Nízky hemoglobín u dieťaťa spôsobuje, diagnózu, čo robiť / hematológie

Jedným z ukazovateľov úplne normálnej funkcie tela dieťaťa je hladina hemoglobínu (špeciálny proteín v spojení so železom, ktorý vypĺňa červené krvinky). Znížený hemoglobín v tele dieťaťa vedie k rozvoju sideropénie a anémie nedostatku železa, to sú rôzne štádiá nedostatku kyslíka a energie z buniek v dôsledku problémov s prenosom kyslíka na ne. Je to hemoglobín, ktorý má vlastnosti viazať molekuly kyslíka, prináša ich do tkanív a uhličité kyseliny, odstraňuje ich z buniek do pľúc a vylučuje ich z tela. Existuje veľa dôvodov na zníženie hemoglobínu a je chybou myslieť si, že je to len kvôli výžive a nedostatku železa v ňom. Aké sú úlohy tohto minerálu a hemoglobínu, ako nebezpečný je jeho pokles a čo robiť?

Iron child: prečo a koľko je potrebné?

Ak hovoríme o životne dôležitých mineráloch, ktoré sú neustále potrebné pre plný vývoj dieťaťa, potom bude železo jedným z vedúcich stopových prvkov. Celkový obsah tohto iónu nepresahuje 3 gramy, ale jeho úloha je taká veľká, že deficit okamžite ovplyvňuje metabolické procesy celého tela. Železo je súčasťou enzýmov a bielkovín, ktoré vykonávajú vitálne funkcie tela, ako je prenos kyslíka a ochrana proti infekciám v slizniciach av telesných tkanivách (nešpecifická imunita). Okrem toho sa vďaka svojej prítomnosti a motorom vykonávajú funkcie. V tele je syntetizovaný špeciálny proteín. - globín, pozostávajúci zo 4 glomerulov, spojených mostmi a iónmi železa (hom). Iba v tejto forme preberá formu hemoglobínu a môže prenášať molekuly kyslíka z pľúcneho systému do tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc..

Ale iba hemoglobínové funkcie železného iónu nie sú vyčerpané, sú súčasťou svalového proteínu myoglobín, ktorý iba v kombinácii s hemom môže zachovať svalový tonus, excitabilitu a kontraktilitu. Preto s anémiou a nedostatkom železa sa často vyskytujú svalové slabosti a ich rýchla únava.. Ale to nie je všetko: železo tvorí základ feritínu, laktoglobulínu, laktoferínu a mnohých enzýmov, skladovacích proteínov (hemosiderín). Zhrnutie horeuvedenej úlohy iónov železa v tele môže byť opísané ako:

Vykonávanie funkcie tkanivového dýchania a oxidácie s tvorbou energie
Vykonávanie imunostimulačných funkcií v dôsledku syntézy proteínov s ochrannými funkciami
Regulátor metabolizmu
Členom procesu budovania a obnovy telesných tkanív.

V tomto ohľade by malo byť príjem a spotreba železa v tele jasne kontrolované, že železné potraviny by mali stačiť na pokrytie všetkých potrieb a jeho zvýšené straty by mali byť okamžite kompenzované.

Zdroje železa

Detské telo, v závislosti od veku, by malo dostať aspoň 8-15 mg železa denne, ktoré pochádza z čreva (s jedlom, vodou, doplnkami alebo liečivami).

Venujte pozornosť

Železné rezervy sa vytvárajú od matky pôvodne od matky in utero, v posledných mesiacoch tehotenstva, ale potom sa aktívne venujú potrebám svojho vlastného tela, a preto má len málo rezerv. Ak bola matka počas tehotenstva nedostatočne kŕmená alebo utrpela chudokrvnosť alebo nedostatok železa, rezervy sa spočiatku znížia..

Po narodení drobky nahromadia železo, ktoré sa aktívne vstrebáva z čriev, a vyvíja tak hemoglobín, ako aj iné proteíny. Ak hovoríme o potravinovej žľaze, absorbuje sa vo forme iónov do plazmy, kombinuje sa so špeciálnymi nosičmi bielkovín a posiela sa do oblasti kostnej drene na vytvorenie nových červených krviniek. Časť toho ide do pečene, kde sa zvyšujú proteíny tela s jeho účasťou..

Železo je bežnou minerálnou látkou v prírode, je veľa v rôznych potravinách, ale množstvo iónov v rôznych druhoch potravín sa mení, rovnako ako stupeň jeho asimilácie v dôsledku skutočnosti, že železo môže mať odlišnú valenciu. Takže ak hovoríme o typoch minerálov, vyniká to:

Heme železo, ktorý je zakotvený v hemoglobíne živočíšnych tkanív alebo svalových proteínov, je bohatý na kategórie mäsových výrobkov a vedľajších produktov.
Železo v ionizovanej forme, ktorý má dvojmocný alebo trivalentný typ iónov. Takéto železo zvyčajne obsahuje rastlinné potraviny, absorbuje sa s ťažkosťami a trojmocný ión sa môže absorbovať len vtedy, ak existuje aj vitamín C, ktorý prenáša valenciu z troch na dve. Fazuľové kultúry sú najbohatšie v železe, ale pre dobré trávenie minerálu je potrebné ich konzumovať čerstvým ovocím..

Je dôležité

Zvieracia výživa môže z nich absorbovať až 25% železa, zatiaľ čo zo zeleniny je maximálne 6-8%, čo je dôležité, ak chcete s vaším dieťaťom prejsť vegetariánstvom.

Absorpcia železa a jeho absorpcia závisí od rôznych podmienok. Ak je fytín prítomný v potravinách (cereálny proteín), absorpcia železa je inhibovaná, viaže sa do čreva a nedá sa absorbovať. Absorpcia mliečnych výrobkov je zložitá kvôli vápniku, ktorý konkuruje so železom z hľadiska absorpcie. Asimilácia je horšia pri nedostatkoch folátu, vitamínu C a skupiny B..

Nedostatok železa a jeho účinok na hemoglobín

Keď nedostatok železa trpí v prvom rade tvorbou krvi a presnejšie syntézou hemoglobínu pre nové červené krvinky. Časť železa pochádza zo sleziny, kde sú zastarané staré bunky zničené, ale nestačí na pokrytie všetkých potrieb spôsobených stratami železa, ktoré sa vyskytujú denne. Deti najčastejšie trpia nedostatkom železa, čo vedie k zníženiu syntézy hemoglobínu a anémie. Prispieva k vývoju výživových problémov s nízkym hemoglobínom, najmä ak namiesto materského mlieka alebo plnohodnotnej zmesi pre IV je dieťa kŕmené kravským mliekom, kefím alebo krupicou.

Vedú k problémom s hemoglobínom takéto problémy ako:

Poruchy trávenia vo forme enzýmových defektov a zápalových procesov v oblasti črevnej steny, porušenie intestinálnej bilančnej rovnováhy.
Alergické poruchy so zápalovým procesom črevnej steny a narušená absorpcia železa.

Znížený hemoglobín pod určitými normami vedie k vzniku anémie, ktorá ovplyvňuje metabolické procesy, znižuje imunitnú obranyschopnosť organizmu a vedie k trofickým poruchám. V dôsledku toho sa problémy vyvíjajú s fyzickým vývojom - rastom a prírastkom hmotnosti, ako aj s mentálnym rozvojom, rýchlou únavou, náladou, poruchami spánku a kognitívnymi funkciami.

Výskyt hemoglobínu u detí

Množstvo hemoglobínu v krvi dieťaťa závisí od jeho veku, zdravotného stavu a stupňa aktivity. Deti majú maximálnu hladinu v novorodeneckom období, na 4. deň života, a potom klesajú v dôsledku deštrukcie fetálneho hemoglobínu, ktorý bol potrebný in utero na dobrú výživu. Fetálny hemoglobín sa postupne nahrádza svojou dospelou formou.. V prvých mesiacoch života je z celkového objemu prípustná až 1,5% hemoglobínu plodu a vo všeobecnosti je to asi 110-120 g / l, postupne sa mení vek, pohlavie. Do obdobia dospievania budú mať chlapci dávky až 120-145 g / l, dievčatá 110 - 140 g / l. Po tomto veku sú sadzby rovnaké ako u dospelých. Zníženie hemoglobínu v ženskom tele vďaka hormonálnym a fyziologickým vlastnostiam tela.

Ak vzniknú problémy s dodávkou železa, syntéza hemoglobínu a strata železa, krvi, rôzne anomálie v štruktúre a fungovaní červených krviniek, vzniká anémia. Nie je to však len anémia spôsobená nedostatkom železa, o ktorej sa hovorí v detstve.

Dôsledky anémie u detí

Zníženie hemoglobínu sa nemusí pociťovať dlhý čas, kým čísla nedosiahnu významné odchýlky. Zjavenie poklesu hemoglobínu a anémia spôsobená týmto môže mať nespecifické symptómy, ktoré rodičia môžu trvať na iné problémy až do krvného testu. Takže deti môžu byť bledé, s tmavými kruhmi alebo modrými pod očami, sú pomalé a rýchlo unavené, sťažujú sa na slabosť a indispozíciu. Na pozadí stresu, dyspnoe a tachykardie (prudko zvýšený srdcový tep), bolesti hlavy a zníženie tlaku sú časté. Deti majú suchú pokožku, šupinaté pery, bledé sliznice úst a špicaté nechty, vlasy. Zhoršujú, zle sa stravujú a spávajú úzkostlivo, neustále trpia prechladnutím..

Nedostatok hemoglobínu vedie k hypoxii tkanív a orgánov. Toto je obzvlášť dôležité pre tie orgány, ktoré konzumujú veľké množstvo kyslíka a energie - mozog, obličky, pečeň a srdce.. Pri nedostatku kyslíka je oxidačný proces neaktívny pri tvorbe energie, bunky pociťujú energetický hlad, čo vedie k problémom pri syntéze určitých látok. Vo všeobecnosti trpí metabolizmus buniek a tkanív. To vedie k zníženiu svalového tonusu a aktivity, zhoršeniu srdečnej kontraktility, vylučovania funkcie obličiek a syntetickej funkcie pečene. Nervový systém trpí hypoxiou, pretože jeho metabolické procesy sú závislé od kyslíka. Toto môže poškodiť pamäť, mentálnu retardáciu a zníženú koncentráciu..

Príčiny nízkeho hemoglobínu u detí

Najčastejšou príčinou nízkych dávok je nedostatok železa a takéto anémie predstavujú až 70% všetkých problémov s hemoglobínom. Diskutovali sme mechanizmy podrobne vyššie, ale stojí za zmienku, že nízky hemoglobín nie je vždy anémia spôsobená nedostatkom železa. Existuje niekoľko ďalších príčin a faktorov, ktoré ovplyvňujú jeho koncentráciu. Patria medzi ne:

Závažný nedostatok kyseliny listovej a cyanokobalamínu (Ide o vitamíny B9 a B12), ktoré sa podieľajú na hematopoéze kostnej drene a môžu viesť k vzniku špecifických typov anémie. Zohrávajú dôležitú úlohu pri syntéze DNA alebo RNA, ktorá pomáha pri rozdeľovaní krvných buniek v počiatočnom štádiu ich vývoja. V počiatočnom štádiu majú erytrocyty jadro počas štiepenia, ktoré sa potom absorbuje, čo umožňuje naplniť bunku hemoglobínom. Okrem toho poskytne erytrocyt požadovaný tvar, veľkosť a flexibilitu na prechod aj cez najmenšie kapiláry..
tráviace ochorenia so zníženou absorpciou železa i týchto vitamínov, ktorá ohrozuje anémiu. Okrem toho mnohé problémy s trávením vedú k zvýšenému strate železa na pozadí mikro-krvácania zo steny (alergie, erózia, zápaly, vredy).
nádorové lézie kostnej drene alebo aplastickej anémie. Spôsob syntézy v kostnej dreni z červeného výhonku nových červených krviniek je potlačený..
krvácanie, krvácanie - akútne a chronické. V nich je strata hemoglobínu v krvi omnoho vyššia ako rýchlosť tvorby nových. Zvlášť nebezpečné je v tomto ohľade chronické menšie krvácanie - gingiválne, nazálne, najmä na pozadí problémov so stenami krvných ciev v dôsledku nedostatku vitamínu C, rutínu alebo skupiny B.
zápal pečene, pod ktorou trpí syntéza proteínov, aby sa potom spojili s hemoglobínom.
nedostatok medi, horčíka alebo mangánu, potrebné na úplnú tvorbu krvi.
aktívny rast dieťaťa na pozadí jeho zlej výživy v období 6-8 rokov a dospievania - 13-15 rokov. Toto je prevládanie výdavkov na príjmy v tele, v súvislosti s ktorými železo jednoducho nestačí na všetky potreby.

Identifikácia a liečba anémie

Je ľahké určiť nedostatok hemoglobínu, určuje sa úplným krvným obrazom. Môže tiež čiastočne uviesť príčiny formy, typu a veľkosti červených krviniek, počtu špeciálnych (nezrelých) foriem červených krviniek v krvi - retikulocytoch. Presné dôvody však môžu odhaliť stanovenie hladiny železa a jeho zlúčenín v sére, ako aj v niektorých situáciách - analýzu bodkovanej kostnej drene. Ďalšie testy a inštrumentálne štúdie sú potrebné aj na posúdenie závažnosti anémie, zameranie krvných strát v prípadoch podozrenia na krvácanie atď..

Zásady liečby vypracuje lekár po určení typu anémie a jej závažnosti.. Základom je:

Racionálna výživa s dodávkou dostatočného množstva železa, ako aj stopových prvkov (lanko, horčík alebo mangán), dotácia vitamínu C a rutínu, skupina B - najmä foláty a kyanokobalamín. Potrava nevyhnutne obsahuje živočíšne bielkoviny a droby, je zakázaná vegetariánska liečba anémie, najmä u malých detí.
citlivé činnosti, častý pobyt na čerstvom vzduchu, zaťaženie stupňa únavy.
liečenie porúch trávenia a všetkých porúch spôsobených anémiou počas liečby základnej choroby.
s nedostatkom železa ako príčinou anémie, liekom podľa veku v terapeutických dávkach s dlhodobým prechodom na profylaktickú liečbu.
prevencia prechladnutia, infekcie, posilnenie imunity vďaka vytvrdzovaniu, odstránenie porúch nervového systému, udržiavanie zdravého životného štýlu.

Odporúčame vám čítať: Anémia s nedostatkom železa u detí: liečba, preskúmanie základných liekov Prevencia anémie z nedostatku železa u detí: diéta

Alyona Paretskaya, pediatr, lekár