Myšlienka, že epidémia parotitídy (mumpsy) spôsobuje neplodnosť, je rozšírená, ale lekárske údaje ukazujú, že tomu tak nie je u všetkých chorých členov silnej polovice..
Ak sa infekčné ochorenie prenesie počas puberty alebo do dospelosti, môže sa k procesu porušenia spermatogenézy pripojiť - proces produkcie a dozrievanie samčích zárodočných buniek - spermie.
U niektorých pacientov sa tieto spermogramy po roku normalizujú, ale niekedy patológia v sperme ostáva navždy.
Venujte pozornosťPre začiatok tehotenstva sú dôležité parametre ejakulátu, ale s menšou zmenou je možné stať sa otcom svojho vlastného dieťaťa bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci reprodukčných technológií..
Čo je pre chlapcov nebezpečné?
Mumps (parotitis) je vírusová lézia slinných žliaz nachádzajúca sa v oblasti príušníc. Ochorenie je spôsobené vírusom RNA, rupulovírusom z rodiny paramyxovírusov. Sérologické testy ukazujú protilátky, ktoré sa hodnotia v dynamike pri vykonávaní diagnostiky, ale diagnostika sa častejšie stanovuje na základe klinického obrazu..
Môžete sa nakaziť mumpsom iba od chorého, opakovaná infekcia je nemožná, pretože vzniká imunita.
V 85% prípadov trpia deti pred mumpsom pred pubertou..
Dojčatá staršie ako jeden rok sú chránené materskými protilátkami.
Existuje komplexná očkovacia látka proti osýpkam, mumpsu, rubeole, ktorá sa podáva deťom vo veku 12 mesiacov a dospelým.
Revakcinácia u detí sa vykonáva vo veku 6 rokov.
Kontraindikácie:
- idiosynkrázia (alergia na proteíny);
- tehotenstva;
- horúčka;
- nedávne podanie imunoglobulínu.
Nie všetci rodičia súhlasia s očkovaním, čo zvyšuje riziko nežiaducich komplikácií u dieťaťa, keď sa stretnú s patogénom a nárastom endemických príušníc v spoločnosti ako celku..
Je dôležitéChoroba u chlapcov po očkovaní alebo sa vôbec nevyvíja, alebo prebieha v ľahkej forme bez ovplyvnenia pohlavných žliaz.
Odporúča sa znovu zaviesť vakcínu proti mumpsu po dosiahnutí veku 25 rokov, pretože účinok imunizácie potenciálne oslabuje.
Venujte pozornosťExistuje spôsob, ako určiť, či očkovať proti parotiditíde (mumps) u dospelého človeka. Odborníci odporúčajú testovať krv na špecifické protilátky a na ich úrovni, aby sa dospelo k záveru, že je potrebné očkovanie.
Symptómy parotitídy, orchitídy a urologických komplikácií
Vírus mumpsu je veľmi nákazlivý - môže sa šíriť priamym alebo nepriamym kontaktom s infikovanou osobou.. Symptómy sa zvyčajne rozvíjajú v období 12-25 (v priemere 16-18) dní po počiatočnej infekcii a zahŕňajú:
- Bolesť v príušníc (častejšie), submandibulárne a sublingválne žľazy;
- Znateľný opuch;
- Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
- tinitus;
- Artralgia a myalgia;
- Nevoľnosť a vracanie;
- Zvýšenie teploty;
- Gastrointestinálne poruchy;
- Veľká únava a strata chuti do jedla.
Mumps je spôsobená priamou vírusovou infekciou duktálneho epitelu a spôsobuje zápal lokalizovanej žľazy.. Ďalšie oblasti infekcie sú centrálny nervový systém (CNS), oči, pankreas, obličky, varlata, vaječníky a kĺby..
Nepriaznivé symptómy u chlapcov a dospievajúcich po puberte:
- výskyt scrotalového edému s výrazným nárastom jeho veľkosti;
- začervenanie;
- bolesť v semenníkov / semenníkoch; nárast teploty až 40-41 ° C.
Často sa klinický obraz orchitídy rozvíja 4-8 dní po nástupe choroby, existujú však prípady, keď zápal semenníka / semenníka predchádzal parotitíde alebo sa spojil v druhom alebo treťom týždni.
Chlapci mladší ako 10 rokov majú zriedkavo zaregistrovanú orchitídu..
Je dôležitéDokonca aj keď lekár už urobil odporúčania na liečbu, nové príčiny a symptómy parotitídy (mumpsy) sú významným dôvodom opätovnej liečby..
V priebehu týždňa sa vráskavecké orgány vrátia do bežného vzhľadu, po ktorom môže pretrvávať mierna bolesť v perineu..
Boli vykonané štúdie, ktoré skúmali vzťah medzi prenesenou orchitídou na pozadí parotitis a rakoviny semenníkov v budúcnosti, ale doposiaľ neexistuje žiadne zvýšené riziko..
Liečba príušníc a komplikácií
Pre prevenciu urologických komplikácií predpisujú lekári antibiotickú liečbu.. Niekedy s jednostrannou orchitídou sa po chvíli podieľa aj na druhom semenníkovi, takže je dôležité, aby sa antibiotikum podalo v správnom dávkovaní a odporúčanom počte dní.
Na predpis môžete použiť injekcie proti bolestiam a rastlinné diuretiká, ktoré môžu znížiť opuch..
Keď teplota stúpa, užívajte tablety alebo vstreknite sviečky na základe paracetomolu, ktorý má antipyretické a analgetické účinky..
Je dôležitéKyselina acetylsalicylová nie je pre deti predpísaná, pretože existuje riziko komplikácií (Rayov syndróm).
Okrem toho predpísané multivitamíny, antihistaminiká.
U oslabených pacientov a u pacientov, ktorí neprijali liečebnú terapiu orchitídy, môže byť potrebná operácia: počas akútneho hnisavého procesu môže byť vykonaná orchiektómia - odstránenie semenníka.
Je dôležitéMumps už nie je najčastejšou príčinou opuchu príušnej žľazy. Ďalšie vírusové príčiny zahŕňajú cytomegalovírus, parainfluenzu vírusu 1 a 3, chrípku A a HIV.
Prasacia štatistika
Neplodnosť po príušnici je spojená s napadnutím vírusu na niektorých bunkách, ktoré produkujú spermie..
Podľa štatistík, ak mal človek príušnicu, zmeny v ejakuláte sú diagnostikované v 13% prípadov.. Závažnosť patológie je premenlivá: od mierneho poklesu počtu zárodočných buniek muža a znižovania ich pohyblivosti (asthenoligospermia) až po úplnú absenciu spermií - azoospermiu, ktorá je zriedkavá.
U 35-50% mužov (nie detí!) Po infekčnej orchitíde sa veľkosť semenníkov znižuje v dôsledku atrofných procesov.
Jednostranná orchitída sa bude rozvíjať u 50% mužov a dvojstranných - v 35%.
Potenciálna neplodnosť mužov v príušnici závisí od toho, či jedno alebo obe semenníky boli zapletené do patologického procesu, charakteristiky imunitného systému, celkové zdravie tela v čase infekcie, odpočinok v posteli a dodržiavanie predpísanej terapie..
Venujte pozornosťAk je vírusová parotitída komplikovaná jednostrannou orchitídou, pravdepodobnosť neplodnosti je 17%, pri obojstrannom zápale - 70-80%.
Prevencia mumpsu a neplodnosti u mužov
Ak dodržiavate niekoľko pravidiel, existuje možnosť vyhnúť sa infekcii iných členov rodiny:
- Obmedzenie kontaktu s pacientmi. Vírus sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami: pri rozprávaní, kýchnutí, kašli. Nepoužívajte tiež spoločné uteráky, bielizeň a iné predmety, ktoré boli v kontakte s infikovanou osobou..
- Pri dezinfekcii by ste nemali zabudnúť na spracovanie kľučiek dverí a všetkých predmetov používaných pacientom: pohár, lyžičku, kefku na zuby atď. Všetky osobné predmety a hygienické predmety musia byť dezinfikované a uložené samostatne.
- Izolácia pacienta zabraňuje šíreniu vírusu.
- Najdôležitejšou vecou je pravidelné umývanie rúk, pretože frekvencia prenosu klesá..
Čo robiť, ak chlapec (človek) dostane mumps: všeobecné pravidlá
Aby bolo telo dostatočné na boj s touto chorobou, toto:
- Starajte sa o odpočinok a spánok, najmä v období stúpajúcich teplôt., v prvom týždni je lepšie dodržiavať odpočinok v posteli.
- Pripravte správne jedlá s dostatkom kalórií: počas horúčky môžete použiť zemiakový šrot, polievky, pečivo, peny atď..
- Posilniť režim pitia: viac tekutiny - voda, džúsy, nekyslé ovocné nápoje, odvar, pomáhajú znižovať príznaky vírusovej intoxikácie.
- Po 7-10 dňoch, keď sa pacient môže dostať z postele, uistite sa, že sú scrotal orgány vo zvýšenom staveii. Môžete nosiť špeciálne zariadenie - zavesenie, niektorí lekári odporúčajú tavenie. Toto opatrenie zabraňuje vzniku hydroceleu..
V prípade vírusovej príušnej choroby nie je možné predpovedať, ako bude choroba pokračovať, či sa proces rozšíri do gonád a čo komplikácie budú. ale včasná snaha o špecializovanú lekársku starostlivosť pomôže znížiť pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.
Neplodnosť po príušnici: čo robiť
Ak partner nemá tehotenstvo a v histórii človeka prenesené príušnice, najprv je potrebné vykonať analýzu spermií.
Ejakulátová štúdia - informatívny spôsob určovania ďalšej taktiky vyšetrenia a liečby.
Upozorňujeme, že neplodnosť môže spôsobiť nielen mužský faktor, ale aj ženský faktor a príčiny neplodnosti.
Liečebný režim bude závisieť od parametrov spermy: s malými zmenami (asthenozoospermiou) sú predpísané nasledujúce lieky:
- multivitamíny s minerálmi;
- biogénne peptidy;
- angioprotectors;
- hormóny;
- adaptogény;
- biostimulants.
Ak v ejakuláte nie sú žiadne spermie, uchýlite sa k technológii asistovanej reprodukcie. Spočiatku sa vykoná jedna z biopsií na potvrdenie spermatogenézy. Počas postupu je možné získať biologický materiál a použiť ho v cykle in vitro fertilizácie pomocou umelého oplodnenia spermií do buniek vajíčok (IVF + ICSI). Ak je proces spermatogenézy úplne neprítomný v dôsledku smrti spermatogénneho epitelu, môže sa použiť darcovská spermia..
Mišina Victoria, urolog, lekár