Výraz "hydrocefalus" sa skladá z dvoch slov, doslovne preložených z latinčiny, ako "voda" a "mozog". S touto chorobou sa v mozgu tvorí nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny - CSF. Táto tekutina slúži ako tlmič nárazov, ktorý chráni mozog pred fyzickými vplyvmi, prenáša živiny a odstraňuje metabolické produkty. Ak sa cerebrospinálna tekutina vytvorí v prebytku, zvyšuje sa intrakraniálny tlak tekutiny na štruktúry mozgu. Negatívne príznaky ochorenia výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta. Mierny hydrocefalus je jedným typom tejto patológie..
Obsah článku:
- Klasifikácia hydrocefalusu
- Čo vedie k rozvoju tejto choroby
- Symptómy a prejavy ochorenia
- Diagnóza mierneho hydrocefalu
- Liečba mierneho hydrocefalusu
- Chirurgická liečba mierneho hydrocefalusu
Klasifikácia hydrocefalusu
Choroba má tieto formy:
Mierny vnútorný hydrocefál - akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v komorách mozgu;
Stredný vonkajší hydrocefalus - CSF sa hromadí v subarachnoidnom priestore;
Stredne zmiešaný hydrocefalus - kombinuje príznaky oboch vyššie uvedených odrôd choroby;
Mierny náhradný hydrocefalus - mozgovomieňová tekutina nahrádza látku atrofovanú mozgom, je častejšie diagnostikovaná u starších pacientov, môže byť sprevádzaná Alzheimerovou chorobou.
Akákoľvek forma mierneho hydrocefalu môže byť buď vrodená alebo získaná. Vrodený mierny hydrocefalus je výsledkom poranenia pitia, infekcií, ktoré utrpelo dieťa počas vývoja plodu. Získaná forma ochorenia sa javí ako komplikácia somatických ochorení, ako aj v dôsledku traumatického poškodenia mozgu..
Čo vedie k rozvoju tejto choroby
Základom mierneho hydrocefalu je narušený odtok mozgovomiechovej tekutiny do miechového kanála, kde sa normálne absorbuje do žilovej siete obehového systému.
Faktory vedúce k výskytu choroby:
hypertenzia;
mŕtvice;
ateroskleróza;
Cysta alebo nádor, ktorý stláča komoru a stojí v ceste obehu mozgu;
osteochondrosis;
Hrbia krčnej chrbtice;
Neuroinfekcie - meningitída, encefalitída;
alkoholizmus;
Traumatické poranenia mozgu spôsobené tým, že vypadnú hlavové modriny z výšky, nárazu, dopravnej nehody.
Symptómy a prejavy ochorenia
po dlhú dobu môže byť hlavným a jediným príznakom ochorenia bolesti hlavy, ktoré sa objavujú najčastejšie ráno. tento príznak je spôsobený dlhým pobytom v horizontálnej polohe. bolesti hlavy, ako aj zvýšený intrakraniálny tlak, na začiatku vývoja ochorenia nemusia byť. Často je hydrocefalus detegovaný iba pri diagnostikovaní stavu mozgu z úplne iného dôvodu..
skôr alebo neskôr nadmerné množstvo cerebrospinálnej tekutiny ešte prejavuje príznaky poškodenia funkčnosti mozgu, hladovanie kyslíka.
nespracovaný mierny hydrocefalus môže viesť k mŕtvici, zhoršeniu inteligencie.
príznaky ochorenia vo vývojovej fáze:
Zhoršené videnie a sluch;
Strata pamäti, neschopnosť vykonávať mnoho intelektuálnych operácií;
Porušenie jemných motorových zručností, zmena chôdze;
Narušenie koncentrácie;
Zvýšená únava;
Nespavosť, poruchy spánku;
podráždenosť;
Strata orientácie v priestore.
V neskorších štádiách vývoja ochorenia, vracania, močovej inkontinencie, opuchu mozgu sa vyvíja. Tieto symptómy sú dôsledkom úplného zablokovania odtoku mozgovomiechovej tekutiny, takzvanej okluzálnej krízy..
