Chronická enteritída sa spravidla rozvíja na pozadí konštantných porúch výživy, častej konzumácie koreninových potravín a korenín a narušenej stravy. Príčinou enteritidy môže byť alkoholizmus, priemyselná, domáca, endogénna a drogová intoxikácia..
Príznaky enteritidy sa môžu vyskytnúť aj pri potravinových alergiách, parazitárnych inváziách, hlienových infekciách, poškodení žiarením. Často je chronická enteritida spojená s gastritídou, ku ktorej dochádza pri sekrečnej nedostatočnosti žalúdka, chronickej pankreatitíde, kolitíde..
Choroba sa vyvíja s dlhodobými priamymi účinkami škodlivého faktora na stenu tenkého čreva, ako aj dysbakteriózy. V niektorých prípadoch sa imunitné mechanizmy stanú príčinou ochorenia, čo vedie k poškodeniu kože alebo ilea..
Symptómy chronickej enteritidy
Bolesť chronickej enteritidy sa vyskytuje zriedkavo a je mierna. Pacient sa obáva tupé bolesti, v zriedkavých prípadoch je spastický, lokalizácia bolesti zodpovedá pupku. V pupočnej oblasti sa objavuje aj bolesť počas palpácie brucha pacienta a silný tlak trochu doľava a nad pupkom (príznak Porges).
Okrem toho je Sternbergov príznak charakteristický pre chronickú enteritidu (bolestivé pocity na palpácii v mezenteriu tenkého čreva) a Obraztsovov príznak (rušivý a striekajúci pri palpácii céka). Ak počas chôdze sa pacient obáva bolesti sprevádzajúcej každé pretrepávanie tela, potom môže mať pacient podozrenie, že má perivisceritum..
Syndróm črevnej dyspepsie je sprevádzaný nespecifickými ťažkosťami: pocit tlaku, plnosti, chvenie v bruchu, zvýšená tvorba plynu, nevoľnosť. Takéto prejavy choroby sú predovšetkým výrazné po jedle, vyskytujú sa v dôsledku porušenia trávenia vlákniny v intestinálnom lúmeni, rýchlej peristaltiky a narušených absorpčných procesov v črevnej oblasti. Pri ťažkých ochoreniach po jedle sa pacient cíti slabý, závraty, čo je charakteristické pre dampingový syndróm..
Coprologický syndróm s enteritidou sa prejavuje vo forme častých (viac ako 15-krát za deň) roztrúsenej stolice s plynovými bublinami, ktoré obsahujú nestrávené jedlé častice bez zjavného hlienu. Stolica zvyčajne má strašný zápach. Polyfekalia je charakteristická pre ochorenie: objem fekálnej hmoty môže dosiahnuť dva kilogramy denne..
V niektorých prípadoch majú pacienti ostré nutkanie na pohyb čriev, ale po vyprázdnení čriev sa obávajú ťažkej slabosti a trasenia rúk, vyskytuje sa takzvaná jejunálna hnačka. S miernym priebehom ochorenia nemusí byť hnačka navyše niekoľko pacientov s enterokolitídou môže byť zápcha. Ochorenie je tiež charakterizované neznášanlivosťou mlieka, ktorá sa prejavuje zvýšenou tvorbou plynu a hnačkou, ku ktorej dochádza po konzumácii lieku.
Vznik príznakov enteritidy v chronickom priebehu ochorenia môže byť vyvolaný koreninovými jedlami bohatými na tuky a sacharidy a prejedaním. Prítomnosť nerestaurovaného bilirubínu a vysoká koncentrácia tuku často dávajú výkalom pacientov nažltlý a ílovitý vzhľad..
Symptómy chronickej enteritidy môžu postupovať postupne alebo násilne. Regresia ochorenia je zriedkavá, hlavne priaznivý výsledok ochorenia úzko súvisí s liečbou a prísnym dodržiavaním stravy..
Liečba chronickej enteritidy
Enteritida počas exacerbácie vyžaduje hospitalizáciu. Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu číslo 4, 4b alebo 4c. Do stravy pacienta sa zavedie dostatočné množstvo bielkovinových potravín (do 150 g) a ľahko trávených tukov. Bielkoviny by mali byť živočíšneho pôvodu s nízkym obsahom tuku. Je potrebné vylúčiť žiaruvzdorné živočíšne tuky (ovčie a bravčové) a uprostred patológie množstvo tuku potrebné na zníženie na 70 g.
Denná dávka pacienta by mala obsahovať asi 500 g sacharidov, čo zodpovedá každodennej potrebe osoby s miernym a stredným výkonom, zatiaľ čo potraviny bohaté na vlákno sa neodporúčajú pacientom. Malo by sa pamätať na to, že starostlivé mechanické spracovanie zeleniny a ovocia pomáha zbaviť sa vlákien hrubých vlákien, ktoré obsahujú, a preto sa pripravované výrobky stávajú bezpečnejšími pre ľudí trpiacich enteritidou..
V prípade kvapalnej stolice sa pacientom neodporúča jesť sušené slivky, figy, kapustu, hrozno, čierny chlieb, čerstvé pečivo, orechy a piť kvasiace nápoje: pivo, kvass.
Diéta by mala byť častá a čiastočná: až šesťkrát denne. Všetky jedlá by sa mali konzumovať vo forme tepla, v období exacerbácie patologického procesu sa pacientom odporúčajú sliznice, polievky a kaše. Zbavenie hnačky pomáha pri príjme acidofilného mlieka 200 gramov 4 krát denne, ako aj nesladených ovocných a bobulových štiav, želé bohaté na triesloviny (čučoriedky, čierne ríbezle, hrušky atď.),.
Ak je chronická enteritida sprevádzaná avitaminózou, potom sa pacientovi najprv odporúča užívať vitamíny skupiny B, ako aj kyselinu listovú a vitamín A. V prípade krvácania sú pacientom predpísané aj vitamín K.
Širokospektrálne antibakteriálne lieky na liečbu chronickej enteritidy sa zriedkavo používajú, pretože môžu spôsobiť rozvoj dysbakteriózy. Najobľúbenejšie colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, enteroseptol, intestopan atď. V prípade primárneho porušenia tráviaceho systému v črevnom lúmeni sa odporúča užívať tráviace enzýmy.
Počas exacerbácie je potrebné, aby pacienti užívali adstringentné a obalové prostriedky, najmä ak je ochorenie sprevádzané voľnými stolicami. Pri závažných ochoreniach, závažnej malabsorpcii, pacientom je predpísaná parenterálna výživa (aminopeptid, aminokrovín, hydrolyzát kazeínu), ako aj anabolické steroidy..
Sú tiež účinné zahrievacie kompresie, aplikácie s parafínom a ozokeritom, diatermiou, induktrómiou atď. Je indikovaná terapia sanatória. V prípade vážneho ochorenia je možná invalidita..