elektrolýzy;
počas postupu môžete ovládať hĺbku expozície.

Niekedy po odstránení diatermokoaguláciou môže byť pigmentové miesto, ale čoskoro zmizne. Táto technika sa používa tak často ako laser. Takáto požiadavka je spôsobená veľkým množstvom výhod a minimálnymi nevýhodami.. elektrokoagulácia používa sa na odstránenie nádorov vo forme papilómov a krtkov na ľubovoľných miestach a najmä na tvári.

radiosurgery

Je to najviac netraumatický postup, ktorý je založený na použití vysokofrekvenčných vĺn na odstránenie nádorov. Táto metóda sa používa aj vtedy, ak je to nevyhnutné na odstránenie prvku umiestneného v ťažko dostupnom mieste (ústna sliznica, viečka). Výhody chirurgie rádiových vĺn zahŕňajú:

úplná absencia bolesti počas postupu;
žiadne krvácanie po odstránení;
v mieste vyhostenia nezostáva žiadna stopa;
žiadne riziko pripojenia sekundárnej infekcie;
zdravé oblasti zostávajú neporušené;
proces rýchleho hojenia;
môže sa použiť na odstránenie bradavíc papilómu a krtkov.

Je dôležité: Je tiež dôležité poukázať na to, že jedným z hlavných rozdielov medzi rádiochirurgickým výskumom z laseru a inými technikami je schopnosť vykonať histologické vyšetrenie odstránených tkanív pre ich štruktúru a dobrotu.

Chemická deštrukcia

Zahŕňa použitie chemikálií na zničenie patologických štruktúr na koži.. V praxi sa používajú tieto prostriedky:

kyselina dusičná;
5-ftorurotsil;
kyselina salicylová;
podophyllin;
kyseliny trichlóroctovej.

Medzi vyššie spomínanými kyselinami a cytotoxickými liečivami sa široko používa Solcoderm, ktorý je založený na kyseline octovej a používa sa na odstránenie neví, bradavíc a papilómov. Toto riešenie má mumifikujúci a kauterizačný účinok pri kontakte s benígnymi kožnými novotvarmi. Dôležitou nevýhodou chemickej degradácie je neschopnosť regulovať hĺbku ničenia. Venujte pozornosť: V niektorých situáciách lekár môže navrhnúť kombináciu metód, ktoré pomôžu dosiahnuť maximálny účinok. Napríklad chirurgická metóda + laser vám umožňuje odstrániť novotvar na koži a ošetriť miesto excízie laserom bez potreby šitia. Použitie termokoagulácie a kryochirurgie zabezpečuje bezbolestné a vysoko účinné odberové postupy.

Časté otázky týkajúce sa odstránenia nádorov

Aký je najlepší spôsob, ako odstrániť rast kože??

Je dôležité, aby ošetrujúci lekár videl líniu oddeľujúcu rozdiel medzi estetickým výsledkom postupu a jeho účinnosťou. To znamená, že čím širší a hlbší je tumor odstránený, tým nižšia je pravdepodobnosť recidívy. Naopak, minimálne odstránenie povrchu je vždy ideálny kozmetický výsledok, rýchla epitelizácia, absencia jazvy, ale vysoké riziko vzniku nového nádoru na tomto mieste. Pri odstraňovaní bradavíc je potrebné povedať, že vždy po ukončení procedúry zostáva pravdepodobnosť ich opakovania. To je odôvodnené vo väčšej miere nie chybami v priebehu postupu, ale faktom, že bradavice sú patológia vírusovej generácie. Odstránenie v tomto prípade je jediný spôsob, ako s nimi zaobchádzať, pretože ešte nevyvinuli iné. Je dôležité úplne odstrániť krtky, pretože čiastočná eliminácia je zranenie, ktoré sa môže stať spúšťou pre transformáciu na malígny melanóm.. Venujte pozornosť: ak lekár má dokonca malé pochybnosti o dobrej kvalite vzdelania, musí sa obrátiť na pacienta na onkológa. Na otázku, ktorá z metód odstraňovania nádorov je stále lepšia - neexistuje žiadna konkrétna odpoveď. Všetko závisí od skúsenosti lekára, jeho zručností, praxe, typu nádoru, súvisiacich patologických stavov..

Bolí to?

Vysokokvalitná anestézia vám umožní úspešne použiť ktorúkoľvek z vyššie uvedených metód. Môže to byť buď anestetický krém alebo injekcia špeciálneho prípravku.. Anestézia sa nevyžaduje v prípade:

cryodestruction,
odstráňte malé papilómy,
použite "Solkoderma".

Čo sa stane po odstránení?

Kryodestrukcia zahŕňa omrzliny novotvaru, v dôsledku čoho sa tvorí bublina na svojom mieste, ktorá sa po kôrke zmenšuje. Po chirurgickej excízii je nevyhnutné obväzu, šitie sa odstráni počas 5-7 dní. V prípade iných spôsobov odstránenia nádorov tvorí kôra takmer bezprostredne po procedúre. Liečenie trvá od 2-3 dní do 2-3 týždňov, závisí to od rozsahu intervencie. Je dôležité: pri použití akéhokoľvek spôsobu odstránenia by sa malo dodržiavať hlavné pravidlo - nemierajte oblasť postupy. Viktorová Julia, porodník-gynekológ