Bolesť v črevách pravdepodobné príčiny, všeobecné zásady liečby / gastroenterológia

Bolesť v črevách je charakteristickým príznakom všetkých ochorení jeho tenkého a / alebo hrubého úseku. Mechanizmus vývoja bolesti je jednoduchý - pod vplyvom toxínov alebo škodlivým faktorom dochádza k silnému kontrakcii hladkých svalov črevnej steny, ktorá je klasifikovaná ako kŕč v medicíne. Toto zníženie vyvoláva akumuláciu veľkých množstiev kyseliny mliečnej v bunkách a následne dráždi nervové zakončenia a spôsobuje pocit bolesti.. Ak sa objaví bolesť v črevách, mali by ste kontaktovať lekára, gastroenterológa alebo proktológa v závislosti od pravdepodobnej príčiny bolesti.

Najpravdepodobnejšie príčiny bolesti v čreve

Samozrejme, presnú diagnózu bolesti v črevách a identifikáciu skutočnej príčiny ich výskytu by mal urobiť lekár.. Existuje však niekoľko najpravdepodobnejších faktorov, ktoré vedú k vzniku príznaku:

Autoimunitné ochorenia. Ide predovšetkým o ulceratívnu kolitídu nešpecifického pôvodu, ktorá sa vyskytuje na pozadí porúch v imunitnom systéme, ktoré sa vyznačujú tvorbou protilátok proti tkanivám hrubého čreva.
dysbióza. Toto je názov patologického stavu, v ktorom dochádza k porušeniu kvantitatívneho pomeru baktérií v normálnej mikroflóre čreva a podmienene patogénnej flóry. Ak osoba zvyšuje počet podmienečne patogénnych baktérií, vyvoláva trávenie trávenia sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu. Bakteriálne toxíny a nahromadené plyny sú príčinou bolesti v črevách. Podmienečne patogénne baktérie črevnej mikroflóry v tomto prípade zahŕňajú streptokoky, E. coli a stafylokoky..
Zápal črevnej sliznice. Tento patologický proces sa môže vyskytnúť pri pôsobení infekcie alebo autoimunitných procesov a zápal môže tiež nastať v tenkom čreve (zápal čriev) a v jeho hrubom úseku (kolitída). Sigmoidálne hrubé črevo a príloha, ktoré sú tiež súčasťou čreva, môžu byť zapálené a viesť k vzniku sigmoiditídy a apendicitídy..
Parazitické choroby. U ľudí môžu parasitizovať parazitické červy triedy oblúkovité (napríklad škrkavky) a ploché červy, ktorých jasným predstaviteľom je hovädzia a bravčová pásomnica a široký pásomník. Tieto helminty vedú aktívny životný štýl v čreve a nielen uvoľňujú toxíny, ale majú tiež mechanický účinok na črevné steny, s ktorými je spojený výskyt symptómov.
Črevná atónia. Tento patologický stav súvisí s hromadením potravy a mechanickým rozťahovaním črevných stien, ku ktorému dochádza na pozadí zníženej peristaltiky (pohyb črevných stien, čo podporuje pohyb hrudiek v dolných častiach).
Chronická pankreatitída. Tento zápal pankreasu, ktorý vedie k zníženiu počtu enzýmov, ktoré produkuje. Nedostatok týchto enzýmov negatívne ovplyvňuje procesy trávenia - stávajú sa nedostatočné, kým fermentačné procesy sa aktivujú pri uvoľňovaní plynov.
Mesenterická trombóza. Takže v medicíne sa hovorí stav, pri ktorom dochádza k upchatiu tepien z krvných zrazenín, ktoré zásobujú črevá. V dôsledku zablokovania sa objavuje nekróza črevnej oblasti, ktorá je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, ktorú nemožno uvoľniť ani po užití silných liekov proti bolestiam..
Syndróm dráždivého čreva.
Akútna intestinálna obštrukcia. Tento patologický stav je sprevádzaný zastavením pohybu potravín, čo môže byť spôsobené progresiou nádoru v určitej časti čreva (benígne alebo malígne) alebo prítomnosťou cudzieho telesa..

Navyše bolesť v črevách často narúša tehotná žena, ale nepovažuje sa to za patologický stav. (samozrejme, ak je to možné, ochorenia sú vylúčené vyšetrením). Je ľahké vysvetliť výskyt príslušného príznaku počas tehotenstva - zväčšená maternica vyvíja silný tlak na črevné smyčky.

Vzťah medzi polohou, povahou a trvaním bolesti a možnej choroby

Vo všeobecnosti lekári často robia predbežnú diagnózu iba na základe charakteristík bolesti v črevách, ale lokalizácia príznakov, ktoré sú predmetom prípravy, poskytne niektoré možnosti pre predbežnú diagnózu:

bolesť je lokalizovaná vpravo dole - môže to znamenať rýchly vývoj apendicitídy;
bolesť v čreve je špecificky prítomná v ľavej a dolnej časti - dôkaz vývoja zápalového procesu v sigmoidnom čreve (sigmoiditída);
šindľová bolesť celého brucha je charakteristická pre vývoj enterokolitídy - patologického stavu, v ktorom sa zápalový proces šíri do všetkých častí čreva;
bolesť v pupočnej oblasti je charakteristická enteritida - zápal tenkého čreva.

Môžete nakresliť niektoré závery o povahe bolesti v črevách:

nudné a bolestivé sa vyskytujú na pozadí pomalého zápalového procesu ktorejkoľvek časti čreva a s najväčšou pravdepodobnosťou to bude chronické ochorenie;
akútna bolesť pravdepodobne poukazuje na vznik akútnej apendicitídy alebo ulceróznej kolitídy - stav, pri hľadaní kvalifikovanej lekárskej pomoci by mal byť okamžitý;
bolesť v kŕčoch sa vyskytuje iba na pozadí ťažkých kŕčov črevných stien a môže sa to vyskytnúť napríklad so syndrómom dráždivého čreva.

Ďalším faktorom, ktorý pomôže pri diagnostikovaní - trvaní bolesti:

dlhotrvajúca bolesť je charakteristická dysbióza, syndróm dráždivého čreva a ulceratívna kolitída;
krátkodobá bolesť akútnej prírody naznačuje akútnu apendicitídu, črevnú infekciu alebo akútnu otravu;
bolesť, ktorá sa vyskytuje až po jedení, je neodmysliteľnou súčasťou nedostatočnej tvorby tráviacich enzýmov.

Diagnostické opatrenia pre bolesť v črevách

Pacienti idú prakticky k lekárom o príslušnom príznaku takmer vždy včas, ale to nie je spojené s "vedomím" pacientov, ale s intenzitou bolesti. Lekár pred stanovením diagnózy a predpísaním liečby rozhodne vykoná sériu vyšetrení na identifikáciu skutočnej príčiny bolesti v črevách.. V rámci diagnostických aktivít sa vykonáva:

laboratórne testy výkalov (coprogram), ktoré umožňujú vyvodiť závery o užitočnosti trávenia potravín;
bakteriologické vyšetrenie výkalov, ktoré sa vykonáva na stanovenie pôvodcu intestinálnej infekcie a pomeru oportunistických baktérií a normálnej črevnej mikroflóry;
endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje odborníkovi posúdiť stav črevnej sliznice;
Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou kontrastnej látky a umožňuje vidieť štrukturálne zmeny v čreve, aby sa určila príčina akumulácie hmoty potravy.

Všeobecné pokyny pre liečbu bolesti v čreve

Lekári zdôrazňujú dôležitosť diagnostiky v tomto prípade, pretože užívanie aj tých najsilnejších liekov proti bolesti môže iba znížiť intenzitu bolesti v črevách (a nie vo všetkých prípadoch!), Ale nemôže sa zbaviť dôvodu svojho vzhľadu..

Bolesť v črevách prestane obťažovať pacienta až po liečbe hlavného ochorenia a bude to dlhé a zložité. V rámci liečby sa vykonáva:

Etiotropická liečba. Cieľom je odstrániť okamžitú príčinu bolesti v črevách. V tomto štádiu liečby je potrebné vymenovať:
- antibakteriálne lieky na intestinálne infekcie;
- probiotiká (živé baktérie normálnej mikroflóry) s dysbiózou;
- imunosupresívnych liekov pri diagnostikovaní ulceróznej kolitídy.
Upozorňujeme: liečba apendicitídy a akútnej intestinálnej obštrukcie spočíva v uskutočnení chirurgického zákroku a to je tiež zahrnuté v koncepcii etiotropnej liečby.
Patogenetická liečba. Je zameraný na zlepšenie tráviacej funkcie čriev, ktorá zabezpečuje podávanie špecifických enzýmových prípravkov. Tiež ako súčasť patogenetickej liečby predpisujú lekári pacientom. sorbenty, ktoré sú schopné viazať a vylučovať toxíny z čriev.
Symptomatická liečba. Samozrejme, že lekári vynaložia maximálne úsilie na zmiernenie stavu pacienta - antispazmotiká a nesteroidné protizápalové lieky pomôžu znížiť intenzitu bolesti v črevách.

Bolesť v črevách je symptóm, ktorý naznačuje vývoj akejkoľvek patológie, takže ich nemožno ignorovať. To však nebude fungovať - bolesť je takmer vždy intenzívna. Je však nemožné brať spasmolytiká na vlastnú päsť alebo na bolesti, rovnaký zákaz je aj pri použití odvarov / tinktúr z liečivých rastlín. Bez zlyhania musíte najprv zistiť príčinu bolesti v črevách a až potom urobiť určité terapeutické opatrenia..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie