Každý štvrtý pacient, ktorý prišiel na recepciu so sťažnosťami na bolesť kĺbov a kostí, trpí sarkoidózou, ktorá sa dnes stáva čoraz bežnejšou chorobou. Jeho príznaky môžu byť veľmi odlišné a pacienti sa obrátia o pomoc ortopedovi - bolesti v kĺboch, potom očného lekára - zápalu oka alebo pulmonológovi - s podozrením na tuberkulózu. Niekedy sa chronická sarkoidóza vyvíja asymptomaticky až do určitej doby. Napriek tomu je veľmi dôležité určiť túto chorobu včas podľa sťažností pacienta a začať liečbu čo najskôr..
Prečo sa sarkoidóza vyvíja a kto je ohrozený?
Benígna lymfangranulomatóza má niekoľko nemesisov, z ktorých jedna je sarkoidóza najčastejšie používaná. Toto granulomatózne ochorenie nie je dobre pochopené, pretože nie je možné určiť presné príčiny jeho vývoja, hoci vedci súhlasia s infekčnou povahou - na základe špecifickej tvorby granulómu, dvojstranného zväčšenia lymfatických uzlín a častého respiračného zlyhania. Aj imunitné poruchy hrajú úlohu. Existuje tiež predpoklad, že sarkoidóza je špeciálna choroba, ktorá sa vyvíja pod pôsobením rôznych kombinovaných činiteľov infekčnej a neinfekčnej povahy a spúšťa sa prostredníctvom zníženej bunkovej imunity..
Hlavné prejavy sarkoidózy, ktoré sú považované za kľúčové pre diagnostiku, sú také lézie orgánov a systémov:
- infiltráty pľúcneho tkaniva,
- symetricky zväčšené mediastinálne uzly,
- zápalov v osteo-artikulárnom aparáte,
- nodulárna vyrážka na koži, zápal očí.
Odborníci poznamenávajú, že možno kvôli zlepšeniu diagnostických schopností sa diagnostikuje sarkoidóza častejšie, čo postihuje mužov a ešte častejšie ženy vo veku okolo štyridsiatich rokov..
Symptómy na diagnostiku sarkoidózy
Choroba sa môže začať v akútnej forme, ale dnes odborníci stále viac venujú pozornosť tomu, že pacienti už trpia chronickou formou sarkoidózy. Problémom je, že chronická sarkoidóza je charakterizovaná poškodením vnútorných orgánov bez vonkajších symptómov a pocitov od pacienta. Stáva sa, že diagnóza sarkoidózy je vykonaná po röntgenovom vyšetrení pacienta podľa úplne odlišných indikácií..
Akútna forma sarkoidózy je charakterizovaná horúčkou, nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín a erytematóznou vyrážkou na koži a pacienti sa sťažujú na bolesť v kolenách a členkoch. Po vyšetrení dochádza k začervenaniu a opuchu kĺbov, bolesti na ich palpácii. Táto forma sarkoidózy má priaznivú prognózu a zvyčajne končí v úplnom zotavení. Ak po šiestich mesiacoch príznaky pretrvávajú, hovoria, že ochorenie sa stane chronickým..
Pri chronickej sarkoidóze sa môžu vyvinúť fibrotické zmeny v pľúcach a adenopatie a to všetko sa deje bez jasných vonkajších symptómov. Hnedé uzliny a papuly sa objavujú na koži v rôznych oblastiach tela, ktoré po uzdravení ponechávajú dosť hlboké jazvy. Je zrejmé, že s podobnými uzlinami zistenými v oblasti prstov, röntgenové vyšetrenie ukazuje porážku falangov s cysty. Ďalej kosti rôznych častí kostry, kĺby rúk a zápästia sa postupne podieľajú na zápalovom procese a lézie sa vyskytuje symetricky. V laboratórnej štúdii možno zistiť reumatoidný faktor, čo však neznamená, že bola pripojená reumatoidná artritída, ale porucha charakteristická pre sarkoidózu v imunite..
Charakteristiky diagnózy a terapie u pacientov so sarkoidózou
Pre diagnózu sarkoidózy je často postačujúca kombinácia postihnutých pľúc, kožné príznaky a príznaky artritídy. Špecifická diagnostická metóda sa považuje za vzorku Kveima, ak je to potrebné, vykoná biopsiu uzlín kože a ďalších postihnutých oblastí..
Pri liečbe sarkoidózy sa kortikosteroidy ukázali byť účinnými a liečba by sa mala začať s vysokými dávkami, postupne ich znižovať, pretože proces môže byť zhoršený z malých dávok. Ak je sarkoidóza akútna, na liečbu môže stačiť podávanie salicylátu. Symptomaticky predpisované lieky, zastavenie kožných syndrómov a bolesti kĺbov.
Najlepšia prognóza sarkoidózy nastane, ak sa liečba začne čo najskôr a podľa individuálne zvoleného schémy..