Hlavný príznak tejto choroby je obsiahnutý v samotnom názve patológie - s náhradným hydrocefalom, mozgová látka postupne stráca svoj objem a je nahradená cerebrospinálnou tekutinou (cerebrospinálnou tekutinou). Hydrocefalus alebo kvapkanie mozgu je nadmerná produkcia alebo zhoršenie pohybu a vstrebávania mozgovomiechovej tekutiny rôznymi štruktúrami komôr a subarachnoidálneho priestoru. Starší pacienti sú najčastejšie postihnutí náhradným hydrocefalom. Choroba si vyžaduje povinnú komplexnú liečbu..
Obsah článku:
- Príčiny ochorenia
- Klasifikácia foriem náhradného hydrocefalu
- Symptómy a prejavy
- Ako je diagnostikovaná náhrada hydrocefalusu
- Liečba náhradného hydrocefalu
- prevencia
Príčiny ochorenia
Základom patológie je nerovnováha medzi tvorbou a vstrebávaním mozgovomiechovej tekutiny alebo vytvorením anatomickej prekážky pozdĺž cesty cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny.
Faktory, ktoré spúšťajú patologický proces:
Zápalový proces v mozgovom tkanive v dôsledku neuroinfekcie (neurosyfílie, herpes, toxoplazmóza, rubeola);
Cievne patológie cerebrálneho obehového systému (aneuryzma aorty, ateroskleróza);
Cysty v štruktúrach mozgu;
hypertenzia;
alkoholizmus;
Helminths, parazitické v mozgu;
Traumatické poškodenie mozgu.
Malú časť príčin patológie zaberajú nevysvetlené faktory..
Klasifikácia foriem náhradného hydrocefalu
Manifestácia ochorenia sa vyskytuje v niekoľkých formách:
Externý náhradný hydrocefalus je klasický variant vývoja ochorenia, ktorého hlavným príznakom je zníženie objemu mozgu, vyplnenie prázdneho priestoru cerebrospinálnou tekutinou;
Vnútorný náhradný hydrocefalus - väčšina CSF sa hromadí v komorách mozgu, kde je aktívne produkovaná vaskulárnym plexom krvných ciev;
Zmiešaný náhradný hydrocefál - cerebrospinálna tekutina prevyšuje nielen komory, ale aj subarachnoidálny priestor medzi membránami mozgu.
Každá forma náhradného hydrocefalu sa vyskytuje s charakteristickými symptómami. Nezávisle nie je kompenzovaná, v priebehu času sa príznaky porúch mozgovej cirkulácie nevyhnutne zvyšujú, a preto s prvými príznakmi sa vyžaduje konzultácia s neurológom alebo neurochirurgom.
Symptómy a prejavy
Každá forma hydrocefalusu vykazuje najjasnejšie príznaky ako narušenie fungovania centrálneho nervového systému. Väčšina príznakov tejto patológie je spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom..
Možné prejavy náhradného hydrocefalu:
Ťažká bolesť hlavy ráno po prebudení spôsobená dlhotrvajúcou horizontálnou polohou tela;
Nevoľnosť a vracanie;
Skoky v krvnom tlaku;
Tachykardia, arytmia;
Letargia a ospalosť počas dňa, nespavosť v noci;
Zvýšená únava, spomalenie výkonu bežných činností;
podráždenosť;
Znížená zraková ostrosť;
Strata koordinácie, nestabilná chôdza.
V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú príznaky demencie - prepadnutie pamäti, zmätok, narušenie krátkodobej pamäte, neschopnosť manipulovať s číslami, vykonávať analýzy a syntézu a mysliť logicky. Ťažká komplikácia náhrady hydrocefalu sa stáva epileptickým syndrómom. Pacient vyvinie demenciu, môže sa dostať do kómy.
Ako je diagnostikovaná náhrada hydrocefalusu
Dokonca aj skúsený lekár je ťažké presne diagnostikovať túto chorobu na základe sťažností pacienta a vizuálnych príznakov.
Pre úplný prieskum sa používajú tieto metódy:
Magnetická rezonančná terapia (MRI) je najinformatívnejšia štúdia umožňujúca vidieť zväčšené dutiny komôr mozgu, atrofické zmeny v tkanivách, zvýšený objem cerebrospinálnej tekutiny;
Angiografia - röntgenové vyšetrenie mozgových ciev;
Ultrazvuk mozgu;
RTG lebky;
Očná fundusová oftalmoskopia;
Uskutočnenie PCR reakcie na stanovenie protilátok proti herpes simplexom, toxoplazmóze, rubeole, syfilisom v krvi v prípade podozrenia na infekčnú príčinu ochorenia.
Ak sa nahradí hydrocefalus v miernom stave s minimálnymi príznakmi, musíte každých 6 mesiacov testovať na včasné zistenie negatívnej dynamiky ochorenia. Ak sa prejavia príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku, liečba by mala začať okamžite..
Liečba náhradného hydrocefalu
Výber liečby závisí od závažnosti príznakov a stupňa atrofie mozgu. Najčastejšie sa používa konzervatívna liečba, aj keď je možné chirurgický zákrok s komplikovaným priebehom..
Hlavné smery farmakoterapie v miernom stave:
Zlepšenie cerebrálneho obehu;
Znížený intrakraniálny tlak;
Zlepšenie celkového stavu tela.
Metódy liečby náhradného hydrocefalusu:
Fyzikálna terapia;
Recepcia nootropík - fenobut, cinnarizín, cerebrolyzín, glycín;
Užívanie diuretík na zníženie objemu cerebrospinálnej tekutiny - diakáb, manitol, furosemid v kombinácii s prípravkami draslíka a horčíka;
Masáž chrámov a oblasti krku;
Použitie liečebných kúpeľov;
Strava s použitím potravín bohatých na mikroživiny (šalát, špenát, orechy, banány, horká čokoláda).
Chirurgická liečba nahradenia hydrocefalusu sa vykonáva zriedkavo len s ostrým zhoršením stavu pacienta..
Na uľahčenie blahobytu pacienta neurochirurg vykoná posunovú operáciu - vytvorenie umelého chodu CSF. Komorová dutina je spojená so skratom k inej dutine ľudského tela, ktorá má schopnosť absorbovať extrahovanú miechu.
Najčastejšie sa bradavka vysunie do brušnej dutiny. Akonáhle vnútrolebečný tlak prekročí normu, môžete otvoriť posúvač a vytiahnuť časť tekutiny z komôr. Komponenty posunovacieho systému je potrebné z času na čas aktualizovať, pretože obživy pacienta závisia od jeho bezproblémovej prevádzky..
Ďalšou možnosťou chirurgického zákroku je endoskopická ventrikulostómia, keď sa prebytok mozgového moku uvoľňuje cez umelo vytvorené otvory v mozgovej komore..
Liečba náhradného hydrocefalu sa uskutočňuje v komplexe podľa individuálnych charakteristík pacienta..
prevencia
Aby sa nezaznamenali príznaky choroby ohrozujúcej závažné dôsledky, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Vyhnite sa infekciám, komplikácie ktorých vedú k poškodeniu mozgu;
Včas liečiť arteriálnu hypertenziu;
Zabráňte zvýšeniu intrakraniálneho tlaku;
Nezneužívajte alkohol, vyhýbajte sa expozícii neurotoxínom..
Bohužiaľ nie je možné zabrániť zmenám súvisiacim s vekom v súčasnej fáze vývoja medicíny. Prognóza substitučného hydrocefalusu, ktorá nesúvisí s vekom, je celkom dobrá - s včasnou liečbou sa stav pacientov výrazne zlepšil..