Zvýšené krvné doštičky u dieťaťa čo to znamená? / hematológie

Krvné doštičky sú najmenšie krvné bunky, ktoré majú vzhľad krvných doštičiek a sú zodpovedné za proces zrážania krvi. V podstate sú to krvné doštičky, ktoré poskytujú tekutý stav krvi a podieľajú sa na tvorbe krvných zrazenín (trombu)..

Krvné doštičky sa vyrábajú špeciálnymi bunkami červenej kostnej drene, sú krehké - ich životnosť je iba 10 dní a potom sa krvné doštičky zlikvidujú v slezine a pečeni. Namiesto už zničených krvných doštičiek sa vytvárajú nové a tento proces je kontinuálny. V niektorých prípadoch sa počet krvných doštičiek v krvi môže zvýšiť v detstve a rodičia musia vedieť nielen to, prečo sa to deje, ale ako vyriešiť problém.

Rýchlosť počtu krvných doštičiek u detí

Po vykonaní všeobecného klinického krvného testu sa zistí počet krvných doštičiek - prepočítajú sa na 1 kubický mililiter. Tento indikátor sa považuje za jeden z najdôležitejších, pretože charakterizuje schopnosť tela dieťaťa zvládnuť krvácanie a posúdiť úroveň zrážania krvi. Rýchlosť počtu krvných doštičiek v krvi detí závisí od ich veku:

u novorodencov je počet krvných doštičiek 100-420 tisíc na 1 kubický mililiter krvi;
deti vo veku od 10 dní do 12 mesiacov - 150-350 tis.
vo veku 12 mesiacov - 180-320 tisíc.

Upozorňujeme: u dievčat v dospievaní môžu byť prvé dni menštruačného krvácania charakterizované znížením počtu krvných doštičiek, a teda sadzba bude 75-220 tisíc.

Vysoký počet krvných doštičiek v periférnej krvi sa klasifikuje ako trombocytóza alebo trombocytémia a zároveň sa znižuje ich počet. - trombocytopénia. Zvýšenie rýchlosti môže naznačovať možnosť zvýšenej trombózy, ale nižší počet krvných doštičiek - krvácanie.

Krv na určenie počtu krvných doštičiek odobratých z prsta alebo žily, u novorodencov, plot sa vykonáva z prsta na nohe alebo z päty. Výskum vyžaduje akúkoľvek špecifickú prípravu - pacient musí darovať krv na prázdny žalúdok, ale dieťa sa môže opiť. Ak hovoríme o odberoch krvi u dojčiat, manipulácia sa uskutočňuje 2 hodiny po kŕmení..

Lekári upozorňujú, že emocionálny alebo fyzický stres je nežiadúci pred vykonaním testu, pretože dokonca aj zvyčajná hypotermia bude mať skreslené výsledky analýzy. Okrem toho výsledky štúdie môžu ovplyvniť používanie niektorých liekov - antibakteriálnych, kortikosteroidov. Ak má lekár pochybnosti o správnosti výsledkov, môžete darovať krv na počet trombocytov 3-5 krát. Výsledky budú k dispozícii v deň darovania krvi..

Počítanie krvných doštičiek v krvných testoch sa robí pomerne často v detstve. Časté krvácanie z nosa môže na to "stlačiť", alebo rodičia si všimnú, že dieťa má často hematómy na tele, dásne krvácajú. Dôvodom krvných testov na počet krvných doštičiek môže byť závrat dieťaťa spojený s únavou a periodickým únikom horných / dolných končatín.

Nepochybnou indikáciou pre daný typ výskumu je prítomnosť určitých chorôb v histórii:

anémia spôsobujúca nedostatok železa;
vírusové infekcie;
systémový lupus erythematosus a akákoľvek autoimunitná patológia;
zväčšená slezina;
malígne ochorenia krvi.

Príčiny trombocytózy u detí

V medicíne sa predpokladá, že príčinou trombocytózy môže byť:

Erytémia - zvýšená tvorba krvných doštičiek červenou kostnou dreňou;
"recyklácia" doštičiek je príliš pomalá - to sa zvyčajne vyskytuje po odstránení sleziny;
narušená distribúcia krvných doštičiek v krvi - najčastejšie pozorovaná na pozadí psychickej alebo fyzickej únavy.

Ak je v krvných testoch zistená vysoká hladina krvných doštičiek, lekár bude musieť určiť skutočnú príčinu vzniku takého patologického stavu, pre ktorý budú indikované ďalšie vyšetrenia pacienta. U detí sa môže vyvinúť trombocytóza v každom veku, ale rodičia by si mali byť vedomí toho, že podobnú diagnózu robia lekári aj pri minimálnom zvýšení počtu krvných doštičiek..

Trombocytóza v medicíne je rozdelená do troch hlavných typov:

Klonálna trombocytémia. V tomto prípade dochádza k defektu kmeňových buniek v kostnej dreni, čo môže byť spôsobené porušením nádorového procesu. Kmeňové bunky nereagujú na endokrinné procesy, ktoré sa vyskytujú, a preto sa tvorba zložky krvi stáva nekontrolovateľnou..
Primárna trombocytémia. Tento stav je vždy spojený s množením niekoľkých náplastí červenej kostnej drene a výsledkom je neuveriteľný počet novo vytvorených krvných doštičiek. Niektoré dedičné / vrodené ochorenia, ako aj erytémia alebo myeloidná leukémia môžu viesť k podobnej patológii. Primárna trombocytémia je charakterizovaná nielen nárastom počtu krvných doštičiek, tieto krvné zložky majú obrovskú veľkosť a modifikovanú formu.
Sekundárna trombocytóza. Mechanizmus jeho vývoja je pomerne variabilný:

proti odstráneniu sleziny, keď ešte nie sú zničené staré krvné doštičky a nové sa už aktívne vytvárajú;
pri zápalovom procese - telo intenzívne produkuje hormón, ktorý podporuje zrenie krvných doštičiek;
v malígnych novotvaroch - produkujú biologicky aktívne látky, ktoré majú stimulačný účinok na megakaryocytov kostnej drene, čo zvyšuje počet novo vytvorených krvných doštičiek.

Sekundárna trombocytémia sa môže vyvinúť v prítomnosti mnohých patológií u ľudí:

akékoľvek zhubné nádory;
tuberkulóza;
amyloidóza;
anémia nedostatku železa alebo hemolytický typ;
cirhóza pečene;
reuma, ktorá sa vyskytuje v aktívnom štádiu;
zlomeniny tubulárnych kostí;
ulceratívna kolitída;
akútna strata krvi;
osteomyelitída;
odstránenie sleziny;
akútnych a / alebo chronických infekčných ochorení;
akákoľvek rozsiahla operácia.

Pri sekundárnej trombocytóze bude charakteristický menej výrazný nárast počtu krvných doštičiek v krvi, zatiaľ čo ich morfológia a funkcie nie sú absolútne poškodené..

Ak bola uvažovaná patológia po prvýkrát diagnostikovaná, lekár bude nevyhnutne odkázať pacienta na nasledujúce štúdie:

stanovenie C-reaktívneho proteínu;
stanovenie sérového feritínu a železa;
ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a drobnej panvy;
analýza krvnej koagulácie;
vyšetrenie kostnej drene.

Príznaky trombocytózy u detí

Primárna trombocytóza bude charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

zväčšená slezina;
tvorba krvných zrazenín rôznej lokalizácie;
možné krvácanie v tráviacich orgánoch;
bolesť v prstoch;
neznesiteľné svrbenie kože;
objavujú sa poruchy centrálneho nervového systému;
proces močenia je narušený, v anatomickej polohe obličiek môže byť bolesť.

Konkrétne v detskom veku môže tento patologický stav sprevádzať časté krvácanie z nosa, krvácanie z džinov, krvné podliatiny, dokonca aj s ľahkým dotykom. Okrem toho má dieťa chladné končatiny, opakujúce sa bolesti hlavy, variabilitu krvného tlaku, zvýšenú srdcovú frekvenciu..

Všeobecné zásady liečby

Pri diagnostikovaní trombocytózy primárneho typu používajú lekári cytostatiká Myelobromol a Mielosan. Liečba bude dlhá až do výsledku, a to - normalizácia počtu krvných doštičiek.

Ak je zvažovaná patológia závažná, potom sa okrem lekárskych predpísaní používa trombocytopéréza ako liečba, keď sa krvné doštičky odstraňujú z krvného obehu pomocou špeciálneho zariadenia..

Neoddeliteľnou súčasťou terapie trombocytózy je predpisovanie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a zabraňujú adhézii krvných doštičiek - napríklad Aspirín, Trental. Avšak stojí za to vedieť, že aspirín sa používa len vtedy, ak na pozadí patológie nie sú v tráviacom trakte žiadne erozívne zmeny..

Pri diagnostikovaní klonálnej trombocytózy sú pacientom v individuálnej dávke predpísaný tiklopidín alebo klobidogrel - ide o protidoštičkové látky..

Často sa na pozadí zvažovanej patológie vyskytujú trombóza a ischemické prejavy - s takýmto vývojom udalostí sa používajú antikoagulanciá Heparin, Livarudin, Argothoban. Takáto liečba by sa mala uskutočniť za prísneho laboratórneho testovania počtu krvných doštičiek..

Sekundárna trombocytóza je dôvodom nielen všeobecnej terapie, ale aj preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú vzniku trombózy. Obavy v každom prípade nestojí za to, lekári dokonca so sekundárnou trombocytózou poskytujú celkom priaznivú prognózu..

Detská výživa počas trombocytózy

Liečba danej patológie je dôležitá, ale lekári tvrdia, že na dosiahnutie očakávaného výsledku by sa mala monitorovať aj diéta pacienta.. Dojčenie, samozrejme, bude najlepšou voľbou pre deti, ale pre staršie deti je mimoriadne dôležité, aby v ponuke boli zahrnuté nasledujúce produkty:

morské plody a orechy;
mlieko a mliečne výrobky;
červené mäso a droby (pečeň, srdce);
čerstvé šťavy (granátové jablko, citrón, pomaranč, čučoriedka), zriedené čistou vodou v pomere 1: 1.

Zázvor, olivový olej, červená repa, paradajková šťava, rybí olej, brusnice, citróny, živé plody a rakytník majú vynikajúci účinok zriedenia krvi. Je dôležité, aby dieťa spotrebovalo správne množstvo tekutín denne - najmenej 30 ml na kilogram hmotnosti, je nevyhnutné, aby ste dali dojčenský čaj, kompóty a zeleninové odvarky.

Počas obdobia liečby trombocytózy je prísne zakázané konzumovať vlašské orechy, divú ružu, banány a mango - tieto produkty aktívne zahustia krv, čo môže viesť k vzniku komplikácií.

Odporúčame vám čítať: Riedenie krvi - indikácie a pravidlá používania liekov a ľudových prostriedkov na zriedenie krvi

Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi dieťaťa je patológia, ktorá sa musí vyšetriť. Len lekár môže vykonať kompetentné vyšetrenia, identifikovať skutočnú príčinu patológie a predpísať účinné rozhodnutia, ktoré nezávisia od liečby, vedú k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie