Počítačová tomografia pľúc / diagnostika

Pľúcne ochorenia sú stále jednou z najbežnejších chorôb, ktoré postihujú celé ľudstvo. Príčinou tohto problému je znečistenie ovzdušia, akumulované priemyselné odpady, výfukové plyny automobilov, jadrové elektrárne, dôsledky vojny, priemyselné nehody, katastrofy atď. Obrovský počet ľudí chorí s bronchopulmonárnou patológiou napriek modernej úrovni zdravotnej starostlivosti. Existujú nové choroby a dlho známe "mladšie".

Upozorňujeme: Dôležitým faktorom pri úspešnej liečbe pľúcnych ťažkostí je skoré odhalenie patologického procesu. Nepochybne kľúč k riešeniu problému patrí radiačnej diagnóze.

Klasické röntgenové techniky umožňujú identifikáciu pľúcnych ochorení v sporných prípadoch. Ale lekárska veda hľadá nové spôsoby, snaží sa zlepšiť existujúce. Počítačová tomografia je len jedným z typov diagnostiky, ktorá sa bez preháňania môže nazývať revolučným prelomom v metódach určovania chorôb.

Metóda CT existuje od roku 1972 a jej technologická základňa sa neustále zlepšuje a aktualizuje vývojom, ktorý poskytuje neoceniteľnú službu lekárom pri správnej diagnostike pacientov.

Odporúčame sledovať video "Typy rádiológie pľúc - digitálne RTG, fluorografia, CT skener":

Počítačová tomografia pľúc: čo je táto skúšobná metóda

Počítačová tomografia pľúc je dynamická metóda výskumu založená na prechode röntgenových lúčov ľudským telom a získanie série snímok špecifikovaných častí, ktoré potom môžu byť kompletným obrazom existujúcej choroby. Tento typ diagnostiky umožňuje dôkladne "skúmať" všetky oddelenia a segmenty pľúcneho tkaniva, bronchiálny "strom" a tiež posúdiť stav srdca a krvných ciev, orgány mediastína..

Prečo je počítačová tomografia pľúc taká dôležitá a čo ukazuje

Potrebu vyšetrenia rozhoduje rádiológ, špecialista na hrudnú (hrudnú) chirurgiu, pulmonológ, odborník na tuberkulózu, najčastejšie kolegiát.

Diagnostický postup pomáha lekárom:

zistiť a stanoviť presné umiestnenie, veľkosť, konzistenciu hrudníka a mediastinálnych nádorov;
jasne rozlišovať medzi ohniskami tuberkulózy a neoplastických procesov vo veľmi raných štádiách;
určiť v pochybných prípadoch pľúcny emfyzém, purulentné fokálne procesy (abscesy), bronchopleurálne stromové fistuly;
na rozlíšenie aneuryzmy aorty (vreckovitý výčnelok cievnej steny) od nádorovitého rastu priľahlého k tejto hlavnej tepne;
pozorovať prenikanie tkanív malígnych nádorov z krku do orgánov hrudníka;
určiť primárnosť nádoru alebo jeho sekundárnu (metastatickú esenciu), ako aj zdroj, z ktorého sa daroval rast;
dôkladne analyzovať stav lymfatických uzlín a ciev v mediastíne;
stanoviť stupeň a závažnosť chorôb hrudníka;
na identifikáciu vaskulárnych problémov spojených so separáciou arteriálnych stien;
správne predpovedať priebeh ochorení a určiť taktiku následnej liečby výberom metódy - chirurgia, rádioterapia, chemoterapia alebo ich kombinácia.

Indikácie pre výpočtovú tomografiu pľúc a hrudných orgánov

Pomoc CT je potrebná v pochybných prípadoch, keď sú pacienti podozriví z ochorenia, a tiež ich odlíšiť od seba (diferenciálna diagnóza).

Zistili sa tieto patologické stavy:

pľúcna tuberkulóza;
zápal pľúcneho tkaniva (zápal pľúc) a pohrudnice (pleurisy), je tiež stanovená prítomnosť alebo neprítomnosť pleurálneho výpotku;
benígne a malígne nádory pľúc a mediastinálnych orgánov;
metastázy, ich počet a prevalencia;
emfyzém a bronchiektázia;
aneuryzmy tepny;
pľúcna embólia a iné cievy;
patologické problémy orgánov mediastína;
ochorenia týmusu a porušenie jeho štruktúry;
ochorenia hrudnej kosti, rebier;
zmeny srdcového vrecka (perikardu);
cudzie telesá v priedušnici, priedušiek a drobných bronchiolov;

Všeobecné kontraindikácie pre počítačovú tomografiu pľúc

Je dôležité: nie sú žiadne špecifické ochorenia, pre ktoré existujú jasné kontraindikácie pre predpisovanie CT. Je nevyhnutné zdržať sa diagnostického sedenia v prípade akéhokoľvek dôvodu dekompenzovaného stavu pacienta, ktorý ohrozuje jeho život..

CT pľúc by sa nemal vykonávať s:

hyperglykemická a hypoglykemická kóma (diabetes);
renálna a hepatálna kóma;
koncové štádiá pľúcnej insuficiencie;
závažné srdcové zlyhanie spôsobené akútnym infarktom myokardu;
ťažká mŕtvica;
akékoľvek podmienky, ktoré zasahujú do prepravy pacienta z nemocničných oddelení do miestnosti CT;
nedostatočné správanie pacientov trpiacich duševnými chorobami;

V každom jednotlivom prípade rádiológ spolu s ošetrujúcim lekárom nezávisle posúdia možnosť vyšetrenia..

Ako sa vykonáva CT vyšetrenie?

Príprava na prieskum je tradičná. Vykonáva sa s pacientom profylakticky vysvetľujúci rozhovor. Lekár informuje pacienta o možných škodlivých účinkoch žiarenia, vysvetľuje potrebu postupu, jeho účel a očakávané výsledky, upokojuje tému. Ak má človek stresovú reakciu, je predpísaný sedatív v noci a ráno..

V kancelárii sa pacient nachádza na stôl skenera, dostal potrebnú pozíciu, v ktorej môže pohodlne zostať v správnom čase, vysvetliť pravidlá správania a vykonať vyšetrenie.

Dĺžka vypočítanej tomografickej relácie pľúc je v priemere 15-20 minút. Pacient necíti žiadnu bolesť.

V niektorých prípadoch je potrebné dodatočné podávanie kontrastných látok do krvného riečišťa. V tomto prípade sa špecifikuje, či pacient mal akékoľvek alergické reakcie. Kontrast pomáha podrobnejšie preskúmať cievny vzor a identifikovať existujúcu patológiu. Liečivo sa vstrekuje do žily alebo do tepny ručne alebo pomocou špeciálneho injekčného zariadenia, ktoré je pripojené k nádobe osoby, ktorá sa skúma..

Prijaté časti diagnostického tomogramu spracované počítačom vyhodnocuje rádiológ v priebehu jednej hodiny. Následne závery spolu so záznamom zasadnutia sa odovzdávajú ošetrujúcemu lekárovi alebo pacientovi. Vďaka tenkým častiam je na rozdiel od konvenčnej rádiografie možné preskúmať detaily stavu tkanív a ciev a objem obrazu pomáha lekárovi vidieť proces jasnejšie. Hrúbka rezu je približne 10 mm..

Existuje potreba počítačovej tomografie pľúc u dojčiat a malých detí?

Vo väčšine prípadov sa rodičia mladých pacientov obávajú výskumu súvisiaceho s röntgenovou expozíciou. Obavy sú spravidla zveličované rozsiahlymi povestimi o silnej škodlivosti ionizujúceho žiarenia. Nechajte sa ubezpečiť: nepochybne vystavenie ožiarením stále predstavuje určité nebezpečenstvo, ale záťaž z röntgenovej technológie nie je oveľa vyššia ako radiačné pozadie, ktoré nás obklopuje. A ak je život alebo zdravie dieťaťa v stávke - nemali by ste sa vzdať CT pľúc, len preto, že ste počuli dosť z mytických "pugalki" rôznej miery emocionality. Bohužiaľ, oneskorenie niekedy prináša dosť hrozné a dokonca aj nenapraviteľné dôsledky. Najmä pokiaľ ide o novorodencov a deti mladšie ako jeden rok..

Pozrite sa, ako sa CT vykonáva pre mladých pacientov v tomto prehľade videí:

Upozorňujeme: Bez ohľadu na vyššie uvedené, vymenovanie skúšky detí by malo byť len v mimoriadne nútených prípadoch, keď je bez nej nemožné. To platí predovšetkým pre dojčatá, pretože sú najviac ohrozené žiarením. Ak je to možné, je potrebné CT nahradiť iným typom diagnózy, napríklad MRI.

Špirálová počítačová tomografia pľúc

SCT je najnovší typ počítačovej rádiológie. Je navrhnutý tak, aby produkoval veľmi presné obrázky, ktoré sú dosiahnuté najtenšou rovinou "röntgenové rezy" a počítačom modulované objemové obrazy a video.

Výsledok je zabezpečený špeciálnym vybavením tomografu a snímacími snímačmi, na ktorých spadajú röntgenové lúče. Zvyčajný pohyb lôžka na tomografe s pacientom je doplnený špirálovitým otáčaním vysielača a detektorov, čo vám umožňuje vytvárať rezy v ľubovoľných uhloch.

Väčšina moderných špirálových tomografov je vybavená veľkým počtom detektorov a nazýva sa multišpirálnou (MSCT). Umožňujú získať viacúrovňový obraz, ktorý poskytuje oveľa jasnejší obraz skúmaných oblastí ako pomocou CT skenovania, kvôli ďalším rezom s hrúbkou približne 1 mm. Rádiové zaťaženie je stále nižšie ako pri konvenčnej počítačovej tomografii..

Čas štúdia na MSCT sa znižuje. Technológia sedenia po dobu 15-20 sekúnd, "na inhalácii", to znamená s jediným zadržaním dychu, čo umožňuje postup u ťažkých pacientov, ktorí nemôžu vydržať dlhú nútenú ležaciu pozíciu.

Počítačová diagnostika na viacerých miestach môže byť doplnená zavedením kontrastu do ciev. Kvalita výsledku sa niekoľkokrát zvýši znížením účinku procesov vĺn v cievach a tkanivách..

O výhodách multislice počítačovou tomografou hovorí:

Samostatne je potrebné poznamenať, že diagnostika počítačovej tomografie prispela k skorému odhaleniu závažnej patológie hrudných orgánov mnohým ľuďom. To pomohlo vykonať lekárske opatrenia včas, čo umožnilo pacientom plne žiť..

Lotin Alexander Vladimirovich, rádiológ