Po prvýkrát bola opísaná fermentačná dyspepsia na samom začiatku dvadsiateho storočia, Schmidt a Strasburger sa stali autormi vedeckej práce. Ochorenie sa najčastejšie zaznamenáva na jar, jeho výskyt je priamo spojený s porušením digescie uhľohydrátov.
Symptómy fermentačnej dyspepsie
Fakt prispievajúci k vývoju patológie je strava, ktorej dodržiavanie sa v tomto prípade môže nazývať prehnané. Vyvoláva príznaky fermentačnej dyspepsie potravín bohatých na sacharidy, najmä ak sa jedlo používa vo veľkých množstvách pre hrubé rastlinné vlákna. Dôležitú úlohu zohráva aj porušovanie žuvacej aparatúry a urýchlenie príjmu potravy, pretože proces rozpadu uhľohydrátov v ústnej dutine amylázou slinov zostáva neúplný..
Ochorenie sa môže vyskytnúť aj na pozadí zníženia sekrécie žalúdočnej šťavy, čo je spojené s nedostatočným trávením plášťov spojivového tkaniva rastlinných vlákien. Sacharidy nachádzajúce sa v rastlinách sa tak stávajú nedostupnými pre pankreatické enzýmy a tenké črevo. Zníženie objemu pankreatickej amylázy môže tiež spôsobiť nástup fermentujúcich symptómov dyspepsie..
Vo vývoji príznakov ochorenia hrá dôležitú úlohu a zvýšenie motorickej funkcie v tenkom čreve, je to spôsobené podráždením jeho steny hrubými vláknami rastlinných vlákien, zatiaľ čo čas potrebný na enzymatické spracovanie sacharidov je výrazne znížený.
Veľká koncentrácia uhľohydrátov, ktoré nie sú úplne trávené a sú vo vnútri rastlinného vlákna, prispieva k fermentačným procesom v céku, ako aj v dolnom ileu. Neskôr prechádza fermentačná mikroflóra do prekrývajúcich sa častí tenkého čreva, kde sa mikroorganizmy môžu dostať spolu s potravinovým hrudom, najmä ak obsah žalúdka nemá baktericídne vlastnosti kvôli zníženiu sekrécie žalúdočnej šťavy.
Fermentačné procesy v črevách sa tiež môžu zvýšiť pri častom používaní sýtených nápojov a fermentovaných produktov. Zvýšenie intenzity fermentačných procesov vedie k tvorbe veľkého množstva organických kyselín a produktov tvoriacich plyn, ktoré dráždia črevá a stimulujú jeho pohyblivosť. Výsledkom intenzívnej práce svalov v čreve sa stáva oddelenie veľkého objemu tekutej črevnej sekrécie, ako aj hnačky. Fermentačné produkty, ktoré sú absorbované v čreve, spôsobujú intoxikáciu organizmu..
Priaznivé podmienky pre vznik ochorenia vytvárajú teplo. Pokles sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a sekrečná funkcia pankreasu v horúcom klimatickom prostredí sa uskutočňuje na pozadí riedenia tráviacich enzýmov s veľkým množstvom spotrebovanej tekutiny. Chladená voda a nápoje tiež spôsobujú zvýšenie kontraktilnej aktivity gastrointestinálneho traktu, čo ešte viac nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka. Preto konzumácia potravín bohatých na sacharidy, ktoré sú vystavené pretrvávajúcemu zvýšeniu teploty vzduchu na ulici, prispieva k vzniku symptómov fermentujúcej dyspepsie.
Pacienti sa obávajú nadúvania, chvenia, transfúzie. Choroba je sprevádzaná pocitom ťažkosti a roztrúsenosti, vo viac zriedkavých prípadoch sú pacienti narušovaní opakovanými tupými bolesťami v strednej časti brucha, ktoré ustupujú po pohybe čriev. V priebehu času sa stolica stáva častejšou, bledo žltou alebo chrumkavou, obsahujúcou fragmenty nestráveného ovocia a zeleniny. Stolica penivá a má ostrú kyslú vôňu. Choroba je sprevádzaná výpotom plynov, v zriedkavých prípadoch kyslé pálenie. Symptómy intoxikácie sú tiež charakteristické pre fermentatívnu dyspepsiu: nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť, podráždenosť. Pri vyšetrení je zaznamenané roztrhnutie brušnej dutiny, pozoruje sa špliechanie a chvenie v oblasti malého a hrubého čreva. Pre presnejšiu diagnostiku sa uchýlil k scatologickému vyšetreniu fekálnych mús. Pri fermentácii dyspepsie laboratórna analýza dokáže odhaliť veľké množstvo škrobových zŕn, jódofilnú flóru, vlákninu v trávenej a nestrávenej forme, ako aj organické kyseliny vo výkaloch..
Vo väčšine prípadov nie je priebeh ochorenia ťažký, a za predpokladu, že liečba sa začne včas a poskytne sa plná lekárska starostlivosť, veľmi skoro skončí úplné zotavenie. Súčasne za určitých podmienok môže patológia sprevádzať recidívy av prípade nesprávne zvolenej terapie sa ochorenie môže stať chronickou a spôsobiť enteritídu a enterokolitídu..
Liečba fermentačnej dyspepsie
Liečba fermentačnej dyspepsie zvyčajne začína jedným alebo dvomi dňami hladu, v ktorých je pacientovi dovolené piť čaj bez cukru. Keď sa telo vyčerpá a dôjde k strate veľkého množstva tekutiny, odporúča sa parenterálne podanie 0,9% roztoku glukózy a chloridu sodného. Od ôsmeho až dvanásteho dňa sa pacient prevádza na bielkovinovú stravu, prudko obmedzuje spotrebu sacharidov a vylučuje úplne rastlinné vlákna, rovnako ako pitie, ktoré spôsobuje fermentáciu: kvas, mlieko, čierny chlieb, sýtené nápoje.
Optimálna pre pacientov je Pevsnerova diéta č. 4a. Časom sa zvyšuje podiel sacharidov v strave pacienta, počnúc jedlom, ktoré sú ľahko stráviteľné. Ak sú ako súčasť liečby fermentačnej dyspepsie tolerované chyby v strave, potom sa ochorenie môže zmeniť na škvrnitú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná..
Pri liečbe choroby sa používajú adsorbenty, infúzia harmančeka, infúzia karmínových bylín. Z liekov možno predpísať adstringenty, tinktúru ópia, belladonu, papaverín, platifilín.
Ak je ochorenie sprevádzané znížením aktivity sekrécie žalúdka, odporúča sa pacientom užívať zriedenú kyselinu chlorovodíkovú spolu s pepsínom, zatiaľ čo sa zníži pankreatická funkcia, predpísaná je pankreatín. Antiseptiká a vitamíny skupiny B majú priaznivý účinok na telo pacienta.V prípade nedostatočnej účinnosti terapie sa odporúča krátky priebeh antibiotík (sulfónamidov)..
Po skončení liečby príjem získaných výsledkov pomáha prijímať minerálne vody s nízkou mineralizáciou v teplej forme, v malých dávkach pred jedlom (15-20 minút pred jedlom).