Ako liečiť prsníkovú mastopatiu

Mastopatia je veľmi časté ochorenie medzi spravodlivým pohlavím. Podľa rôznych údajov trpí táto patológia 40 až 90% žien. Napriek širokému rozšíreniu ochorenia nestojí za to, že by o tom nebol myslel. Mastopatia sa označuje ako prekancerózne, preto je dôležité pravidelne vyšetrovať a dodržiavať predpísanú liečbu..

Príčiny mastopatie

ochorenie prsníka nazývaná choroba, ktorá je založená na raste žľazových a spojivových tkanív mliečnej žľazy. Takéto zmeny sú vyvolané hormonálnymi poruchami. Rast a vývoj glandulárneho tkaniva, štruktúry mliečnej žľazy ovplyvňujú veľké množstvo hormónov, ale najdôležitejšiu úlohu zohrávajú estrogén, progesterón a prolaktín..

Estrogénni gynekológovia volajú hormón v prvej polovici menštruačného cyklu. Stimuluje vývoj žľazového tkaniva. Prolaktín má podobný účinok. A progesterón (hormón druhej polovice menštruačného cyklu) inhibuje vývoj tkaniva prsníka..

Príčiny hormonálnej nerovnováhy môžu byť:

• Stres, chronická únava, neúplný spánok;
• Potrat, potrat, predčasné ukončenie dojčenia;
• Nedostatok pôrodu na tridsať rokov;
• Polycystická rakovina vaječníkov (dochádza k zvýšeniu syntézy androgénov, ktoré sa pri pôsobení enzýmov zmení na estrogény, zatiaľ čo hladina progesterónu môže byť znížená);
• Poranenie prsníkov;
• Hypotyreóza (vysoký stimulujúci hormón štítnej žľazy stimuluje syntézu prolaktínu);
• Chronické ochorenia pečene a žlčových ciest (syntéza proteínu viažuceho estrogén je narušená, čo zvyšuje koncentráciu tohto hormónu v krvi);
• Nádory oblasti hypotalamu a hypofýzy (dochádza k zvýšeniu syntézy folikuly stimulujúcich folikulov, luteinizačných hormónov, prolaktínu).

Typy a formy mastopatie

Existuje niekoľko klasifikácií mastopatie.. Najvhodnejšia je však klinická a rádiologická verzia klasifikácie, podľa ktorej sú tieto typy mastopatie rozlíšené:

1. Difúzna mastopatia;
2. Nodulárna mastopatia;
3. Difúzna nodulárna mastopatia.

difuzivita nazývame túto mastopatiu, keď dôjde k zmenám v celej žľaze. Môže prevažovať rast žalúdočného tkaniva (lalokov), v takom prípade diagnóza znie ako difúzna mastopatia s žľazovou zložkou. Táto forma ochorenia sa vyskytuje najmä u mladých dievčat.

Difúzna mastopatia s vláknitou zložkou je dôsledkom proliferácie spojivového tkaniva. A ak sú v parenchýme cysty, hovoria o difúznej mastopatii s cystickou zložkou..

Zmiešaná forma difúznej mastopatie spája príznaky rastu žliazových a spojivových tkanív..

na nodulárna forma ochorenia v parenchýme prsníka sú tvorené uzly, ktoré majú jasné hranice, ktoré nie sú privarené k okolitým tkanivám.

Príznaky mastopatie

Prvým a spravidla najviac znepokojujúcim znakom mastopatie je výskyt bolesti v mliečnych žľazách. Obe žľazy môžu ublížiť rovnako alebo niektoré ďalšie. Zvýšená bolesť sa zvyčajne pozoruje v predmenštruačnom období. V tejto dobe sa ženy s mastopatiou tiež sťažujú na pocit ťažkosti v prsiach a zvýšenie ich objemu. Pri vyšetrení prsníka je možné odhaliť tulene.

Pri mastopatii sa môže pozorovať aj tekutý alebo slizovitý výboj z bradaviek sivobielou farbou. Vzhľad krvi je alarmujúci príznak, pretože nie je typický pre benígne ochorenia prsníkov..

diagnostika

Mastopatia sa môže zistiť pomocou inštrumentálnych metód výskumu, ako je ultrazvuk, mamografia. Na identifikáciu príčiny ochorenia je potrebné preskúmať hormonálny stav. Najjednoduchšia a najdostupnejšia diagnostická metóda je samošetrenie..

Odporúčame vám čítať: Skúška prsníka

Palpácia mliečnych žliaz

Palpácia mliečnych žliaz sa má uskutočňovať v stojacej alebo ležiacej polohe. Prsty musia skúmať povrch prsníka v smere hodinových ručičiek. Potom musíte stlačiť bradavky a zistiť, či je výber. Bude užitočné preskúmať axilárne lymfatické uzliny. Lekári odporúčajú pravidelné vykonávanie takéhoto sebahodu, optimálne v piatom alebo desiatom dni menštruačného cyklu. Počas palpácie si skúste zapamätať hmatové vnemy, aby ste nabudúce mohli porovnať, či sa nejaké zmeny prejavia..

Aké znamenia by mali ženu upozorniť? Zhutnenie, citlivosť žľazy, pocit tuberosity pod prstami naznačujú prítomnosť difúznej formy mastitídy. Ženy sa môžu cítiť pod kožou a malé uzávery tuleňov rozptýlené po celej žľaze (zvyčajne v hornej časti).

V cystickej forme ochorenia na pozadí nerovnomerného zhutnenia žľazy je možné odhaliť uzliny, ktoré môžu dosiahnuť rôzne veľkosti. Vzdelanie sa zvyčajne stáva výraznejšie v druhej polovici menštruačného cyklu.

Metódy prístrojového výskumu

Všetky diagnostické výskumné metódy sa vykonávajú v piatom dvanástom dni menštruačného cyklu. Pri absencii ženskej menštruácie sa štúdia môže uskutočniť v ktorýkoľvek deň..

Ultrazvuk prsníka držal v pozícii pacienta ležiaceho na chrbte. V štúdii lekár dokáže zistiť heterogenitu štruktúry žľazy, rozšírenie mliečnych kanálov, prítomnosť uzlín a cýst. Postup sa môže vykonať u žien všetkých vekových skupín..

Ženy vo veku štyridsať rokov by sa mali konať raz za rok. mamografia. Ak je podozrenie na mastopatiu, lekár môže odkázať pacienta, aby podstúpil túto štúdiu neplánovane. Röntgenová mamografia sa vykonáva v dvoch rovinách: rovná a bočná. Treba poznamenať, že mamografia sa nevykonáva u žien mladších ako tridsať rokov..

Na vylúčenie malígnych ochorení prsnej žľazy sa môže uskutočniť biopsia punkcie tkaniva s ďalším vyšetrením materiálu..

Laboratórne testy

Pretože príčinou vzniku mastopatie je porušenie hormonálneho statusu, je potrebné vyšetriť hladinu niektorých hormónov. Na ktorý deň cyklu sa má zistiť hormón, rozhodne sa lekár. Zvyčajne sa štúdium hormonálneho stavu uskutočňuje od piateho do deviateho alebo od dvadsiateho až dvadsiateho druhého dňa menštruačného cyklu..

Na diagnostikovanie mastopatie sa skúmajú hladiny týchto hormónov:

1. estradiolu;
2. progesterón;
3. prolaktín;
4. Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyroxín, trijódtyronín;
5. Folikuly stimulujúci (FSH) a luteinizačný (LH) hormóns.

Liečba mastopatie

Boj proti mastopatii by mal byť komplexný. Difúzna forma choroby je liečená liekmi, v prípade uzlovej formy lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie tvorby..

Hormonálna liečba

Korekcia hormonálnych porúch - príčiny vzniku ochorenia sú základom liečby mastopatie. Použite také hormonálne látky ako:

• Antiestrogény (tamoxifen, raloxifén, fareston) - zníženie hladiny estrogénu;
• Kombinované perorálne kontraceptíva (Diane-35, regulón, ovidón) zvyšujú hladinu progesterónu v krvi;
• Progestogény (utrozhestan, duphastón, gél progestogel na vonkajšie použitie) - blokujú receptory estrogénu;
• Agonisty receptora dopamínu (norprolak, dostinex, parlodel) - zvyšujú hladinu dopamínov, ktoré inhibujú sekréciu prolaktínu hypofýzou;
• Antigonadotropíny (Danovan, danazol) - inhibujú uvoľňovanie gonadotropného hormónu z hypotalamu, čo vedie k zníženiu syntézy FSH a LH hypofýzou;
• Stimulujúce látky štítnej žľazy a hormóny štítnej žľazy - znižujú hladinu zvýšeného hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a prolaktínu.

Nehormonálna liečba

Pri liečení mastopatie je možné použiť ďalšie lieky, ktoré môžu nielen ovplyvniť patologický proces, ale tiež eliminovať rušivé príznaky.. Nehormonálna liečba zahŕňa vymenovanie takýchto skupín liekov:

• Vitamíny (aevit, triovit);
• Protizápalové lieky (diklofenak, indometacín);
• Sedatívne prípravky;
• decongestants.

Rovnako dôležitá je korekcia stravy. Je potrebné znížiť spotrebu potravín obsahujúcich veľké množstvá tukov, výrobkov z múky, pretože takéto jedlo vedie k rozvoju podkožného tuku, ktorý produkuje estrogény. Uprednostňujeme obilniny, zeleninu, ovocie, mliečne výrobky.

Okrem toho by ste mali minimalizovať konzumáciu čokolády, kofeínových nápojov, alkoholu, pretože zachytia tekutinu v tele, čím prispievajú k opuchu mliečnych žliaz a zvýšeniu bolesti..

Chirurgická liečba zápal prsnej žľazy

Objem chirurgického zásahu závisí od veľkosti miesta. Takže ak je uzol malý, chirurg ho odstráni pri zachovaní maximálneho objemu prsníka. Ak existuje veľa uzlov alebo sú veľké, vykoná sa odvetvové odstránenie mliečnej žľazy. Fragment odstráneného tkaniva sa posiela na histologické vyšetrenie. V cystickej forme ochorenia sa vykonáva skleróza alebo exfoliácia cyst..

Valery Grigorov, lekár