Diagnóza mierneho hydrocefalu
Najspoľahlivejšie údaje o stave mozgu, anatómii vnútornej dutiny lebky, o množstve cerebrospinálnej tekutiny a zmenách v štruktúrach mozgu v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa získali s použitím MRI (magnetická rezonančná terapia). Alternatívou tejto štúdie je röntgenová snímka lebky v dvoch projekciách..
Ďalšie diagnostické metódy:
Angiografia - röntgen s kontrastným činidlom, ktorý umožňuje vidieť stenózu mozgových ciev, aneuryzma aorty;
Ultrazvuk z mozgu;
Štúdium fundusu oka pomocou oftalmoskopie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť optického nervového edému;
Analýza cerebrospinálnej tekutiny zhromaždenej lumbálnou punkciou - umožňuje detegovať patogénne mikroorganizmy v infekčnej povahe choroby.
Taktiku diagnostického vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár - neurológ alebo neurochirurg. Možno, konzultácie s endokrinológom, psychoterapeutom, infektiológom.
Liečba mierneho hydrocefalusu
V počiatočnom štádiu ochorenia je možné kompenzovať symptómy mierneho hydrocefalu s medikáciou..
Najbežnejšie menované:
Diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela - Manitol, Diacarb, Furosemid;
Prípravky na prevenciu nedostatku draslíka a horčíka sa vylučujú vo veľkom množstve kvapalinou - Asparkam, Panangin;
Prípravky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
Multivitamíny a imunomodulátory posilňujú obranyschopnosť tela a urýchľujú regeneráciu.
Účel liečebného režimu vykonáva ošetrujúci lekár, samoliečba môže viesť k závažným komplikáciám.
Chirurgická liečba mierneho hydrocefalusu
Hoci prognóza mierneho hydrocefalusu je pomerne priaznivá, s vývojom príznakov ochorenia môžu byť indikácie na operáciu:
Ťažké bolesti hlavy, neprestaňte užívať analgetiká;
kŕče;
Mentálne postihnutia;
Poruchy koordinácie pohybu;
Strata kontroly močenia a močenia.
Taktický zásah závisí od príčiny mierneho hydrocefalusu, štádia ochorenia. Možnosti chirurgie:
Odstránenie nádoru alebo cysty, ktoré prerušujú cirkuláciu CSF;
Ventrikulocytová endoskopia, ktorá vytvára umelú dráhu na odstránenie mozgovomiechovej tekutiny;
Posun umožňujúci vyskladniť nadbytočné množstvo alkoholu.
Najčastejšie sa vykonáva posunovanie - operácia, ktorá bola spracovaná až do najmenších detailov pred niekoľkými desaťročiami. V dutine komory je inštalovaný katéter, ktorého ventil sa otvára po dosiahnutí zvýšenej hladiny intrakraniálneho tlaku. Po obnovení normálnych hodnôt sa ventil zatvorí.
Výstup mozgovomiechovej tekutiny sa vyskytuje v telesnej dutine pacienta, schopný ho premeniť a odstrániť z tela:
Brušná dutina (uprednostňovaná);
átrium;
žlčníka;
Veľké plavidlá;
močovod.
Ak je hydrocefalus spôsobený infekčnými faktormi, operácia bypassu sa nevykonáva, aby nevyvolávala zápalové procesy v tkanivách tela pacienta. Endoskopická intervencia vyžaduje dostupnosť kvalifikovaných odborníkov a moderné vybavenie. V spodnej časti komory, ktorá je naplnená tekutinou, sa vytvárajú umelé otvory pre výstup cerebrospinálnej tekutiny v bazálnych cisternách v zadnej časti mozgu..
V niektorých prípadoch možno významnú úľavu na stav pacienta poskytnúť odstránením mozgových nádorov akejkoľvek etiológie, cysty s hlienovými cystami, jazvy po mŕtvici. Ak útvary neovplyvňujú veľké cievy a nezačínajú mozgovou tkanivou, stav sa zmierňuje veľmi rýchlo..
Aby nedošlo k zhoršeniu prvých negatívnych príznakov ochorenia, mali by ste podstúpiť úplné vyšetrenie, ak máte podozrenie na stredný hydrocefalus..