neurológia

Ako liečiť migrénu - prehľad účinných liekov

Migréna nie je triviálne bolesti hlavy, ale skôr vážna choroba. Migrénové záchvaty môžu doslova viesť k šialenstvu a prinútiť pacienta, aby si vzal lieky proti bolesti po ruke. Ale, bohužiaľ, väčšina z nich neprinesie očakávaný účinok - intenzita bolesti hlavy sa neznižuje, stav pacienta sa nevráti do normálu. Nesprávne liečenie migrény môže viesť k nervovým a psychickým poruchám a je lepšie neuviesť, ako sa cíti pacient po napadnutí danou chorobou - úplná "slabosť", silná slabosť, v hlave "vákuum", vo všeobecnosti sa budete musieť zotaviť dlho.

Odporúčame vám čítať: Migréna - príčiny, symptómy a základy liečby

Ako liečiť migrénu? Aké lieky budú mať účinok? Toto bude prerokované v súčasnej verzii..

Triptány - antimigrénové lieky

Najobľúbenejšie a najpoužívanejšie lieky, ktoré sú účinné proti migrénovým záchvatom, sú triptány. Treba poznamenať, že absolútne všetky prostriedky patriace do tejto skupiny liekov sa správajú podľa rovnakého biochemického princípu, zvyčajne však pomáhajú len 1-2 z celkového zoznamu ľudí s migrénou. Preto lekári a neodporúčajú, aby sa výber konkrétnej drogy sám o sebe - hoci triptány sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, odborné poradenstvo je nevyhnutné pre individuálny výber..

Upozorňujeme: Klinické štúdie potvrdzujú, že tento typ liekov proti migréne má pozitívny účinok v 60% prípadov. To je výrazne vyššie v porovnaní s liekom proti bolestiam, antispazmodikami..

Prípravky zo skupiny triptánov:

  • tablety - sumatriptan, sum migrény, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
  • spreje - imigran;
  • čapíky - trimegren.

Upozorňujeme: ak je migréna sprevádzaná nevoľnosťou a ešte väčším vracaním, je lepšie užívať drogy zo skupiny triptanov vo forme spreja. Ak pacient odoberie pilulky a ihneď ich zvracia, nemôžete očakávať úľavu.

Triptány sa majú odobrať najneskôr 2 hodiny po nástupe útoku - toto obdobie sa počíta od konca fázy aury. Ak bolestivý záchvat získa intenzitu pomaly, nedá sa rozlíšiť ako migréna, potom sa odporúča, aby pacient použil lieky s obvyklým anestetickým účinkom. A v prípade presného pochopenia, že začal migrény, lieky zo skupiny triptanov by sa mali užívať súčasne s prokinetikami (napríklad metoklopramidom).

Triptány môžu spôsobovať vedľajšie účinky:

  • pretrvávajúci závraty;
  • pocit ťažkosti a necitlivosti v dolných končatinách;
  • opakujúce sa pocity tepla v dolných končatinách;
  • neregulované záchvaty tachykardie;
  • rozvoj angíny pectoris;
  • nemotivované zvýšenie krvného tlaku;
  • spontánne poruchy srdcového rytmu;
  • gastritídu;
  • sucho v ústach;
  • recidivujúca nevoľnosť a zvracanie;
  • ischemická kolitída;
  • zvýšené močenie;
  • svalová slabosť bez zjavného dôvodu;
  • polyúria;
  • hnačka;
  • svalov.

Nezabudnite, že drogy z kategórie triptánov môžu spôsobiť silnú alergickú reakciu - vyrážku na koži, svrbenie, horúčku a angioedém (zriedkavo).

Je prísne zakázané používať triptány, ak:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • hypertenzná chorobu;
  • angína pectoris;
  • koronárna choroba srdca;
  • poruchy mozgovej cirkulácie;
  • patológie obličiek a pečene v histórii a vývoji v čase migrénového záchvatu.

Prečo sa neodporúča užívať lieky triptánovej skupiny bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom? Najskôr budete musieť vybrať konkrétny nástroj individuálne.. A po druhé, je potrebné brať do úvahy, s akými liekmi triptány nemožno kombinovať:

  • antidepresíva;
  • protiplesňové liečivá;
  • antibakteriálne činidlá (antibiotiká);
  • antivírusové činidlá.

Pravidlá pre užívanie analgetík pri záchvatoch migrény

Skutočnosť, že všetky lieky, vrátane tých, ktoré majú anestetický účinok, musia byť brané striktne podľa pokynov, je známe každému. Ale špeciálne pre pacientov s diagnostikovanou migrénou musíte tiež vedieť presný čas liečby - výraz "každú minútu sa počíta".

Takže podľa vedeckých štúdií lieky zo skupiny analgetík môžu zmierniť bolesť hlavy, čo sa stalo z úplne iných dôvodov. A dokonca s migrénami, také lieky ako analgin, baralgin môže mať požadovaný účinok! Jedinou podmienkou je, že je potrebné ich podať do 40 - 120 minút od začiatku záchvatu (presnejší čas závisí od intenzity, s akou sa bolestivý syndróm vyvíja). Počas tohto obdobia migrénového záchvatu je bolesť hlavy spôsobená výlučne ich zápalom a rozšírením..

Ak nauzea a vracanie, neznášanlivosť hlasného zvuku a nedostatočná reakcia na jasné svetlo sa spoja s bolesťou hlavy pulzujúcej povahy, potom to znamená len jednu vec - aktiváciu takých mechanizmov bolesti, že bežné analgetiká nebudú možné zastaviť. Konkrétne bolestivé impulzy prešli trigeminálnym nervom a "dostali sa" do mozgovej kôry.

Upozorňujeme: užívanie liekov proti bolesti a proti migréne neskôr ako vyššie uvedené obdobie nepovedie k úľave, ale k zhoršeniu stavu pacienta. V žiadnom prípade nemôžete užívať tieto lieky každú hodinu, aby ste zvýšili ich účinok a dosiahli požadovaný účinok - môžete poskytnúť pacientovi len vedľajšie účinky.

Mali by sme tiež spomenúť kombinované analgetiká - vo svojom zložení existujú fenobarbital a kodeín. Lekári odporúčajú, aby sa kombinované analgetiká užívali len v prípade, ak sa vynechá optimálny čas pre konvenčné analgetiká. Kvôli fenobarbitalu a kodeínu majú tiež upokojujúci účinok, ktorý utlmuje citlivosť mozgovej kôry. Absolútne zastaviť vývoj migrény, kombinované analgetiká nemôžu, ale znížia jeho intenzitu.

Upozorňujeme: fenobarbital a kodeín v kombinácii s analgetikami sú obsiahnuté v miernom množstve, a preto neexistuje žiadna záruka, že účinok bude dosiahnutý. Ak však tieto lieky nekontrolovateľne užívate, vznikne závislosť. Lekári kategoricky zakazujú používanie kombinovaných analgetík na záchvaty migrény častejšie ako 2 krát za mesiac..

Ako znížiť počet migrénových záchvatov

Samozrejme, každý pacient s migrénou sníva aspoň znížiť počet záchvatov - každý z nich spôsobuje nielen silnú bolesť, ale aj nepohodlie v živote. Existujú určité pravidlá vyvinuté lekármi a vedcami, ktoré pomôžu znížiť počet záchvatov migrény - stačí ich dodržiavať.! Patria medzi ne:

  1. Povinná kontrola nástupu záchvatov migrény - identifikácia spúšťačov, ktoré vyvolávajú tieto útoky, ich môžete bezpečne vylúčiť z každodenného života. Bohužiaľ, toto je rada lekárov, ktorú pacienti ignorujú - zvyčajný dôvod, ktorý naznačujú pri návšteve špecialistu: "Mám nervózny (a) alebo som unavený (a)." Je potrebné zabudnúť na takú frivolitu a postarať sa o svoje zdravie identifikáciou vonkajších a / alebo vnútorných provokátov migrénových záchvatov..

  1. Najmenej dvakrát za rok pre diagnostikovanú migrénu musíte absolvovať profylaktické kurzy užívania špecifických liekov - znižujú citlivosť mozgových ciev.
  2. Lekári môžu predpísať tieto nápravné opatrenia:
  • antiepileptické - pôsobia na excitabilitu mozgu, znižujú ho, čo vedie k zriedkavým reakciám na spúšťače (podnety);
  • antidepresíva - zvyšujú hladinu hormónu serotonínu v krvi, čo znižuje počet migrénových záchvatov a znižuje ich intenzitu;
  • beta-blokátory - tieto lieky sú schopné znížiť krvný tlak, spomaliť srdcovú frekvenciu;
  • blokátory kalciových kanálov - ich pravidelné používanie pomáha stabilizovať a zlepšovať tón mozgových ciev;
  • prípravky obsahujúce horčík sú potrebné na stabilizáciu práce srdca a posilnenie ciev mozgu;
  • lieky na zlepšenie mozgovej cirkulácie.

Upozorňujeme: Žiadne z uvedených liekov nemožno užívať bez lekárskeho predpisu! Antidepresíva by sa mali používať v minimálnych terapeutických dávkach, betablokátory môžu dostať iba pacientov s normálnou srdcovou frekvenciou, ale mierne zvýšený krvný tlak, ale blokátory kalciového kanála sa musia užívať vo vysokých dávkach.

Nezabudnite navštíviť lekára, ak sa vyskytnú viac ako 2 záchvaty migrény do 30 dní, medzi záchvatmi pacienta sa vyskytne bolesť hlavy a dávka analgetík a triptanov predpísaných špecialistom sa musí zvýšiť.

Zavolajte sanitku - ak je to vhodné

Migréna v zásade nie je nebezpečnou chorobou - je to fakt potvrdený výskumom. Ale v niektorých prípadoch môžu silné útoky choroby viesť k vážnym následkom.. Musíte vedieť, kedy je vhodné zavolať záchrannú službu:

  • migrény trvajú viac ako 72 hodín - tento stav je podľa lekárov klasifikovaný ako stav migrény, ktorý môže vyvolať mŕtvicu;
  • perióda aury trvá viac ako 60 minút, ale útok bolesti sa nevyvíja;
  • vracanie a hnačka počas útoku sa opakuje mnohokrát - môže to viesť k dehydratácii, narušeniu fungovania tráviaceho a / alebo močového systému;
  • v minulosti migréna nikdy nezačala aura a naposledy sa objavila;
  • začalo sa ťažké poškodenie zraku (rozdelené predmety, rozmazané znaky viditeľného obrazu, prudký pokles ostrosti zraku);
  • došlo k krátkej strate vedomia, dezorientácii v priestore;
  • v poslednom týždni pacient zažil druhý alebo tretí útok v rade;
  • povaha záchvatu migrény sa zmenila;
  • pacient je starší ako 55 rokov, došlo k častým záchvatom migrény, ale už uplynulo niekoľko rokov a zrazu nastáva rovnaká bolesť hlavy.

Migréna - choroba, ktorá prináša nepohodlie životu pacienta. Ako liečiť migrénu, keď potrebujete začať užívať konkrétne lieky, ako znížiť počet záchvatov - to je všetko v podaní. Tieto informácie však majú iba povahu poradenstva, všetky vyšetrenia a menovania by sa mali vykonať lekárom len priamym kontaktom s pacientom..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie