Opisthorchiáza sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme a chronická forma je často sprevádzaná skrytými príznakmi..
Symptómy chronickej opisthorchiázy
Klinické prejavy chronickej opisthorchiózy sú sprevádzané príznakmi cholecystitídy, gastroduodenitídy a pankreatitídy. Cholecystopatický variant je pozorovaný v 72% prípadov, prejavuje sa vo forme chronickej cholecystitídy s relapsmi alebo cholangiohepatitis, ku ktorému sa môžu niekedy pridať príznaky hepatitídy. Pacienti sa v tomto prípade obávajú bolesti v pravom hypochondriu, ktoré môžu byť trvalé alebo paroxyzmálne, vyžarujúce pravú polovicu hrudníka, zvyčajne dochádza k bolestivému syndrómu po chybách v strave. U 80-90% pacientov sa vyskytuje dyspeptický syndróm, vyšetrenie odhaľuje príznaky poškodenia žlčových systémov, citlivosť na palpáciu v žlčníku, ako aj pozitívne výsledky testov Kehr, Murphyho, Ortnera. Hypomotorická dyskinéza žlčníka sa vyvíja vo viac ako 80% prípadov. Diskinetické zmeny zápalovej povahy biliárneho systému sa potvrdzujú vykonaním kompletného vyšetrenia tráviaceho traktu a pečene.
V 90% prípadov je žalúdok zapojený do patologického procesu, ktorý sprevádza symptómy gastroduodenitídy a narušenie normálnej funkcie čriev. U dvoch tretín pacientov sa pankreas podieľa na infekčnom procese, ktorý je sprevádzaný vývojom patologického biliárno-pankreatického a pankreatobiliárneho refluxu. Medzi príznaky chronickej opisthorchiázy systémovej povahy sa považujú asténne vegetatívne a alergické syndrómy charakteristické pre klinické ochorenie. Parazity môžu spôsobiť poruchy aktivity centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému, ktoré sprevádzajú sťažnosti pacientov z únavy, podráždenosti, porúch spánku, bolesti hlavy a závratov. Okrem toho dochádza k zvýšenému potenia, slinenie, trasenie očných viečok, jazyka, rúk. Niekedy sa neurologické príznaky stávajú závažné a pacienti sú omylom diagnostikovaní s autonómnou neurózou alebo poruchami neurocirkulácie. Alergické reakcie pri chronickej opisthorchiáze sa môžu prejaviť ako svrbenie a kožné vyrážky, angioedém a potravinové alergie. Medzi závažné komplikácie choroby patria: hnisavá deštruktívna cholangitída a cholecystitída, peritonitída, absces pečene, cirhóza, primárna rakovina pečene, akútna deštruktívna pankreatitída, v zriedkavých prípadoch rakovina pankreasu.
Liečba chronickej opisthorchiázy
Pri liečbe chronickej opisthorchiázy je dôležitý integrovaný prístup. Liečba tejto choroby sa uskutočňuje postupne. V prvej fáze v rámci patogenetickej terapie môže byť ursofalk predpísaný v druhom štádiu - biltricid ako špecifickú liečbu. V záverečnej fáze sa uskutočňuje rehabilitačná liečba, ktorej účelom je obnovenie narušených funkcií gastrointestinálneho traktu a pečene. Prijatie antiparazitárnych liečiv vyžaduje posilnenie oddeľovania žlče a zvýšenie jej tekutosti. Ursodeoxycholová kyselina (Ursofalk) sa považuje za najsľubnejšiu drogu, ktorá umožňuje úplne napraviť početné porušenia vnútorných orgánov spôsobené touto chorobou..